Manifestaciones clínicas de Pneumocystis carinii

Las infecciones con manifestaciones clínicas se pueden dividir a grandes rasgos en dos tipos.

1. Tipo popular

También conocido como tipo infantil. Es más común en bebés y niños pequeños con bajo peso al nacer, desnutrición o inmunodeficiencia congénita. De inicio insidioso, la taquipnea es el síntoma respiratorio más temprano, seguida de síntomas como tos seca, disnea, aleteo nasal y cianosis. La tasa de mortalidad de quienes no son tratados a tiempo alcanza el 50%.

2. Tipo esporádico

También conocido como tipo niño-adulto. Es más común en personas con función inmune baja o deficiencia. El inicio de la enfermedad es repentino, con fiebre, tos, disnea y cianosis que aparecen rápidamente, pero los estertores son raros. Aquellos con un curso corto de la enfermedad pueden morir en un plazo de 4 a 8 días. Los cambios en las radiografías de tórax a menudo van por detrás de las manifestaciones clínicas. Sin un tratamiento específico, la tasa de mortalidad tanto para adultos como para niños alcanza entre el 90% y el 100%. Los hallazgos radiológicos de ambos tipos de pulmones son cordones bilaterales difusos o sombras manchadas. La neumonía y las bases pulmonares se ven afectadas con menos frecuencia. Puede desarrollarse rápidamente y causar consolidación pulmonar. Las lesiones de consolidación a menudo contienen pequeñas atelectasias segmentarias extensas o localizadas después del enfisema. En algunos casos se puede observar neumotórax, derrame pleural y sombras de nódulos pulmonares. La presión parcial de oxígeno en la sangre arterial suele ser inferior a 10,7 kPa (80 mmHg), la presión parcial de CO2 es normal o baja y el pH de la sangre arterial suele estar aumentado.