¿Puede el seguro médico de Beijing reembolsar el CT?
Análisis legal: 1. Los costes de TC, tasas de inscripción y análisis de sangre no son reembolsables.
2. Existen cinco tipos de tratamientos médicos que el seguro médico no cubre.
La primera categoría son los artículos de servicio: tarifas de registro, tarifas de consulta extrahospitalaria, costos de registros médicos, etc., tarifas de examen y tratamiento acelerados, recargos por cirugía por lista, lista de asistencia; recargos por cirugía, tarifas de alta calidad y bajo precio, enfermeras especiales de autocontratación y otros servicios médicos especiales. La segunda categoría son proyectos que no son de tratamiento de enfermedades: diversos proyectos de belleza y culturismo, así como diversos proyectos reembolsables relacionados con la salud, cirugía plástica no funcional, cirugía ortopédica, etc.; proyectos diversos de prevención y atención de la salud; artículos de diagnóstico y tratamiento; consultas médicas diversas y valoraciones médicas. La tercera categoría son los equipos de diagnóstico y tratamiento y los materiales de utilidad médica: proyectos de examen y tratamiento que utilizan equipos médicos a gran escala como la tomografía por emisión de positrones (PET), la TC con haz de electrones y el equipo de terapia con láser excimer oftálmico. Anteojos, dentaduras postizas, prótesis de ojos, prótesis de extremidades, audífonos y otros equipos de rehabilitación. Diversos equipos de autouso para el cuidado de la salud, masajes, exámenes y tratamientos. Los departamentos de precios de varias provincias estipulan que los materiales médicos desechables no se cobran por separado. La cuarta categoría es la categoría de elementos de tratamiento: fuentes de órganos o fuentes de tejidos para diversos tipos de trasplante de órganos o tejidos, excepto trasplante ortopédico de riñón, válvula cardíaca, córnea, piel, vasos sanguíneos, huesos y médula ósea; cirugía para la miopía; terapia de Qigong, musicoterapia, terapia nutricional para la salud, terapia magnética y otros proyectos de tratamiento auxiliar. La quinta categoría son otras categorías: diversos proyectos de diagnóstico y tratamiento de la infertilidad (embarazo) y disfunción sexual; diversas investigaciones científicas y proyectos de diagnóstico y tratamiento clínicamente verificados;
Base jurídica: "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico:
(1 ) Deben ser pagados por lesiones relacionadas con el trabajo. El pago del fondo de seguro (2) debe ser a cargo de un tercero (3) debe ser a cargo del departamento de salud pública (4) para el tratamiento médico en el extranjero.
Los gastos médicos deben ser asumidos por un tercero de acuerdo con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico pagará primero. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.