Cómo solicitar una unidad honesta en la farmacia minorista designada del seguro médico básico social urbano de Nanjing
Las farmacias en Nanjing actualmente adoptan un sistema de evaluación crediticia. No parece haber ninguna alianza industrial de unidades honestas (como "Integrity Pharmacies"), pero varias instituciones y asociaciones comerciales lanzarán algunas unidades honestas, como por ejemplo. la Federación de Industria y Comercio, la Oficina de Precios, la Oficina de Seguro Laboral, el Centro de Liquidación de Seguros Médicos, etc., pero actualmente no hay un objetivo para las farmacias. Esto es algo bueno. Esto demuestra que el crédito general de las farmacias de Nanjing es bastante bueno. no hay necesidad de alentarlos con unidades de integridad
Puede iniciar sesión en Jiangsu Credit Network y Jiangsu Credit Information Resource Network, o llamar a su personal para ver si hay uno adecuado para usted
Para la evaluación crediticia, consulte el artículo 13 de las siguientes regulaciones
Aviso de la Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Nanjing sobre la emisión de las "Medidas provisionales para la gestión del seguro médico básico de Nanjing designado al por menor". Farmacias"
Oficina Municipal de Trabajo y Seguridad Social de Nanjing de la provincia de Jiangsu
Acerca del aviso de emisión de las "Medidas provisionales para la gestión de las farmacias minoristas designadas para el seguro médico básico de Nanjing"
Oficinas de trabajo y seguridad social de distrito y condado, departamentos y unidades pertinentes:
Con el fin de fortalecer y estandarizar la atención médica básica en nuestra ciudad. Para la gestión de farmacias minoristas designadas por seguros, el "Provisional Por la presente se le emiten "Medidas para la gestión de las farmacias minoristas designadas del seguro médico básico de Nanjing". Por favor, cumpla con ellas.
26 de diciembre de 2005
Medidas provisionales para la gestión de las farmacias minoristas designadas del seguro médico básico de Nanjing
El artículo 1 tiene como objetivo fortalecer y estandarizar aún más la gestión de las farmacias designadas farmacias minoristas para el seguro médico básico en esta ciudad, de conformidad con la “Decisión sobre el establecimiento de un sistema de seguro médico básico para los empleados urbanos” del Consejo de Estado (Guofa [1998] No. 44) y las “Medidas provisionales para la gestión de farmacias minoristas designadas bajo el seguro médico básico para empleados urbanos” (Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales [1999] No. 16), “Reglas de implementación de la provincia de Jiangsu para la implementación de las” Medidas provisionales para la gestión de farmacias minoristas designadas para el seguro médico básico para empleados urbanos " (Su Laoyi [1999] No. 16) y regulaciones relacionadas, combinadas con la situación real de nuestra ciudad, formulan estas medidas.
Artículo 2 El término "farmacias minoristas designadas para seguro médico básico" como se menciona en estas Medidas (en adelante, "farmacias minoristas designadas") se refiere a aquellas que han obtenido una licencia comercial farmacéutica con la aprobación de el departamento de administración y supervisión de alimentos y medicamentos y han sido aprobados por esta ciudad para coordinar la mano de obra regional. Farmacias minoristas que han sido revisadas y aprobadas por el departamento administrativo de seguridad y han firmado un acuerdo de servicio designado de seguro médico básico con la agencia regional de seguro médico de la ciudad (en adelante denominado "agencia de seguros médicos") para proporcionar servicios de medicamentos de seguros médicos básicos a los participantes del seguro médico básico.
Artículo 3 Los principios básicos para la revisión y determinación de las farmacias minoristas designadas son: control total del volumen, distribución racional, selección de los mejores y designados sitios, implementación de un sistema designado de entrada y salida que garantice la variedad; y calidad de los medicamentos utilizados en el seguro médico básico; introducir un mecanismo de competencia para controlar razonablemente los costos de los servicios de medicamentos; adoptar servicios de gestión clasificados para facilitar la compra de medicamentos por parte de los asegurados;
Las farmacias minoristas designadas deben seleccionar aquellas que cumplan con los estándares de Buenas Prácticas de Manufactura (GSP) (calificadas para operaciones de cadena; las ubicaciones únicas designadas se basan en escaparates, no conectadas a puntos cerrados).
