Informe de investigación hospitalaria
Informe de encuesta de un centro de salud
La situación de los centros de salud municipales está directamente relacionada con la calidad de la atención médica y la salud de la población rural. Los centros de salud municipales son un eslabón importante en la construcción de sistemas de servicios de salud rurales. Para comprender completamente la situación actual de los centros de salud de los municipios militares, comprender los problemas actuales y los factores que restringen el desarrollo de los hospitales, recientemente realicé una investigación sobre la construcción de centros de salud de los municipios militares con este tema, analizar el meollo de los problemas. que restringen el desarrollo de la atención médica primaria, y buscar soluciones. A través de discusiones, visitas, información relevante y comprensión in situ, se investigó la situación básica de los centros de salud de los municipios militares. Los resultados de la investigación se resumen a continuación: 1. La situación básica de la construcción de los centros de salud de los municipios militares.
El municipio de Junsai está ubicado en el sureste del condado de **, a 98 km del sur de la sede del condado. Es el cruce del condado de **, el condado de ** y el condado de **. El municipio tiene una superficie de 186,18 km2, con una tasa de cobertura forestal del 41%, una altitud de 2978 m y una altitud mínima de 530 m. El clima varía mucho.
El municipio tiene jurisdicción sobre 6 comités de aldea, 43 aldeas naturales y 69 grupos de aldeanos. Los Han, Wa, Lahu, Lisu, De'ang y otras poblaciones de minorías étnicas tienen una población de 11 personas, y la población minoritaria representa 44 de la población total. También es el municipio étnico del condado de **. En 2019, la población rural era de 12.880 habitantes y el ingreso neto per cápita era de 4.069 yuanes.
Hay 7 instituciones médicas en el municipio, incluido 1 hospital y 6 clínicas rurales. El hospital tiene una superficie de 10 acres, con un área de construcción de 3.348 metros cuadrados (incluidos 1.564 metros cuadrados de superficie comercial integral), de los cuales 1.264 metros cuadrados son edificios peligrosos, que representan el 37% del área de construcción. . El hospital cuenta actualmente con 34 empleados (incluidos 12 empleados regulares y 22 trabajadores temporales), 3 médicos en ejercicio, 4 médicos asistentes en ejercicio y 1 enfermera profesional.
Hay 6 clínicas rurales en el municipio, cada una con un área de construcción de 60 m2 (incluidas 2 estructuras de ladrillo-hormigón y 4 estructuras de ladrillo-madera). Actualmente hay 10 médicos de aldea, incluidos 6 médicos de aldea, 4 médicas de aldea (faltan dos), 4 médicos de aldea con educación secundaria o superior y 6 médicos de aldea con educación secundaria básica o inferior.
2. Dificultades y problemas en el proceso de desarrollo
1. Dotación de personal insuficiente (personal aprobado de 12, personal real de 12), trabajo destacado a tiempo parcial del personal profesional y técnico, y baja eficiencia en el trabajo. El centro de salud ha contratado a 22 trabajadores temporales para cubrir los puestos que faltan para satisfacer las necesidades laborales.
2. El déficit de financiación para la construcción del edificio empresarial integral es demasiado grande. La inversión en el proyecto principal es de 2,86 millones de yuanes y la inversión en proyectos auxiliares es de unos 320.000 yuanes. Actualmente, los fondos disponibles son 6.543.809 RMB, incluidos: fondos para proyectos por 6.543.803 RMB y fondos a nivel de condado por 6.543.802 RMB. Debido a la limitada capacidad de generación de ingresos del centro de salud y a sus dificultades económicas, tiene que pagar los salarios de un gran número de trabajadores temporales cada mes.
3. El hospital envía a muchas personas para continuar sus estudios cada año, pero a corto plazo todavía hay escasez de talentos, especialmente la falta de líderes temáticos con fuertes capacidades profesionales.
4. La infraestructura está atrasada y los estudios y salas son seriamente insuficientes. La superficie del taller es de 663,84 metros cuadrados, incluidos 138 metros cuadrados de edificios peligrosos y 1120,6 metros cuadrados de dormitorios para el personal (edificios peligrosos). Con la finalización del nuevo complejo se solucionará la escasez de habitaciones.
