¿La tarjeta de seguro médico ofrece descuentos para tratamientos médicos?

La tarjeta de seguro médico brinda descuentos para tratamientos médicos, y cubre el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos y gastos médicos de emergencia y rescate, y se paga con cargo al seguro médico básico. fondo de seguro de conformidad con la normativa nacional. Los gastos que cumplen con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, etc., pueden pagarse con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales, lo que puede reducir la carga para las personas.

Los costos del seguro médico corren a cargo tanto de las unidades como de los individuos. La proporción de pago es: alrededor del 8% para las empresas y el 2% para los individuos, parte del cual va a cuentas personales, que es el dinero del seguro médico. tarjeta.

Cuando tienes una tarjeta de seguro médico para ver a un médico, generalmente puedes disfrutar de una cuenta personal y de un tratamiento médico de emergencia para pacientes hospitalizados y ambulatorios. Al mismo tiempo, un seguro médico de gran monto y algunas enfermedades graves (crónicas). Los tratamientos ambulatorios también están cubiertos por la tarjeta del seguro médico.

1. ¿Existe reembolso por registro ambulatorio para enfermedades especiales?

¿Existe reembolso por registro ambulatorio para enfermedades especiales? Beneficios de reembolso que pueden disfrutar las enfermedades especiales: ratio de reembolso Los gastos por enfermedades especiales incurridos en servicios ambulatorios se tratan como hospitalización y se reembolsan según el ratio de hospitalización y pueden acumularse con la tarifa de hospitalización general. El ciclo de liquidación para enfermedades especiales es de 360 ​​​​días, incluida la hospitalización ordinaria en instituciones médicas designadas, y la línea de pago ya no estará cerrada. El límite máximo de reembolso es de 300.000. Según las reglamentaciones pertinentes, los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.

2. Si la seguridad social pagada por una persona para tener un hijo puede ser reembolsada

La seguridad social pagada por una persona para tener un hijo puede ser reembolsada. Los gastos médicos del parto incluyen lo siguiente:

1. Gastos médicos por el parto;

2. Gastos médicos por planificación familiar.

3. costos.

Las leyes chinas estipulan que los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, los estándares de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de acuerdo con regulaciones nacionales.

3. ¿Cómo reembolsar el seguro médico si estás hospitalizado más de tres días sin presentar declaración?

Si estás hospitalizado más de tres días sin presentar declaración, debes acudir a la agencia local de horas extras del seguro de maternidad con instrucciones de diagnóstico médico, facturas y otra información para reembolsar. Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las reglamentaciones nacionales.

Espero que el contenido anterior le resulte útil. Si tiene alguna pregunta, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica:

Artículo 26 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Seguro médico básico de los empleados, nuevo seguro médico cooperativo rural y Los estándares de tratamiento del seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Medicamento que cumple con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, estándares de las instalaciones de servicios médicos, y atención de emergencia y rescate. El costo se pagará con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será correrá a cargo de la agencia de seguro social Liquidación directa entre oficinas e instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos para tratamientos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.