Artículo 4 El departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social estará a cargo del examen, aprobación, supervisión y gestión de las calificaciones de las farmacias minoristas designadas en la región coordinadora del municipio. El departamento administrativo de trabajo y seguridad social del condado (distrito) es responsable de la aprobación, supervisión y gestión de las calificaciones de las farmacias minoristas designadas en el área de coordinación.
Las agencias de seguros médicos municipales y del condado (distrito) serán responsables de la gestión y supervisión específicas de las farmacias minoristas designadas en sus respectivas áreas coordinadas de acuerdo con la división de responsabilidades.
Artículo 5 El departamento administrativo municipal de trabajo y seguridad social formulará un plan general para el diseño de farmacias minoristas designadas con base en la cobertura del seguro médico básico en el área coordinada, las necesidades médicas básicas de los empleados urbanos, y la capacidad de la red informática del seguro médico, y según el plan regional De acuerdo con las necesidades de compra de medicamentos de los asegurados, la información de la solicitud de calificación de la farmacia minorista designada se publicará de manera regular o irregular y las licitaciones estarán abiertas al público.
Artículo 6 Las farmacias minoristas designadas deberán tener las siguientes calificaciones y condiciones:
(1) Obtener la "Licencia comercial de medicamentos" y la "Licencia comercial" y operar normalmente durante más de dos años. y obtener la certificación "Buenas Prácticas de Fabricación de Productos Farmacéuticos (GSP).
(2) Cumplir con la "Ley de Administración de Medicamentos de la República Popular China" y las leyes y regulaciones pertinentes, y tener un sistema de garantía de calidad de medicamentos sólido y completo para garantizar la seguridad y eficacia del suministro y calidad del servicio.
(3) Implementar estrictamente la política de precios de los medicamentos estipulada por los departamentos de gestión de precios nacional, provincial y municipal, y pasar la supervisión e inspección del departamento de gestión de precios.
(4) Estrictamente implementar el seguro médico básico para los empleados urbanos Políticas relacionadas con el sistema, ideas comerciales correctas, comportamiento de servicio estandarizado, puede asumir abiertamente tres compromisos de "calidad, precio y servicio" con la sociedad y aceptar conscientemente la supervisión social.
(5) Tener 2 o más farmacéuticos o farmacéuticas con licencia como líderes comerciales (no a tiempo parcial ni nominales), y garantizar que no menos de 1 farmacéutico o farmacéutica con licencia esté de servicio durante el horario comercial. totalmente responsable de la calidad de los medicamentos que manejamos.
El personal que se dedica a la venta, formulación, revisión, almacenamiento, etc. de medicamentos debe estar capacitado por el departamento municipal de supervisión y administración de alimentos y medicamentos y poseer un certificado para trabajar, debe someterse a exámenes físicos periódicos y comprobar su salud; archivos.
(6) El local comercial tendrá una superficie útil de más de 100 metros cuadrados (incluidos 100 metros cuadrados) y se establecerá un área de servicio dedicada al seguro médico. El mostrador del área de servicio dedicado no se contratará, arrendará ni transferirá a otras unidades o personas para su operación.
(7) La operación de medicamentos dentro del alcance del catálogo de medicamentos del seguro médico básico (excluyendo piezas de medicina tradicional china) cumple con los requisitos de gestión jerárquica y clasificada. La operación de medicamentos debe tener "importación, "Cuentas de ventas y depósitos" y seguir GSP. Se requiere administración informática. Tiene la capacidad de abastecer oportunamente los medicamentos del catálogo de medicamentos del seguro médico básico y brindar servicios las 24 horas del día.
(8) Equipado con las computadoras necesarias y personal de administración informática adecuado para el negocio de seguros médicos básicos.
(9) El almacén para almacenar medicamentos debe ser seco, ventilado, a prueba de humedad, moho, roedores, insectos y contaminación, y debe contar con instalaciones para almacenar medicamentos que requieran condiciones especiales de almacenamiento.
(10) Cumplir estrictamente con la "Ley Laboral" y diversas leyes y reglamentos, normas de gestión interna, firmar contratos laborales con todos los empleados de acuerdo con la ley, participar en el seguro social y pagar las primas del seguro social en completo y a tiempo; establecer y mejorar diversas normas y reglamentos, y ser capaz de mantener registros de la implementación e inspección de las normas y reglamentos.
