¿Cómo comprueba la Oficina de Seguro Médico si hay infracciones en las tarjetas de seguro médico en las farmacias?

La compañía de seguros puede comprobarlo utilizando la tarjeta del seguro médico para comprar medicamentos. La Oficina de Seguro Médico puede movilizar recursos para prevenir actividades ilegales como el "intercambio de garantías" y la "tarjeta de efectivo" en el proceso de venta de medicamentos desde la fuente, adoptar un método de gestión de "un medicamento, un código" y utilizar códigos electrónicos de supervisión de medicamentos para Gestionar los medicamentos vendidos en las farmacias. Evitar que las farmacias reemplacen las necesidades diarias y los productos para el cuidado de la salud con medicamentos para la venta.

Datos ampliados:

La tarjeta de seguro médico social (denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico) es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico. Utiliza tarjetas de identificación personal como códigos de identificación para almacenar el número de identificación personal, nombre, sexo, pago y consumo de fondos de la cuenta, etc.

Las tarjetas de seguro médico social generalmente son manejadas por bancos agentes locales designados. Después de que la unidad asegurada pague la prima, la agencia de seguro médico local encomendará al banco la transferencia del pago de la cuenta personal a la tarjeta de seguro médico personal del empleado asegurado al final del mes.

1. Ámbito de uso de las tarjetas de seguro médico: cuando los empleados asegurados van a hospitales y farmacias designados para recibir tratamiento médico, pueden pasar sus tarjetas en la máquina POS con sus contraseñas, pero no pueden retirar efectivo ni realizar transferencias. fondos.

2. Consulta del saldo de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden consultar el saldo por teléfono, en la Oficina de Ahorros del Banco de China o en hospitales y farmacias designados en áreas urbanas. También puede iniciar sesión en el sistema de consulta de la seguridad social en línea.

3. Consulta de transacciones de tarjetas de seguro médico: los empleados asegurados pueden acudir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir registros de transacciones de tarjetas de seguro médico, incluidos registros de pagos de cuentas personales y registros de consumo. Si tiene alguna pregunta sobre los registros de transacciones, puede dirigirse al Departamento de Negocios Minoristas del Banco de China para realizar consultas.

4. Contraseña de la tarjeta de seguro médico: los empleados asegurados pueden cambiar su contraseña llamando o trayendo su tarjeta de identificación a la Oficina de Ahorros del Banco de China para cambiarla. Si un empleado asegurado olvida su contraseña, puede informar la pérdida de la contraseña original a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación y cambiarla.

5. Almacenamiento de las tarjetas de seguro médico: Los empleados asegurados deben conservar adecuadamente sus tarjetas de seguro médico. Si se pierde accidentalmente, envíe inmediatamente una carta de certificación a la unidad y haga que la sellen en la Oficina de Seguro Médico para su confirmación, y luego vaya a la Oficina de Ahorros del Banco de China con su tarjeta de identificación para informar la pérdida y revisar la tarjeta. procedimientos de reemplazo. Después de 7 días, podrán obtener una nueva tarjeta.

6. Nota: Cuando el número de transacciones con tarjeta de seguro médico llega a 60, los empleados asegurados deben ir a la Oficina de Ahorros del Banco de China para imprimir los registros de transacciones; de lo contrario, dejarán de usar la tarjeta. Una vez impreso el registro de la transacción, se puede seguir utilizando la tarjeta.

En la farmacia el 100% de los gastos corres por tu cuenta, y la hospitalización sólo te puede reembolsar una determinada tarifa (debe estar cubierta por un seguro médico).

Si la hospitalización está cubierta por el seguro médico, el rango de reembolso estará entre el 55% y el 65% según el monto real de los gastos incurridos, como 10.000 yuanes.