¿Qué significa el triángulo negro en el catálogo de seguros médicos?
Normalmente se marca si el medicamento está cubierto por el seguro médico. El ratio de reembolso es diferente para los medicamentos de categoría A y B y los medicamentos de pago propio.
Los medicamentos marcados con "△" son medicamentos que son pagados por el fondo coordinador del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones cuando los participantes del seguro médico básico los usan en el hospital, y son pagados por la cuenta personal cuando utilizado en el departamento ambulatorio.
Establecer un área de coordinación para los servicios ambulatorios (subsidio oficial de tratamiento médico en el extranjero), y el uso ambulatorio de los asegurados se incluirá temporalmente en el alcance de pago del fondo de planificación general para pacientes ambulatorios (fondos oficiales de subsidio de tratamiento médico en el extranjero). según la normativa original. El seguro contra lesiones laborales y los medicamentos del seguro de maternidad no están sujetos a esta restricción.
Información ampliada:
Los medicamentos del seguro médico básico se dividen en tres partes: medicamentos occidentales, medicamentos de patente china y preparados de medicina china. Entre ellos, el seguro médico básico y los fondos de seguro contra accidentes laborales pueden pagar 1.133 y 1.137 variedades de medicina occidental respectivamente, 927 variedades de medicinas patentadas chinas y 47 variedades de medicina étnica. Hay 127 tipos y 1 categoría de piezas de medicina tradicional china que no están cubiertas por el seguro médico ni por las cajas de seguros contra accidentes laborales. Entre ellos, hay 99 tipos de casos en los que a una de las partes no se le permite pagar, y hay 28 tipos y 1 categoría en los que tanto la parte única como la parte compuesta no pueden pagar.
Los medicamentos del seguro médico básico se refieren a los medicamentos que son necesarios para garantizar el tratamiento clínico de los empleados y están incluidos en el alcance de las prestaciones del seguro médico básico. Se dividen en Categoría A y Categoría B.
Los medicamentos de categoría A se refieren a medicamentos que están básicamente unificados en todo el país y pueden garantizar las necesidades básicas del tratamiento clínico. El costo de dichos medicamentos está incluido en el ámbito de pago del fondo del seguro médico básico y se paga de acuerdo con las normas de pago del seguro médico básico.
Los medicamentos de categoría B se refieren a los medicamentos que el seguro médico básico puede pagar parcialmente. Estos medicamentos primero los pagan los empleados en una determinada proporción y luego se incluyen en el ámbito de pago del seguro médico básico. Fondo de beneficios de seguro médico, honorarios de pago estándar.
Enciclopedia Baidu: medicamentos básicos para el seguro médico