Artículo 7: Las farmacias minoristas que cumplan con las condiciones enumeradas en el artículo 6 y estén dispuestas a brindar servicios designados para el seguro médico básico para los empleados urbanos podrán presentar una solicitud por escrito al departamento administrativo regional coordinador de trabajo y seguridad social y proporcione los siguientes materiales:
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(1) "Formulario de solicitud para el seguro médico básico para empleados urbanos de Nanjing para farmacias minoristas designadas" (ver archivo adjunto).
(2) Licencia comercial farmacéutica, licencia comercial empresarial, certificado de seguridad laboral, certificado de registro de seguro social (original y duplicado) y materiales de certificación para pasar la supervisión e inspección por parte de los departamentos pertinentes.
(3) Certificado de certificación “Prácticas de Gestión de Calidad de Medicamentos”.
(4) Certificado de calificación de farmacéutico o farmacéutico, original y copia del certificado de registro; certificado de empleo del personal de la empresa farmacéutica, original y copia del certificado de salud válido, certificado de pago del seguro social, etc. . Material.
El personal jubilado contratado deberá estar claramente indicado y traer los convenios laborales pertinentes.
(5) Relación de variedades y precios de negocios de medicamentos; compras, ventas, ingresos y gastos de negocios en el año anterior.
(6) Distintas normas y reglamentos de gestión de las farmacias minoristas.
(7) Una copia del certificado de propiedad de la farmacia minorista y un plano del local comercial, indicando la ubicación del área de servicio especial propuesta para el seguro médico y un mapa de la ubicación geográfica de la farmacia.
Si el local de la farmacia está arrendado, se deberá aportar un contrato de arrendamiento con una duración no inferior a 5 años y obtener el consentimiento del arrendador.
(8) Otros materiales a revisar.
Artículo 8 Si la administración del trabajo y seguridad social presenta una solicitud de farmacia minorista que tenga contenido completo, materiales completos, manejo estandarizado y cumpla con las calificaciones legales, emitirá una licencia no administrativa dentro de los 5 días a partir de la fecha de recepción de los materiales de la solicitud, notificación de revisión y aprobación del proyecto, si los materiales de la solicitud están incompletos o no cumplen con los requisitos legales, se informará al solicitante en el acto o dentro de los cinco días de los motivos del rechazo o. los materiales que requieran ser complementados y corregidos se considerarán aceptados a partir de esa fecha.
Artículo 9 Luego de aceptar los materiales de solicitud presentados por el solicitante, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social realizará una revisión preliminar de la farmacia minorista que solicita las calificaciones designadas de acuerdo con las unidades que aprueben la revisión preliminar. Sobre la base de solicitar opiniones de los departamentos pertinentes, se asignará personal pertinente para realizar la verificación in situ y, en combinación con la planificación regional y los resultados de la verificación, se seleccionarán y aprobarán las calificaciones de las farmacias minoristas designadas.
La lista de farmacias minoristas que han sido aprobadas como calificadas para ubicaciones designadas se divulgará al público durante 30 días.
Para las farmacias minoristas que se haya anunciado públicamente que no tienen objeciones, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social emitirá un certificado de calificación de farmacia minorista designada.
Las farmacias minoristas que proporcionen materiales falsos no podrán solicitar las calificaciones designadas dentro de los tres años una vez verificadas.
Artículo 10: Si después de la revisión, la solicitud de una farmacia minorista no cumple con las condiciones de calificación prescritas, la autoridad aceptadora tomará la decisión de acuerdo con la ley de no aceptar la solicitud o no otorgar la calificación designada, explicar los motivos e informar al solicitante que tiene derecho a presentar una solicitud de conformidad con la ley. El derecho a realizar una reconsideración administrativa o iniciar un litigio administrativo.
Artículo 11 La agencia de seguro médico seleccionará y determinará las farmacias minoristas designadas dentro del alcance de las farmacias minoristas que hayan obtenido las calificaciones designadas según la distribución regional y las necesidades de las personas aseguradas en la selección y compra de medicamentos según las condiciones. y orden de prioridad y anunciarlo uniformemente al público. Las farmacias minoristas que aún no hayan sido seleccionadas actuarán como farmacias minoristas designadas candidatas.
