¿Cuáles son los efectos de extirpar el tumor?
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El invitado de este número
Gong Jianping.
Director del Instituto de Oncología Gastrointestinal, Hospital Tongji, Universidad de Ciencia y Tecnología de Huazhong
Miembro de la Rama de Cirugía de la Asociación Médica China, líder adjunto del Grupo de Cirugía Experimental de la Asociación Médica China
1 Anatomía de la membrana y quinta metástasis
El Informe de la Encuesta sobre la situación mundial del cáncer de 2017 muestra que los tumores gastrointestinales son la principal causa de muerte en la salud humana y ocupan el segundo lugar entre los tumores malignos. La tasa de mortalidad de los tumores gastrointestinales sigue siendo alta y la incidencia de los tumores colorrectales está aumentando gradualmente, lo que resulta en una situación desalentadora para el tratamiento de los tumores gastrointestinales. A excepción de unos pocos países desarrollados, una vez que los tumores gastrointestinales se encuentran en una etapa avanzada, a pesar de la llamada medicina de precisión y biomedicina, hasta ahora, la primera opción de tratamiento es la cirugía, y la única forma de curarlos es la cirugía.
En el pasado, la gente pensaba que la resección radical de un tumor significaba la extirpación completa del mismo. Más tarde se descubrió que simplemente extirpar el tumor primario no era suficiente. La resección del tumor primario no mejora el pronóstico del tumor debido a la recurrencia. Como resultado, las metástasis en los ganglios linfáticos aparecieron ante la vista de la gente y comenzaron la resección del tumor primario y la disección de los ganglios linfáticos, pero los resultados de esto aún fueron limitados. ¿Por qué? Muchos pacientes con metástasis en los ganglios linfáticos negativos todavía tienen recurrencia local después de la cirugía. ¿De dónde vienen las semillas de la recurrencia local? Como resultado, poco a poco apareció una nueva anatomía y comenzamos a reconocer una nueva transferencia. Esta es la anatomía de la membrana, la quinta transferencia.
2 Romper la maldición de la fuga de cáncer
Aunque la comprensión de varias "membranas" del cuerpo humano se ha descrito durante mucho tiempo, rara vez se asocia con la cirugía de células cancerosas. están dentro de la membrana. La propagación tampoco se reconoce. En la anatomía quirúrgica tradicional, sólo hay descripciones del mesenterio, el mesocolon transverso y parte del mesocolon sigmoideo, pero no hay ninguna descripción del colon ascendente, el colon descendente y el mesorrecto, ni ninguna descripción del mesenterio mesogástrico u otro órgano.
La escisión mesorrectal total se realizó en el extranjero ya en 1982, y la escisión mesorrectal total apareció en 2009. Estas dos operaciones son una de las pistas importantes para la formación de la anatomía de la membrana actual. Los vasos sanguíneos y órganos del cuerpo humano están rodeados por una membrana, y el abordaje quirúrgico con menor sangrado es entre estas dos membranas. No romper esta membrana durante la cirugía puede proteger los órganos y vasos sanguíneos dentro de la membrana y también puede evitar que las células cancerosas se dispersen en el campo quirúrgico cuando se extirpa el tumor, provocando una "fuga cancerosa". La teoría de la "anatomía de la membrana" también se aplica a otros órganos y a la mayoría de los procedimientos quirúrgicos.
Las ventajas de la cirugía basada en la anatomía de la membrana son: menos sangrado y menor fuga de cáncer; menos complicaciones quirúrgicas y baja tasa de recurrencia postoperatoria.
Mi sentimiento es Sancun.
En 2013, el equipo del profesor Gong Jianping propuso por primera vez en el mundo las teorías de la "anatomía de la membrana" y la "submicrocirugía", y las aplicó a la cirugía laparoscópica 3D de tumores gastrointestinales. Con la alta definición y el aumento de la laparoscopia 3D, las teorías de la "anatomía de la membrana" y la "cirugía submicroscópica" se han confirmado en operaciones reales, a saber, la resección mesogástrica total laparoscópica y la hemicolectomía derecha laparoscópica, ambas cirugías son primicias mundiales.
En 2015, en la 4ª Cumbre Euroasiática sobre Cáncer Colorrectal y la 9ª Conferencia Internacional Rusa sobre Cáncer Colorrectal, el profesor Gong Jianping dirigió un equipo bajo la observación de más de 1.000 expertos de más de 1.000 países de todo el mundo. Se realizó una demostración en vivo de la cirugía, que obtuvo elogios de los expertos. Durante los últimos seis años, el equipo del profesor Gong Jianping ha realizado demostraciones in situ y ha invitado a dar conferencias en Rusia, Italia, Estados Unidos, Alemania, Reino Unido, Japón, Corea del Sur y otros países.
? "Mi sensación es que hay tres rescates, tres rescates: el primero salvó a más pacientes y rompió la maldición y la pesadilla de 'es mejor no operarse y moverse rápidamente después de la cirugía'; el segundo rescate fue por la anatomía de la membrana, haciendo que nuestras operaciones sean propensas a microsangrados o incluso a cero sangrado, salvando al cirujano de caminar penosamente por la sangre, el tercer rescate es salvarnos a nosotros mismos y no mezclarnos con algo acientífico, acientífico, pseudocientífico y anti; -Cosas científicas, debemos seguir usando cosas científicas para remodelar nuestras cirugías ”
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Editor|Ziyi
Vídeo|Qingjiao Media
Revisión final|Wang Yanan