¿Qué es PICC en medicina? como explicar
Definido como: un catéter perforado desde una vena periférica (vena básica, vena cubital mediana, vena cefálica), con el extremo de la cabeza ubicado en la vena cava superior o vena subclavia, utilizado para proporcionar a los pacientes vena media y Tratamiento de infusión intravenosa a largo plazo (7 días-1 año).
Por favor, infórmenos de los aspectos especiales antes de la colocación del PICC:
1. Los pacientes con marcapasos deben informarles de la ubicación del marcapasos.
2. Para pacientes que han tenido cirugía en la parte superior del brazo, axila, mama, hombro, hombro congelado, trastorno del movimiento de las extremidades superiores, fractura de extremidades superiores, radioterapia o cateterismo PICC, informe la ubicación específica.
3. Pacientes que necesitan muletas durante mucho tiempo.
Datos ampliados:
Métodos
1. Los vasos sanguíneos comúnmente utilizados incluyen la vena axilar, la vena cubital mediana, la vena basílica, la vena safena mayor e incluso más Pequeñas venas periféricas, como las venas de las manos de los recién nacidos. Hay tres métodos de PICC y los catéteres necesarios también son diferentes. Catéteres con camisa de uso común de 24G~20G.
2. Mida la longitud del catéter. Abduzca la parte superior del brazo derecho 90 grados, mida la longitud desde el punto de punción del miembro superior derecho hasta la articulación esternoclavicular derecha, luego dóblelo verticalmente hacia abajo y luego mida hasta el tercer espacio intercostal (equivalente a la apertura de la aurícula derecha). , que es la profundidad de inserción establecida del catéter. Si la punción se realiza desde el miembro superior izquierdo, se debe aumentar la distancia entre los dos pezones.
3. Elegir la caja de punción adecuada según la edad y el peso del niño.
4. Instalar la aguja de punción y la jeringa con solución salina con heparina.
5. Ate un torniquete en la parte superior del brazo, seleccione un sitio de punción adecuado, realice procedimientos asépticos estrictos, realice una desinfección de rutina, coloque toallas, use guantes y use anestesia local.
6. Seleccione una parte adecuada del miembro superior y realice la venopunción con el bisel de la aguja de punción hacia abajo. Después de que vea que la sangre regresa, baje el ángulo y muévalo ligeramente hacia adelante para asegurarse de que la punta del catéter ingrese al vaso sanguíneo.
7. Afloje el torniquete y saque el núcleo de la aguja.
8. Utilice unas pinzas para sujetar suavemente el extremo frontal del catéter e introduzca la aguja de punción de forma centrípeta.
9. Cuando el catéter entre 10 ~ 15 cm, retire la aguja de punción y retire gradualmente la funda de punción.
10. Continúe alimentando el catéter suave y lentamente. Cuando se espera que el catéter llegue al hombro, gire la cabeza del niño hacia el lado de la punción para permitir que el catéter entre fácilmente en la vena cava superior. Lleve el catéter al lugar marcado y retire la cubierta protectora del catéter.
11. Fije el extremo del catéter con la mano izquierda, afloje el bloqueo del catéter y extraiga suavemente la guía.
12. Enjuague el catéter con solución salina normal y luego séllelo con solución salina con heparina.
13. Desinfectar el punto de punción, fijar el catéter y cubrirlo con un apósito estéril, y conectar el catéter al set de infusión a través de una T.
14. Tome fotografías junto a la cama para determinar la ubicación del catéter.
Cosas a tener en cuenta
1. Realice operaciones estrictamente asépticas para evitar contaminación e infecciones.
2. Si encuentra resistencia durante el transporte de la tubería, no la fuerce dentro de la tubería.
3. Al sacar el cable guía, si encuentra resistencia, no lo saque con fuerza. Saque el catéter y el cable guía de 1 a 2 cm al mismo tiempo y luego intente sacar el cable guía.
4. Presta atención a las siguientes complicaciones.
(1) Flebitis y sepsis relacionada con catéter.
(2) El prolapso del catéter no se detectó a tiempo, lo que provocó un sangrado masivo.
(3) Trombo y embolia.
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu - Catéter venoso central de inserción periférica