¿A cuánto asciende la tasa de reembolso del seguro de enfermedades graves en Beijing?

Los ciudadanos de Beijing tienen seguridad social para ancianos y niños; a continuación explicaré el método de reembolso del seguro para un anciano y un niño.

Por ejemplo, si son ancianos en una determinada ciudad; gastaron 50.000 yuanes en gastos de hospitalización, pueden El monto del reembolso es: (50.000-1.300) × 60% = 29.220 yuanes.

El estándar de pago mínimo para el reembolso de enfermedades graves para estudiantes y bebés es de 650 yuanes. Cuando los gastos médicos superen esta cantidad, se reembolsará el 70% de los gastos médicos a una tasa del 70% y el resto. El 30% lo pagará usted mismo; el límite máximo de pago acumulativo dentro de un año de seguro médico es de 170.000 yuanes.

Por ejemplo, si un niño asegurado es hospitalizado y gasta 100.000 yuanes, el importe reembolsable es: (100.000-650) × 70% = 69.545 yuanes.

¿Cuáles son las limitaciones en el alcance del reembolso del seguro médico?

La Dirección Municipal de Trabajo y Seguridad Social indicó que algunos de los gastos reembolsables para las personas mayores son los siguientes:

1. El seguro de enfermedades críticas para las personas mayores urbanas cubre principalmente los gastos médicos de hospitalización;

2. Gastos médicos ambulatorios por medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal, trasplante de riñón o trasplante combinado de hígado y riñón;

3. rescate de emergencia para observación e ingreso al hospital para tratamiento, los demás gastos médicos dentro de los 7 días anteriores a la hospitalización.

Además, el alcance del reembolso del seguro médico de enfermedades graves para estudiantes y niños se basa en lo anterior, y también incluye los gastos médicos ambulatorios por hemofilia y anemia aplásica.

¿Cuánto tienen que pagar “ambas partes”?

El seguro médico de enfermedades críticas para los ancianos en las zonas urbanas recauda 1.400 yuanes por persona al año, de los cuales 300 yuanes son pagados por individuos y 1.100 yuanes están subsidiados por el gobierno.

El seguro médico para enfermedades graves de estudiantes y niños está financiado con 100 yuanes por persona por año escolar, con un pago individual o familiar de 50 yuanes y un subsidio financiero de 50 yuanes.

¿Cuántos hospitales designados hay disponibles?

Las personas mayores, estudiantes y niños asegurados pueden elegir 3 hospitales generales cercanos como instituciones médicas designadas dentro de la ciudad.

También pueden buscar tratamiento médico directamente en hospitales de medicina tradicional china, hospitales especializados y 16 hospitales de Clase A entre las instituciones médicas designadas en la ciudad, con un total de más de 100 hospitales asegurados que los niños pueden buscar tratamiento médico; en hospitales infantiles designados.

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