5. Debido a la inversión insuficiente en atención médica y sanitaria a lo largo de los años, la base de los centros de salud es débil y, como resultado, es imposible invertir más fondos para actualizar el equipo médico. Los centros de salud sólo cuentan con equipo médico básico y son viejos y toscos. En comparación con los hospitales del mismo nivel, el equipo médico utilizado en el hospital es relativamente atrasado e insuficiente y ya no puede satisfacer las necesidades médicas.
6. Es necesario mejorar aún más la calidad del registro y la gestión de los servicios básicos de salud pública, especialmente la gestión de la salud de las mujeres embarazadas, los niños y las enfermedades crónicas. La diabetes y la presión arterial alta son difíciles de tratar. En primer lugar, los médicos de los centros de salud y clínicas tienen escasas capacidades profesionales y un trato irregular. En segundo lugar, hay tipos relativamente insuficientes de medicamentos para tratar la diabetes y la hipertensión; en tercer lugar, los pacientes no son muy conscientes de tomar la iniciativa de recibir examen físico y tratamiento; en cuarto lugar, afectados por las costumbres y hábitos de vida locales, es difícil intervenir de manera saludable; hábitos alimentarios.
Debido al impacto del transporte, resulta difícil que las personas mayores que viven en zonas montañosas tengan la oportunidad de recibir exámenes de salud integrales en los centros de salud, afectando así la mejora de los índices de gestión del sistema.
7. En el proceso de operación actual, la contradicción entre los servicios básicos de salud pública y los recursos humanos se ha vuelto cada vez más evidente, manifestándose principalmente en los siguientes tres aspectos: primero, la escasez de personal hospitalario, salud pública y enfermedades. prevención, atención de la salud maternoinfantil No existe una gestión formal del personal a tiempo completo y la situación de los trabajadores regulares y de los trabajadores a tiempo parcial es especial. Es necesario contratar trabajadores temporales para gestionar este trabajo. son bajos (1300-65430). En segundo lugar, el historial de los médicos de aldea es generalmente bajo. Actualmente, un cierto número de médicos rurales sólo tienen educación primaria. Estos médicos de aldea están menos alfabetizados, tienen una receptividad limitada y realizan un trabajo muy difícil, lo que da lugar a una baja calidad del trabajo y de los servicios. En tercer lugar, las clínicas de las aldeas carecen de personal suficiente, especialmente las de las zonas montañosas donde conviven minorías étnicas. Hay escasez de talentos locales y el personal profesional y técnico externo no quiere o no puede retenerlos. Esta situación sigue sin resolverse y afecta a la calidad general del trabajo.
8. “Énfasis en el tratamiento médico y abandono de la prevención”. Durante mucho tiempo, el fenómeno del "énfasis en el tratamiento médico y el descuido de la prevención" en los centros de salud de los municipios ha sido muy grave. En la actualidad, el número de personal de prevención y protección en los centros de salud municipales no sólo es demasiado pequeño, sino también de baja calidad, lo que reduce en gran medida la eficacia del trabajo de prevención y protección en los centros de salud municipales. La prestación de servicios de salud pública debería ser el objetivo de los centros de salud municipales. Sin embargo, debido al sistema actual, las agencias de salud de condados, municipios y aldeas que originalmente cooperaban y colaboraban entre sí en términos de funciones se han transformado gradualmente en una relación competitiva integral. En este caso, como los servicios de salud pública no pueden aportar beneficios evidentes, se debilitan gradualmente, lo que da lugar a un desarrollo continuo de la salud municipal que "enfatiza la atención médica y descuida la prevención".
Como "capa sándwich", los centros de salud municipales no son tan buenos como las clínicas rurales en términos de conveniencia y precios de servicios en el campo médico. Sus estándares médicos también son difíciles de comparar con los hospitales urbanos, y también son difíciles de comparar. poco a poco van quedando atrás en la competencia. En los últimos años, a medida que el gobierno ha prestado cada vez más atención al trabajo de salud rural, se han introducido una tras otra algunas políticas que benefician a los centros de salud municipales y se han mejorado las instalaciones de los centros de salud municipales. El "Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural" prefiere los centros de salud municipales en términos de reembolso. Además, la implementación del “XVIII Plan Nacional de Trabajo en Salud” también le ha brindado oportunidades de desarrollo. Sin embargo, estas políticas sólo "resucitaron" los centros de salud municipales para que pudieran mantener sus operaciones normales y no hicieron una contribución sustancial al regreso de los centros de salud municipales a sus posiciones originales. La mayoría de los centros de salud municipales todavía siguen la vieja senda de “hacer hincapié en el tratamiento médico y descuidar la prevención”.
