¿El hospital me exige que utilice mi tarjeta de seguro médico?

En general, la tarjeta de seguro médico debe ser utilizada por la propia persona, pero ahora el país implementa la política "familia * * *" La tarjeta de seguro médico del asegurado puede usarse para pagar los gastos médicos incurridos por su cónyuge y sus padres. y niños en instituciones médicas designadas, así como para uso personal en instituciones médicas designadas. Gastos incurridos por farmacias minoristas designadas para la compra de medicamentos, equipos médicos y consumibles médicos.

Si otros utilizan fraudulentamente la tarjeta del seguro médico de una persona asegurada, el departamento administrativo del seguro social ordenará la devolución de los fondos del seguro social obtenidos fraudulentamente e impondrá una multa no inferior a dos veces pero no superior a cinco veces la cantidad obtenida fraudulentamente; si se constituye el delito de estafa, será investigado conforme a la ley.

Los asegurados pueden liquidar directamente los gastos médicos que cumplan con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, estándares de instalaciones de servicios médicos, atención de emergencia y rescate en agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocios farmacéuticos.

¿Qué incluye generalmente el alcance de reembolso del seguro médico?

1. Catálogo de medicamentos del seguro médico: el catálogo de medicamentos del seguro médico generalmente se divide en Categoría A y Categoría B. Todos los medicamentos de la Categoría A se incluyen en el alcance del reembolso y luego se reembolsan de acuerdo con la categoría prescrita. Los medicamentos B deben pagar primero una determinada proporción. El resto se incluirá en el alcance del reembolso y se reembolsará de acuerdo con una determinada proporción. Y algunos medicamentos no son reembolsables, como: medicamentos para adelgazar, medicamentos para la infertilidad, etc.;

2. Catálogo de elementos de diagnóstico y tratamiento: los necesarios, seguros, eficaces y adecuados para el diagnóstico clínico. y tratamiento, y las tarifas son personalizadas por el departamento de precios. Todos los elementos de diagnóstico y tratamiento pueden ser reembolsados. Otros conceptos no son reembolsables, como tasas de inscripción, cirugía plástica, belleza dental, etc.

3. Directorio de instalaciones de servicios relacionados con la medicina: Generalmente proporcionado por instituciones médicas designadas, el asegurado generalmente necesita recibir las instalaciones de servicios necesarias durante el proceso de diagnóstico, tratamiento y atención.

En resumen, la tarjeta del seguro médico sólo la puedes utilizar tú mismo. La tarjeta de seguro médico se utiliza en hospitales de seguro médico designados con registro de nombre real. Solo yo puedo usarla y nadie más puede tomarla prestada. No puede utilizar la tarjeta de seguro médico de otra persona.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Segundo

El estado establece un seguro de pensión básico, seguro médico básico seguro y seguro contra accidentes laborales Los sistemas de seguro social, como el seguro de desempleo y el seguro de maternidad, garantizan el derecho de los ciudadanos a obtener asistencia material del Estado y de la sociedad de conformidad con la ley cuando son ancianos, están enfermos, sufren una lesión en el trabajo, están desempleados o tener hijos.

Artículo 26

El seguro médico básico para empleados, el nuevo seguro médico cooperativo rural y el seguro médico básico para residentes urbanos se implementarán de acuerdo con las regulaciones nacionales.

Artículo 28

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.