¿Es relevante utilizar una tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos para los familiares?

Hay un impacto, porque los registros de compra de tarjetas de seguro médico siempre se conservarán. Cuando el asegurado contrate posteriormente un seguro comercial, se considerará como una enfermedad preexistente del asegurado, o se incrementará la prima del seguro, pudiendo el asegurado incluso presentar una reclamación. La compañía de seguros creyó que el historial médico estaba oculto y se negó a pagar la indemnización. Si compra medicamentos para el resfriado, vitaminas y crema para hematomas para su familia con una tarjeta de seguro médico, tendrá poco impacto; si compra medicamentos para tratar los nódulos tiroideos, la hepatitis B, las enfermedades coronarias y otras enfermedades, tendrá un impacto; impacto grave, porque dicho historial médico afectará directamente a la conclusión de suscripción de la compañía de seguros. La tarjeta de seguro médico es para familiares, por lo que es mejor solicitar subsidios de seguro médico, de lo contrario puede considerarse un fraude al seguro médico.

Fraude en seguros: prestar o transferir su tarjeta de seguro médico a otros. Falsificar o utilizar fraudulentamente las tarjetas de seguro médico de otras personas para buscar tratamiento médico. Falsificar o alterar facturas médicas, registros médicos, recetas, listas de gastos, informes de inspección y otros documentos médicos. Venta de medicamentos, equipos médicos, insumos médicos o artículos de diagnóstico y tratamiento adquiridos con tarjetas de seguro médico. Las personas que no cumplen con las condiciones del seguro proporcionan materiales de certificación falsos para participar en el seguro y defraudar los beneficios del seguro médico. Otras prácticas fraudulentas de seguros. Si la tarjeta de seguro médico se ha prestado a otras personas, debe tomar la iniciativa de someterse a un examen físico antes de comprar un seguro, de modo que cuando compre un seguro comercial en el futuro, pueda demostrar su inocencia proporcionando su propio informe de examen físico y evitar gastos innecesarios. reclamos.

Porque la tarjeta de seguro médico social, es decir, la tarjeta de seguro médico o la tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico que utiliza el número de identificación personal como código de identificación para almacenar y registrar. el número de identificación personal, nombre, sexo y número de cuenta. Detalles de asignación y consumo de fondos. Incluso si compra algún medicamento, aún se pueden verificar sus registros médicos.

La tarjeta del seguro médico permite comprar medicamentos para los familiares, pero existen ciertas condiciones. En primer lugar, sólo los familiares cercanos del asegurado, como su cónyuge, padres, hijos, hermanos, hermanas, abuelos, etc., pueden utilizar la tarjeta del seguro médico para adquirir medicamentos. En segundo lugar, a lo largo de los años, los miembros de la familia pueden utilizar más de 6.000 yuanes en saldos de cuentas personales. En tercer lugar, es mejor que usted mismo pague los medicamentos para su familia. Sólo se puede utilizar si el coste total supera los 2.000 yuanes. Cuarto, después del pago, el depósito en la cuenta personal no puede ser inferior a 3000. Podemos ver que esta condición es bastante dura y es posible que muchas personas no puedan cumplirla. Entonces, incluso si muchas personas pueden usarlo, no pueden.

El seguro médico de los empleados urbanos tiene cuentas individuales. Según el pago normal de las primas del seguro médico, cada mes se transferirá una suma de efectivo a esta cuenta, que podrá utilizarse para servicios ambulatorios y compra de medicamentos. La mayoría de las áreas exigen que los fondos de esta cuenta solo puedan ser utilizados por la propia persona asegurada y no puedan usarse para pagar gastos ambulatorios y de medicamentos para su familia. Los asegurados son generalmente jóvenes y de mediana edad y la tasa de utilización de los fondos de las cuentas es baja. Sus padres e hijos deben pagar la atención médica. Después de los ajustes, el dinero se puede utilizar para pagar visitas ambulatorias y medicamentos para padres o hijos. Después de pagar el seguro médico de los empleados, cada mes se transferirá una suma de dinero a una tarjeta de seguro médico personal. El dinero de esta tarjeta se puede pagar en hospitales o farmacias.

Muchas personas han tenido la experiencia de prestar sus tarjetas de seguro social y médico a sus padres o amigos para comprar medicamentos. Si simplemente compra medicamentos para el resfriado común, productos para la salud y otros medicamentos de venta libre, no será un gran problema, pero si compra medicamentos recetados para enfermedades crónicas como la presión arterial alta y la diabetes, o incluso los suyos propios; Tarjeta de seguro médico para tratar a familiares o amigos en el hospital, las consecuencias serán muy graves y afectarán directamente su capacidad. Si está asegurado o no, ¿puede obtener un reclamo de seguro?

Según la ley, la tarjeta del seguro médico es para familiares, y también puede implicar fraude. Además de este impacto, cada vez que utilice su tarjeta de seguro médico para comprar medicamentos, habrá registros relevantes. Si desea comprar un seguro en el futuro, decidirá si comprarlo en función de su registro de compra de seguro médico, por lo que comprar medicamentos con frecuencia afectará su compra posterior de seguro comercial.

Base jurídica:

Artículo 88 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China". Quien defraude las prestaciones del seguro social mediante fraude, materiales de certificación falsificados u otros medios será ordenado por el departamento administrativo del seguro social Se reembolsarán las prestaciones del seguro social obtenidas mediante fraude y se impondrá una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces el monto obtenido de forma fraudulenta.