Tres. Sugerencias para el siguiente paso de los centros de salud municipales de competencia militar
1. Continuar fortaleciendo la capacitación del personal y, de acuerdo con las necesidades reales del hospital, organizar el personal para que vaya a instituciones médicas superiores para realizar más estudios, y esforzarse por tomar de 2 a 3 años Después de completar la capacitación de todo el personal del hospital, 90 miembros del personal de la clínica de la aldea fueron al hospital para recibir capacitación rotativa, de modo que todos los departamentos de primera línea tengan un líder temático y las capacidades de servicio integral del hospital hayan sido elevado a un nivel superior.
2. El proyecto integral de construcción del edificio se completará lo antes posible en un futuro próximo y se pondrá en funcionamiento. Esforzarse por lograr la estandarización y las operaciones estandarizadas, y esforzarse por convertirse en un hospital de primera clase.
3. Continuar fortaleciendo los servicios básicos de salud pública, centrarse en fortalecer el nivel de gestión de servicios de grupos especiales y garantizar la calidad de la gestión dinámica de las mujeres embarazadas, los niños de 0 a 6 años y los ancianos mayores. 65 años, la hipertensión y la diabetes han mejorado mucho. Fortalecer la gestión de gestantes de alto riesgo, 100 incorporar al sistema a gestantes de alto riesgo, 100 posibilitar partos hospitalarios y eliminar muertes maternas.
4. Fortalecer la educación y la publicidad sanitaria, cambiar los métodos de publicidad y aumentar la conciencia pública sobre los conocimientos sanitarios.
5. Fortalecer la gestión estandarizada de archivos en papel y archivos electrónicos y, al mismo tiempo, fortalecer la gestión de entrada de archivos electrónicos de los médicos de las aldeas, para que los médicos de las aldeas puedan dominar completamente la tecnología de operación informática y realizar una gestión dinámica. Registros de grupos especiales electrónicos y normalizados.
6. Fortalecer la gestión de los fondos del proyecto para garantizar que los fondos especiales se utilicen exclusivamente. Cada trabajo de los médicos de las aldeas debe ser auditado y verificado antes de que los fondos de compensación puedan liberarse y distribuirse a los médicos de las aldeas a tiempo para garantizar la eficacia. Ejecutar eficientemente el trabajo de salud pública.
7. Continuar fortaleciendo la construcción estandarizada de clínicas rurales, mejorar el nivel de servicio de los médicos rurales, mejorar el entorno médico de las clínicas rurales, mejorar la comodidad médica de las masas y satisfacer las necesidades médicas de la población. masas.
8. Esfuerzos para estandarizar la construcción de centros de salud, mejorar la capacidad de servicio integral y la competitividad, ampliar la cobertura médica de la población de servicios actual de 6,5438 millones a la población de los tres condados circundantes y esforzarse por aumentar la atención médica. los ingresos a 3 millones en dos años: 4 millones de yuanes para convertir el centro de salud en un centro de salud estilo jardín que satisfaga a la gente.
En cuarto lugar, algunas reflexiones sobre cómo acelerar la construcción de centros de salud municipales.
(1) Posicionamiento funcional claro.
Es una responsabilidad importante del gobierno establecer y mejorar la red de servicios de salud a nivel de condado, municipio y aldea. En esta red de servicios de salud de tres niveles, los centros de salud municipales son los “centros”. Se centra en la salud pública, brinda prevención integral, atención de salud y servicios médicos básicos, y asume funciones de gestión de la salud pública dentro de su jurisdicción. Con el paso de los años, debido a la incomprensión de la gente sobre el posicionamiento funcional de los centros de salud municipales, estos incluso los operan como empresas productivas, lo que resulta en una situación difícil de baja inversión hospitalaria, malas condiciones laborales y alta pérdida de personal técnico de salud. Para acelerar la construcción de centros de salud municipales y cambiar el status quo, primero debemos aclarar mejor el posicionamiento funcional de los centros de salud municipales, cambiar conceptos, aumentar la inversión, considerar el trabajo de los centros de salud municipales como una importante labor básica del gobierno, y aprovechar plenamente su papel en la atención médica y sanitaria rural de tres niveles. Sirve como centro de la red para lograr el objetivo de que "las enfermedades comunes nunca abandonen el país".
