¿Dónde está el reembolso del seguro médico en el condado de Nan?

Análisis legal: (1), servicio ambulatorio (1) Utilice la tarjeta del seguro médico para consultar a un médico en el departamento ambulatorio y el pago se realizará en tiempo real sin reembolso. (2) Para tratamientos ambulatorios sin tarjeta de seguro médico, utilice el manual del seguro médico (plano médico). 1. Alcance del reembolso: Gastos generales ambulatorios y de urgencia incurridos por el asegurado en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por particulares. 2. Umbral de pago para pacientes ambulatorios: los gastos totales para pacientes ambulatorios y de emergencia en un año calendario superan los 1.800 yuanes. 3. Tasa de reembolso: 70% para hospitales, 90% para comunidades, límite máximo: 20.000 yuanes. (2) Hospitalización 1. Alcance del reembolso: gastos de hospitalización incurridos por el asegurado en hospitales designados por el seguro médico u hospitales especializados, hospitales de medicina tradicional china y hospitales terciarios A seleccionados por el asegurado. 2. Deducible por hospitalización: El deducible estándar por hospitalización por primera vez en un año calendario es de 1.300 yuanes, con unidades de 650 yuanes cada vez. 3. Tasa de reembolso: 90% para hospitales de primer nivel, 87% para hospitales de segundo nivel y 85% para hospitales de tercer nivel. Se reembolsará un total de 300.000 yuanes por hospitalización.

Base jurídica: “Ley de Seguro Social de la República Popular China”.

Artículo 26 El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de conformidad con regulaciones nacionales.