¿Qué condiciones deben observarse en la cavidad nasal durante la endoscopia nasal anterior?
(1) El color y la forma de la mucosa nasal, la naturaleza y ubicación de las secreciones: en la etapa inicial de la rinitis aguda, la mucosa será brillante enrojecido, congestionado y con secreciones mucosas. La mucosa de la rinitis crónica es de color rojo oscuro, el extremo anterior del cornete inferior a veces tiene forma de mora y las secreciones son pegajosas. Las membranas mucosas de la rinitis alérgica están pálidas y edematosas, o de color azul claro, y las secreciones son acuosas. En la rinitis atrófica, la mucosa está atrófica, seca y cubierta de pus y costras, los cornetes se estrechan y la cavidad nasal se ensancha. Generalmente, las secreciones de la sinusitis son purulentas, mientras que las secreciones de la sinusitis maxilar odontogénica son en su mayoría purulentas y malolientes. Los pacientes con sinusitis del primer grupo tenían empiema en el meato medio.
En este último grupo, la mayoría de los pacientes con sinusitis presentan empiema en el meato superior.
(2) La forma y la mucosa del tabique nasal: el tabique nasal rara vez es perpendicular a la línea media, el cartílago a menudo está sesgado hacia un lado y puede aparecer una cresta rectangular en la unión del cartílago. y hueso vómer. Si el tabique nasal está desviado, preste atención a si hay alguna obstrucción a la ventilación y al drenaje. Preste atención a si hay dilatación, erosión, sangrado o perforación de vasos sanguíneos en el área de Lee debajo del tabique nasal anterior.
(3) Si existen cuerpos extraños, pólipos o tumores en la cavidad nasal. Los cuerpos extraños nasales son más frecuentes en niños de 2 años a preescolar y se pueden dividir en tres tipos: vegetales, animales y no biológicos. Verifique las áreas donde se encuentran fácilmente objetos extraños. Si se sospecha que hay un cuerpo extraño en la cavidad nasal y no se puede encontrar mediante un examen general, se puede usar una solución de efedrina para reducir la mucosa nasal o usar un examen de rayos X para determinar la verdadera ubicación del cuerpo extraño. Los pólipos nasales tienen forma de uvas, lichis y semillas de granada, con superficies lisas y blandas, pedículos móviles, indoloros y no sangran. Al examinar el hemangioma nasal, se puede ver una masa suave de color púrpura en la cavidad nasal con una superficie lisa y una forma redonda que sangra fácilmente al tocarla. El examen del papiloma nasal muestra que el tumor tiene apariencia polipoide, tamaño grande, color rojo, superficie desigual, textura dura y propenso a sangrar al tocarlo.
Los tumores malignos en la nariz son en su mayoría unilaterales, crecen rápidamente y tienen formas irregulares, como hongos o coliflor, con superficies rugosas, ulceraciones y sangrado fácil.