(2) Incrementar la inversión, fortalecer la construcción básica de tarjetas y profundizar la gestión interna.
En la actualidad, los centros de salud tienen problemas como equipos médicos obsoletos y falta de equipos médicos, y es necesario aumentar aún más la inversión gubernamental. Es necesario profundizar la gestión interna de los centros de salud municipales, mejorar gradualmente el mecanismo de gestión interna y mejorar la calidad médica y el nivel de servicio de los centros de salud municipales a través de la gestión científica. Mediante la introducción de políticas pertinentes, podemos movilizar el entusiasmo de la mayoría de los técnicos de salud de los centros de salud municipales y promover el trabajo de los centros de salud municipales. Es necesario establecer y mejorar aún más las normas y reglamentos de gestión de los centros de salud municipales y promover el desarrollo de los centros de salud municipales en una dirección científica, institucionalizada y estandarizada. Cómo combinar orgánicamente la construcción de centros de salud municipales con el desarrollo de la "nueva atención médica cooperativa rural" y los "servicios de salud pública" es actualmente una cuestión importante para acelerar la construcción de centros de salud municipales.
(3) Formular políticas y tomar medidas para estabilizar el equipo técnico de salud rural, atraer talentos destacados y mejorar la calidad general del equipo.
1. Formular políticas relevantes para alentar al personal médico a trabajar a nivel de base. El gobierno asigna cada año una cierta cantidad de fondos especiales para resolver problemas básicos como los seguros y los salarios de los técnicos de salud en los centros de salud municipales para que puedan trabajar con tranquilidad; formula e introduce las políticas preferenciales correspondientes para atraer a más talentos sanitarios destacados; , enriquecer el personal de los centros de salud de base y mejorar la calidad general.
Artículo 2 Informe de investigación del centro de salud
1. Situación básica Hay 8 centros de salud municipales y 2 sucursales en el condado, incluidos 3 centros de salud centrales, con un establecimiento aprobado de 136, y 95 personas en el trabajo. Debido a la falta de personal profesional, algunos centros de salud municipales cuentan con nueve trabajadores autónomos. Las 79 aldeas administrativas del condado han establecido clínicas rurales normalizadas, 71 clínicas rurales están equipadas con médicos locales cualificados y 8 clínicas rurales aún no cuentan con médicos locales.
Después de la reforma de la atención primaria de salud, los centros de salud municipales se posicionan como instituciones de bienestar público y el centro de la red de servicios de salud rural. Son directamente responsables de la atención de salud preventiva, la supervisión de la salud, la atención médica básica y la atención médica básica. Tarea de gestión de la salud en el medio rural. En los últimos años, el comité del partido del condado y el gobierno del condado han otorgado gran importancia a la construcción de centros de salud municipales. Se ha mejorado significativamente la construcción de infraestructura de los centros de salud municipales y se ha mejorado aún más su capacidad de servicio integral, lo que demuestra un buen desarrollo. tendencia.
Las capacidades del servicio se mejoran continuamente. En primer lugar, se ha mejorado el entorno médico. Mediante la reforma médica básica y la construcción de centros de salud municipales estandarizados, se han garantizado básicamente los locales comerciales de los centros de salud municipales. El segundo es ampliar los proyectos de servicios. La mayoría de las ciudades y pueblos básicamente pueden utilizar tecnologías de diagnóstico por ultrasonido B, electrocardiograma y rayos X para facilitar el tratamiento médico de los residentes rurales. El tercero es mejorar las capacidades de servicio. Se contrató a un grupo de profesionales de la salud para trabajar en los centros de salud municipales, lo que enriqueció las capacidades comerciales de los centros de salud municipales. A través del apoyo de contrapartida de los hospitales a nivel de condado a los centros de salud municipales, se selecciona personal clave de los centros de salud municipales para participar en la capacitación y educación superior del proyecto de salud pública, y se ha mejorado aún más la calidad general del personal médico de base.
