¿Cuál es el grosor normal del endometrio cuando estoy recién embarazada?
El grosor del endometrio en la mujer recién embarazada es normal. Generalmente, el grosor del endometrio normal está entre 5 y 10 mm, y el grosor del endometrio también es diferente en diferentes períodos: 1. El grosor del endometrio en la fase proliferativa es de aproximadamente 9 a 10 mm, el grosor del endometrio en la fase secretora es de aproximadamente 5 a 6 mm y el grosor del endometrio es de aproximadamente 3 meses: El grosor del endometrio puede alcanzar de 8 a 10 mm y el grosor del endometrio cambia con los cambios cíclicos del ovario. El endometrio está en fase proliferativa a partir del quinto día del ciclo menstrual y continúa engrosándose hasta 3-4 mm en el día 14 del ciclo menstrual en la segunda mitad del período menstrual, el endometrio está en fase secretora; , pero continúa engrosándose, y el útero antes de la menstruación El grosor de la íntima puede alcanzar los 10 mm. En circunstancias normales, el grosor del endometrio de una mujer es de 8 a 12 mm, y el grosor mínimo no debe ser inferior a 6 mm. En general, el grosor del endometrio al inicio del embarazo es de unos 10 mm. el grosor del endometrio favorece el embarazo. El grosor de la membrana es de aproximadamente 8 mm y el mejor período para el embarazo endometrial es la fase lútea.
Existe un período de hiperplasia endometrial cada mes: comienza el quinto día del ciclo menstrual y dura entre 7 y 10 días. En este momento, el nivel de estrógeno en la sangre aumenta gradualmente, la capa basal del endometrio comienza a repararse, el endometrio se espesa gradualmente y los vasos sanguíneos y las glándulas uterinas también crecen, pero el endometrio todavía es muy delgado en este momento; aproximadamente después de la menstruación A partir del día 15, la progesterona secretada por el ovario después de la ovulación continúa espesando el endometrio engrosado y las glándulas se agrandan, doblan y secretan moco aún más. En este momento, la membrana interna que se ha vuelto espesa y blanda almacena las secreciones necesarias, esperando la implantación de un óvulo fecundado en cualquier momento.
Lo anterior es el engrosamiento fisiológico del endometrio en circunstancias normales. Sin embargo, si se altera la secreción de hormonas ováricas, fácilmente puede provocar un engrosamiento anormal del endometrio, que es hiperplasia endometrial.
Si una determinada parte del eje hipotalámico-pituitario-ovárico de una mujer está desequilibrada o afectada por enfermedades como el síndrome de ovario poliquístico, el endometrio puede seguir afectado por los estrógenos durante mucho tiempo, lo que lleva a una falta de ovulación. En este caso, el endometrio se ve afectado continuamente por los estrógenos durante mucho tiempo, sin resistencia a la progesterona, y carece de la transformación de la fase de secreción cíclica. Estará en un estado proliferativo durante mucho tiempo, lo que provocará una hiperplasia endometrial anormal.
La mayoría de las pacientes con hiperplasia endometrial se encuentran en la menopausia o la adolescencia, y las mujeres obesas tienen mayor probabilidad de engrosamiento endometrial. Las manifestaciones clínicas son sangrado uterino anormal irregular y masivo. Las pacientes pueden experimentar sangrado persistente después de una amenorrea prolongada, lo que puede llevar a sospecha clínica de aborto espontáneo, ciclos más cortos o períodos menstruales prolongados. El sangrado puede durar hasta 1 mes.
Causas del engrosamiento endometrial 1. Estrógeno endógeno
(1) Anovulación: La anovulación puede ocurrir en niñas adolescentes, mujeres perimenopáusicas, desequilibrio del eje hipotalámico-pituitario-ovárico, síndrome de ovario poliquístico, etc. Esto hace que el endometrio siga afectado por los estrógenos durante mucho tiempo sin antagonismo de la progesterona. Carece de transformación en la fase secretora cíclica y se encuentra en estado de proliferación durante mucho tiempo. Las pacientes con hiperplasia endometrial atípica menores de 40 años no tienen fase secretora endometrial excepto hiperplasia atípica local. La temperatura corporal basal es de 70 grados centígrados. Por tanto, la mayoría de las pacientes no ovulan.
(2) Obesidad: en las mujeres obesas, la androstenediona secretada por las glándulas suprarrenales se convierte en estrona por la aromatasa en el tejido adiposo, cuanto más tejido adiposo, más fuerte es la capacidad de conversión y mayor es el contenido de estrógeno en el tejido adiposo; el plasma. Los niveles hormonales más altos conducen a los efectos continuos del estrógeno.
(3) Tumores funcionales endocrinos: los tumores funcionales endocrinos son tumores raros, pero las estadísticas de investigación muestran que el 7,5% de los tumores funcionales endocrinos tienen una función anormal de las gonadotropinas, al igual que los tumores de células de la granulosa del ovario, un tumor que secreta continuamente. estrógeno.
Razón dos. Estrógenos exógenos
(1) Terapia de reemplazo de estrógenos ERT: durante la perimenopausia o posmenopausia, puede ocurrir síndrome menopáusico debido a la deficiencia de estrógenos, así como osteoporosis, metabolismo anormal de los lípidos en sangre y cambios en los vasos sanguíneos y. incluso cambios en la actividad de las células cerebrales.
Por lo tanto, la ERT se ha utilizado ampliamente y ha logrado buenos resultados. Pero la ERT sólo tiene estrógeno, que estimula la hiperplasia endometrial. Si se utiliza estrógeno solo durante un año, el 20% de las mujeres desarrollará hiperplasia endometrial (Woodruff 1994). La aplicación de la TRE suele continuar durante varios años o incluso durante toda la vida. Si no se usa junto con progesterona, se producirá hiperplasia endometrial grave e incluso cáncer de endometrio.
(2) Aplicación del tamoxifeno: El tamoxifeno tiene un efecto antiestrogénico, por lo que se utiliza en pacientes posmenopáusicas con cáncer de mama avanzado. En el caso de niveles bajos de estrógeno, TAM tiene un efecto débil similar al del estrógeno, por lo que el uso prolongado de TAM también puede causar hiperplasia endometrial.