Artículo 12 La agencia de seguro médico firmará un acuerdo de servicio de seguro médico con las farmacias minoristas designadas seleccionadas. El contenido del acuerdo incluirá el alcance de los servicios de seguro médico, el contenido del servicio, la calidad del servicio, los métodos de liquidación y. Requisitos de revisión y control de tarifas de medicamentos, aclarar las responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes. El acuerdo tiene una vigencia de 1 año. Si cualquiera de las partes viola el acuerdo, la otra parte tiene derecho a rescindir el acuerdo, pero debe notificar a la otra parte con 30 días de anticipación e informarlo al departamento administrativo local de trabajo y seguridad social y al departamento de supervisión y administración de alimentos y medicamentos para presentación.
Artículo 13 El alcance del servicio designado del seguro médico de las farmacias minoristas designadas se divide en tres categorías: la categoría A es para servicios ambulatorios generales; la categoría B es para enfermedades crónicas para pacientes ambulatorios; la categoría C es para artículos específicos para pacientes ambulatorios.
El alcance de servicio de las farmacias minoristas designadas que firman un acuerdo de servicio por primera vez es de Categoría A aquellas que no tienen violaciones por más de dos años consecutivos, cumplen con los estándares para la selección de unidades honestas y; tener un puntaje de inspección anual de 95 puntos o más puede postularse a la agencia de seguro médico Las instituciones solicitan alcances de servicio de Categoría B y Categoría C. Las agencias de seguros médicos deben seleccionar alrededor del 20% de las farmacias minoristas designadas para brindar servicios de Clase B y seleccionar alrededor del 10% de las farmacias minoristas designadas para brindar servicios de Clase C en función de las necesidades de compra de medicamentos de las personas aseguradas y la calidad y el nivel del servicio de las farmacias minoristas designadas. , se puede combinar el alcance del servicio de las categorías A, B y C.
Artículo 14 A menos que el gobierno estipule la demolición, las farmacias minoristas designadas no pueden cambiar sus direcciones a voluntad. Las farmacias minoristas designadas que cambian su dirección debido a regulaciones gubernamentales deben volver a solicitar las calificaciones designadas al departamento administrativo de trabajo y seguridad social dentro de los 15 días hábiles a partir de la fecha del cambio. A las farmacias minoristas designadas que cambien sus direcciones por otros motivos se les revocarán sus farmacias minoristas designadas.
Si se cambia el nombre, representante legal y otros datos básicos de una farmacia minorista designada, el trámite de registro del cambio deberá realizarse ante la administración del trabajo y seguridad social dentro de los 15 días hábiles siguientes a la fecha de aprobación del mismo. cambio. Si los trámites no se completan dentro del plazo, la agencia de seguros médicos suspenderá la liquidación de las primas del seguro médico con ellos; si los trámites no se completan por más de tres meses, se cancelará la calificación designada;
Artículo 15 Las farmacias minoristas designadas deben fortalecer el siguiente trabajo de gestión: asignar una persona de tiempo completo (tiempo parcial) para que sea responsable de la gestión de los servicios básicos de medicamentos del seguro médico de la tienda y coordinar con el médico. agencia de seguros para realizar diversas tareas de gestión; establecer y mejorar el sistema de gestión correspondiente de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico, establecer cuentas separadas para la circulación de medicamentos y gastos de medicamentos para los asegurados, proporcionar información relevante y listas de cuentas para la revisión de gastos por parte de los médicos; agencias de seguros e informar periódicamente a las agencias de seguros médicos sobre el cumplimiento de los contratos de seguros médicos.
Artículo 16 Las farmacias minoristas designadas brindarán servicios de compra de medicamentos a los asegurados de acuerdo con la reglamentación y no realizarán las siguientes conductas:
(1) No obtener capacitación de la farmacia y autoridades reguladoras de medicamentos Vendedores autorizados venden medicamentos en botiquines;
(2) Publicidad en nombre de farmacias minoristas designadas (3) No hay farmacéuticos autorizados ni farmacéuticos de servicio durante el horario comercial;
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(4) Los farmacéuticos autorizados o los farmacéuticos no revisan y verifican las recetas de acuerdo con las regulaciones, cambian las recetas sin autorización o no preparan recetas fuera de las instituciones médicas designadas
( 5) Se descubre que los compradores de medicamentos están usando medicamentos de manera fraudulenta o usan vales relacionados con seguros médicos falsificados o alterados para comprar medicamentos sin detenerlos;
(6) Proporcionar servicios laborales y de robo de tarjetas de seguridad social para farmacias minoristas o instituciones médicas que no han obtenido las calificaciones designadas;
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(7) Subestimar u ocultar el número y la base del pago del seguro social
(8) Dispensar medicamentos; en viajes, intercambiando medicamentos por medicamentos e intercambiando medicamentos por bienes.