En los últimos años, * * * 12 personas han participado en educación y capacitación de médicos generales, 19 personas han participado en capacitación estandarizada para residentes, 78 personas han participado en capacitación relevante sobre proyectos de salud pública y 39 personas han participado en capacitaciones provinciales, municipales y Capacitación en proyectos de gestión de centros de salud municipales. Cuarto, es conveniente que las personas busquen tratamiento médico. Los centros de salud municipales y las clínicas rurales han abierto nuevas clínicas cooperativas rurales para pacientes ambulatorios, han centralizado la adquisición de medicamentos y han realizado ventas sin margen de beneficio; han aplicado estrictamente las normas de cobro de servicios médicos establecidas por las provincias y ciudades y han prestado activamente servicios médicos básicos; En comparación con antes de la reforma médica, los precios de los medicamentos han bajado significativamente y las visitas ambulatorias han aumentado significativamente. Por ejemplo, los precios de los medicamentos cayeron más de un 37,8%, el número de visitas ambulatorias aumentó un 12,79% y el costo promedio de los pacientes ambulatorios y de hospitalización disminuyó un 28,6% y un 36,7% respectivamente, aliviando efectivamente la dificultad y el alto costo del tratamiento médico para pueblo.
La infraestructura ha mejorado significativamente. En los últimos años, se han invertido 2,2 millones de yuanes para completar los proyectos de renovación y ampliación de los centros de salud en las ciudades de Qidu y Dayan, se han invertido 17.500 yuanes para iniciar la construcción de salas de rotación en los centros de salud municipales y 2,5 millones de yuanes está en construcción en los centros de salud centrales de las ciudades de Xianyu y Dingxiang y pronto se lanzarán 12.500 yuanes. Al mismo tiempo, también invirtió 400.000 yuanes para comprar equipos médicos como máquinas de rayos X, máquinas de ultrasonido B, electrocardiógrafos y analizadores de orina para los centros de salud municipales. La construcción de infraestructura ha mejorado las condiciones de vida y de trabajo en los centros de salud de los municipios.
Los servicios de salud pública se están desarrollando de manera constante. Mediante la reforma de la atención médica de base, los centros de salud municipales han ajustado oportunamente sus funciones laborales de acuerdo con los requisitos del plan de reforma de los centros de salud municipales, cambiando el modelo comercial anterior de "énfasis en la atención médica y negligencia en la prevención". Además de brindar al público servicios médicos básicos "seguros, eficaces, convenientes y baratos", también llevan a cabo enérgicamente diversos servicios de salud pública, como el establecimiento de registros médicos personales, la realización de educación sanitaria, la implementación de vacunas y la cooperación con emergencias. Al cierre de 2019, se habían establecido 67.832 expedientes electrónicos, con una tasa de presentación de 72,9, incluidos 8.776 personas mayores de 65 años, 9.896 pacientes con hipertensión, 1.595 pacientes con diabetes y 100 pacientes con enfermedades mentales graves. El nivel de salud y seguridad de los agricultores ha mejorado gradualmente.
2. Problemas existentes
Es necesario fortalecer urgentemente la construcción del equipo de talento. En primer lugar, debido a que el entorno laboral es relativamente difícil y la remuneración baja, los recién graduados no están dispuestos a trabajar en centros de salud y, a menudo, no existen indicadores de contratación. Al mismo tiempo, el problema del envejecimiento de los equipos y la falta de sucesores se ha vuelto más prominente. En segundo lugar, el fenómeno de la fuga de cerebros es grave. En los últimos tres años de reforma médica de base, *** ha contratado abiertamente a 52 profesionales y técnicos (en su mayoría de clínicas rurales), pero 7 de ellos se dieron por vencidos o dimitieron voluntariamente. En tercer lugar, hay escasez de personal profesional y técnico. Actualmente, hay 95 empleados en los centros de salud municipales del condado, 6 de los cuales tienen una licenciatura, lo que representa el 6,3 del total, 42 de los cuales tienen un título universitario, lo que representa el 44,2 del total, y 47 que tienen un título de escuela secundaria técnica o inferior, lo que representa el 49,5 del total. Debido a la irrazonable estructura académica, la calidad general del personal técnico de los centros de salud municipales no es alta y es difícil mejorar el nivel de diagnóstico y tratamiento.
El sistema de distribución no es lo suficientemente dinámico y la connotación de la reforma médica no se refleja plenamente. En el pasado, los hospitales se pusieron en el mercado y "los medicamentos se utilizaron para apoyar a los médicos". Los salarios del personal médico estaban directamente relacionados con los beneficios económicos. Después de la reforma médica, los centros de salud municipales pasaron a ser instituciones de bienestar público. Ante la extrema escasez de recursos financieros, el gobierno del condado ha aumentado la inversión en el hospital para garantizar el funcionamiento del hospital y el tratamiento del personal. Sin embargo, la conciencia del servicio y la conciencia conceptual del hospital después de la reforma aún deben cambiarse, especialmente la distribución del desempeño de la "vitalidad intrínseca" no es muy alentadora. Desde hace mucho tiempo, los empleados tienen la idea de que los salarios fijos (salario base, subsidios, remuneración por desempeño) se consideran una compensación debida. La distribución de la evaluación del desempeño en los centros de salud municipales tiene un concepto de distribución equitativa y la brecha de ingresos entre los empleados no es grande. Además, el personal médico trabaja de noche y trabaja horas extras durante los días festivos sin remuneración, por lo que un pequeño número de personal médico clínico no está muy motivado ni es proactivo. Debido a los grandes riesgos y responsabilidades laborales y a las altas exigencias de los pacientes, a menudo se producen fenómenos adversos como culpabilización del paciente y baja eficiencia.
La distribución de medicamentos esenciales no está estandarizada y es difícil satisfacer las necesidades médicas básicas. En primer lugar, hay menos tipos de medicamentos básicos. En segundo lugar, los medicamentos básicos de uso común comprados en línea no se pueden entregar a tiempo, especialmente los medicamentos más básicos, ya que las empresas de distribución no los entregan en absoluto, lo que genera una pequeña variedad de medicamentos en los centros de salud de los municipios y dificultades para cumplir con los básicos. necesidades médicas.
En tercer lugar, algunas sugerencias
Construir un equipo fuerte y mejorar integralmente el nivel de los servicios médicos.
En primer lugar, debemos prestar igual atención a la introducción y complementación de talentos profesionales de la salud, simplificar aún más los procedimientos de contratación, acortar el ciclo de contratación y crear condiciones para la introducción de talentos. El segundo es establecer y mejorar el mecanismo de educación y capacitación del personal médico, educar y capacitar periódicamente al personal médico en conocimientos y habilidades médicas profesionales y de la salud, y mejorar efectivamente su calidad profesional. El tercero es fortalecer la construcción de la ética médica y la ética médica, mejorar continuamente la conciencia del personal médico para servir al público, fortalecer la educación humanística del personal médico, fortalecer los sistemas y medidas de supervisión y mejorar continuamente el nivel de ética profesional del personal médico. .
Borrar el método de asignación de rendimiento paso a paso. Las evaluaciones se realizan en base a metas y tareas anuales, cantidad, calidad del trabajo y satisfacción de las personas. , determinar el método de distribución de los salarios por desempeño, ampliar el nivel de distribución del ingreso, reflejar más trabajo y obtener más, y darse cuenta verdaderamente de que los beneficios para los empleados pueden ser altos o bajos. Por ejemplo, los centros de salud municipales pueden considerar la implementación de una política de incentivos que incluya el 30% de los fondos después de equilibrar la balanza de pagos con la evaluación del desempeño del incentivo de fin de año, y compense el trabajo nocturno y las horas extras en días festivos para el personal médico para garantizar que el pago por desempeño sea más científico y razonable.
Artículo 3 Informe de investigación hospitalaria
Los centros de salud municipales son los centros de la red de salud rural de tres niveles. Son responsables de la atención médica preventiva rural, la atención médica básica y la gestión de la salud pública. Facilitan que los agricultores busquen tratamiento médico y desempeñan un papel activo para garantizar la salud de los agricultores. Teniendo en cuenta el estado de desarrollo, las dificultades y los problemas que enfrentan los centros de salud municipales, nuestra oficina llevó a cabo una investigación detallada sobre la infraestructura, las condiciones médicas, la capacidad de los servicios, las funciones de los servicios, etc. de los centros de salud municipales (incluidos los centros de salud centrales). 1. La situación actual de la salud rural
1. Configuración de infraestructura y equipamiento
El espacio operativo promedio de los centros de salud municipales (incluidos los hospitales centrales) en nuestro distrito es de aproximadamente 3956 metros cuadrados. con 51 camas y equipos de rayos X, analizadores bioquímicos, máquinas de lavado gástrico, ventiladores, máquinas de anestesia, mesas de operaciones integrales, electrocardiógrafos y otros equipos, los tres hospitales centrales están equipados con tomografía computarizada ordinaria. Algunos centros de salud municipales están por debajo de este nivel y algunos cuentan con equipos obsoletos que sólo pueden satisfacer básicamente las necesidades médicas de los agricultores locales.