(9) Obtener ilegalmente recetas especiales para seguros médicos y falsificar medicamentos recetados de médicos;
(10) Contratar, arrendar o transferir el mostrador de la tienda a otras unidades o personas para su operación;
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(11) No pagar y retener las primas del seguro social según lo requerido, negarse a realizar rectificaciones después de que se le haya ordenado realizar rectificaciones dentro de un plazo, o no realizar rectificaciones dentro del plazo;
(12) Violaciones graves Las regulaciones pertinentes sobre el seguro médico básico han causado pérdidas de fondos e impactos sociales adversos;
(13) Prácticas fraudulentas para defraudar los fondos del seguro médico básico
(14) Otras violaciones graves del comportamiento de las normas de seguro médico.
Artículo 17 La agencia de seguros médicos intensificará la inspección y supervisión de los servicios de seguros médicos de las farmacias minoristas designadas, y la agencia de seguros médicos no pagará gastos que violen las regulaciones. Si una farmacia minorista designada viola lo dispuesto en el artículo 16 de estas Medidas, la agencia de seguro médico solicitará al departamento administrativo de trabajo y seguridad social que la investigue y la trate de acuerdo con las normas pertinentes, si el caso es grave, su calificación designada; se cancelará, y la farmacia cuya calificación designada ha sido cancelada no volverá a solicitar calificaciones designadas dentro de dos años si se causa una pérdida al fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro médico recuperará el monto total de las tarifas de infracción y se encargará de ello; de conformidad con las normas pertinentes; si se constituye un delito, la responsabilidad penal se investigará de conformidad con la ley.
Artículo 18 Al final de cada año, el departamento administrativo de trabajo y seguridad social, junto con los departamentos pertinentes de supervisión y administración de medicamentos, salud, precios, finanzas y otros departamentos, realizarán una inspección integral anual. y evaluación de la implementación de regulaciones de seguro médico y acuerdos de servicio por parte de farmacias minoristas designadas.
Si la puntuación de la inspección anual es superior a 80 puntos, ambas partes pueden renovar el contrato de servicio. Si el puntaje de la inspección anual no cumple con los estándares prescritos, se le ordenará realizar rectificaciones y se renovará el contrato de servicio si las rectificaciones son calificadas, si las rectificaciones son insatisfactorias, sus calificaciones designadas se suspenderán después de la aprobación de la mano de obra y; departamento administrativo de la seguridad social, hasta que se cancelen las calificaciones que le designen.
Cualquier persona que se retire de la farmacia minorista designada debido a infracciones u otros motivos será reemplazada por una farmacia minorista designada candidata.
Artículo 19 Si una farmacia minorista tiene objeciones a las actuaciones administrativas del departamento administrativo del trabajo y seguridad social, podrá solicitar reconsideración administrativa o interponer una demanda administrativa de conformidad con la ley.
Si las farmacias minoristas, los asegurados y otros ciudadanos u organizaciones tuvieran objeciones a las actuaciones administrativas de las agencias de seguros médicos, podrán solicitar revisión o iniciar reconsideración administrativa de conformidad con las “Medidas para la Resolución del Seguro Social Disputas administrativas"; solicitar Si se produce un caso administrativo entre una persona y una agencia de seguros médicos que cae dentro del alcance del Tribunal Popular, el solicitante también puede presentar directamente una demanda administrativa ante el Tribunal Popular de conformidad con la ley.
Artículo 20 Los condados (distritos) que implementen una planificación general independiente podrán formular medidas específicas basadas en estas medidas y en combinación con las realidades locales.
Artículo 21 Corresponde a la dirección administrativa municipal del trabajo y de la seguridad social la interpretación de las presentes Medidas.
Artículo 22 Las presentes Medidas entrarán en vigor en la fecha de su promulgación.