2. Desarrollo de servicios de atención médica
El Centro Central de Salud ha creado básicamente 12 departamentos comerciales, que incluyen medicina interna, obstetricia y ginecología, cirugía, otorrinolaringología, medicina tradicional china y emergencias. departamento de pediatría y salud preventiva, etc. , mientras que los departamentos comerciales de los hospitales urbanos y callejeros son inferiores a este entorno. En 20xx, el número promedio de visitas ambulatorias (de emergencia) fue de 42,164, el número de altas fue de 949 y el número de quirófanos fue de 134. La vivienda, la construcción departamental y la dotación de personal de los servicios de salud pública cumplen básicamente con los requisitos del Ministerio de Salud; obviamente, tanto los servicios médicos básicos como los servicios de salud pública son de bajo nivel.
3. La situación del personal sanitario
Como resultado, el personal de los centros de salud municipales (incluidos los hospitales centrales) de nuestro distrito está envejeciendo y existe una brecha en el servicio. La mayor parte del personal médico de los centros de salud municipales siguen siendo practicantes de la medicina tradicional china, y hay una grave escasez de talentos, especialmente graduados clínicos con un alto nivel educativo y talentos con altos títulos profesionales. El número medio de personas con títulos profesionales intermedios no supera los 10, y la mayoría son juniors. La introducción y formación de talentos se han convertido en obstáculos para el desarrollo de los centros de salud municipales.
2. Problemas en la atención sanitaria rural
Uno de los puntos clave: “No podemos permitirnos perder”
La configuración irrazonable de las instituciones médicas conduce a una salud limitada Los recursos y la asignación inadecuada de recursos conducen a un desperdicio de recursos sanitarios; los centros de salud municipales no son simples instituciones médicas. Además de brindar servicios médicos básicos a la población rural, también asume muchas funciones de salud pública rural, como la atención de la salud maternoinfantil, la prevención diaria de epidemias, la popularización de los conocimientos sobre salud y el manejo de emergencias de salud pública. Por lo tanto, los centros de salud municipales no pueden compararse con las clínicas y farmacias ordinarias.
El segundo punto crucial: “¿Quién los apoyará?”
El apoyo financiero es limitado, los gobiernos en todos los niveles no prestan atención al trabajo de salud y la implementación de la política de salud del gobierno central es deficiente. insuficiente. Como resultado, los centros de salud municipales no han invertido mucho y algunos fondos se han reducido; mientras que los centros de salud municipales soportan grandes gastos, los empleados deben pagar una gran cantidad de diversos seguros, los empleados jubilados y los empleados actuales tienen fondos limitados para actualizar sus servicios médicos; equipo, la mejora del entorno médico, ¿Quién correrá con la formación del personal médico y los gastos operativos diarios del hospital? Ahora se exige a los hospitales que no obtengan ganancias con los medicamentos y no se les permite apoyar a los hospitales con medicamentos. ¿Quién apoyará al hospital?
El tercer punto crucial: "Nadie"
La mayoría de los hospitales municipales carecen de personal y sólo unos pocos hospitales simplemente envían a su personal a estudiar, y mucho menos a mejorar o desarrollar nuevos negocios. .
Esta situación de "no puedo salir" y "no puedo entrar" ha provocado que algunos equipos gubernamentales recién adquiridos queden desatendidos. La vida es dura, las condiciones rudimentarias y ni siquiera pueden ganar un salario normal. ¿Cómo se puede atraer talento en tales circunstancias? ¿Se puede retener el talento?
En tercer lugar, afrontar las oportunidades
1. La Conferencia Nacional de Trabajo en Salud Rural propuso que los gobiernos populares en todos los niveles deberían aumentar la inversión año tras año y que la tasa de crecimiento no debería ser inferior a la tasa de crecimiento. tasa de crecimiento del gasto fiscal recurrente en el mismo período. Del 20xx al 20xx, el aumento anual de los gastos de salud en todos los niveles se utilizará principalmente para desarrollar los servicios de salud rurales. Para el 20xx, las tareas de reconstrucción y construcción de instituciones médicas a nivel de condado, instituciones de atención médica preventiva del condado y centros de salud municipales (ciudades). Los centros estarán básicamente terminados. Sin embargo, nuestro distrito dependió de los fondos de la deuda nacional y de los fondos de asistencia de la Cruz Roja para renovar edificios y comprar equipos para algunos centros de salud municipales de nuestro distrito.
2. Con el aumento gradual de la inversión en salud de los agricultores y la mejora gradual del nuevo sistema médico cooperativo rural, este trabajo ha brindado nuevas oportunidades a los centros de salud municipales de nuestro distrito. A juzgar por el desarrollo del nuevo sistema médico cooperativo rural, el volumen de negocios de los centros de salud municipales de nuestro distrito ha aumentado significativamente; con el aumento gradual de la inversión en salud en todos los niveles financieros, las necesidades médicas de los agricultores aumentarán significativamente.
Cuarto, sugerencias y contramedidas para el desarrollo a largo plazo de los servicios de salud municipales
1. Aprovechar al máximo los fondos de construcción de deuda nacional.
Con la implementación de proyectos de deuda nacional y el mayor apoyo político de mi país para el trabajo de salud rural, en el futuro se construirán y equiparán algunos centros de salud rurales con potencial de desarrollo. La construcción de centros de salud debe basarse en el largo plazo, controlar moderadamente la escala de desarrollo, evitar el desperdicio de inversiones y equipos, esforzarse por construir productos de alta calidad y desarrollar hospitales y especialidades características.
2. Potenciar las funciones asistenciales.
Para los hospitales que no pueden sobrevivir, mantener o limitar su escala médica, inclinar los recursos y fondos limitados hacia la atención preventiva y resaltar la función de la atención preventiva. Las casas abandonadas y las casas ampliadas se utilizan directamente para la atención de salud preventiva del municipio, centrándose en las clínicas de vacunación del municipio. El personal con cierta experiencia profesional se incorpora al equipo de atención de salud preventiva y sus servicios médicos básicos son proporcionados por centros de salud competentes cercanos.
3. Integrar las funciones de los servicios de salud y ampliar el alcance del servicio.
Limpiar el posicionamiento funcional de las redes de servicios de salud en todos los niveles y dar pleno juego a las funciones generales de las redes de salud rurales. Establecer el estatus de las instituciones de salud municipales administradas por el gobierno como centros de orientación empresarial para la atención de salud preventiva y los servicios médicos rurales, y aclarar sus responsabilidades en la capacitación y orientación empresarial del personal de atención de salud preventiva, atención médica básica, primeros auxilios y atención primaria de salud rural. . Los centros de salud municipales brindan principalmente servicios de salud pública, brindan atención médica preventiva integral y servicios médicos básicos, y los departamentos administrativos de salud a nivel de condado les encomiendan funciones de gestión de la salud. Los centros de salud municipales deben reformar sus mecanismos operativos, explorar nuevos modelos de servicios, establecer un sistema de centros de servicios de salud comunitarios rurales con apoyo estatal, promover vigorosamente la implementación de la planificación regional de salud rural, establecer redes de servicios de salud comunitarios rurales y brindar servicios de salud básicos de manera efectiva. a los agricultores.
4. Incrementar la inversión e implementar la política económica nacional de salud rural.
Además de introducir activamente y esforzarse por lograr inversiones financieras nacionales y provinciales, con el desarrollo de la economía, los gobiernos locales deben aumentar la inversión en salud rural y cumplir eficazmente con sus responsabilidades, especialmente la plena implementación de las instalaciones de apoyo. requeridas por el Estado políticas de financiación para evitar agravar el aumento de la morosidad de los centros de salud municipales. A través de pagos de transferencias gubernamentales, se pueden cancelar las deudas incobrables que han formado los centros de salud municipales y se puede reducir efectivamente la carga que han formado los centros de salud municipales en su desarrollo histórico.
Resolver los problemas existentes en los centros de salud municipales es una tarea compleja y ardua que requiere del esfuerzo conjunto de todas las partes. Es necesario aclarar la posición funcional de los centros de salud municipales en la red de salud de tres niveles y comprender plenamente el papel básico de los centros de salud municipales en la solución del problema de "tratamiento médico costoso y difícil" para los agricultores. Debemos seguir enderezando el sistema de gestión, establecer el carácter de bienestar público de los centros de salud municipales, reducir las operaciones orientadas al mercado y aprovechar plenamente el papel de los centros de salud municipales para garantizar los servicios médicos y de salud pública básicos de los agricultores.