Fui al hospital para que me hicieran una tomografía computarizada y me diagnosticaron tuberculosis en la vejiga y tuberculosis en los riñones. Posteriormente, el médico revisó el sedimento de orina de 24 horas y no encontró bacterias de tuberculosis. ¿Qué pasó?

La tuberculosis vesical a menudo evoluciona a partir de la tuberculosis renal. El primer síntoma de la mayoría de los pacientes con cistitis tuberculosa es la micción frecuente, que empeora gradualmente con urgencia, disuria y hematuria. Criterios de diagnóstico diferencial: 1. Los síntomas de irritación de la vejiga incluyen frecuencia urinaria, urgencia, disuria, hematuria y piuria. La micción frecuente es progresiva y empeora gradualmente. Hematuria terminal temprana y hematuria severa durante todo el curso. La piuria a veces parece una sopa de arroz. 2. El examen de orina muestra una gran cantidad de glóbulos rojos y células de pus en la orina. Si no hay infección mixta, el urocultivo de sección media es negativo y el 60% de los cultivos de tuberculosis son positivos. 3. Examen de rayos X de urografía excretora, el 85% muestra tuberculosis en un riñón. Los casos avanzados incluyen hidronefrosis contralateral y disminución de la función renal. La cistografía mostró bordes rugosos y rugosos de la vejiga. La cistografía muestra un volumen vesical reducido, tuberculosis vesical por debajo de 50 ml y algunos pacientes tienen reflujo vesicoureteral contralateral. 4. En la etapa inicial de la cistoscopia, se pueden observar edema, congestión y nódulos tuberculosos alrededor del orificio ureteral, que gradualmente se extienden al área del trígono, el orificio ureteral contralateral e incluso a toda la vejiga. Los nódulos tuberculosos se rompen y forman heridas de granulación, acompañadas de necrosis y sangrado. La frontera entre la mucosa patológica y la mucosa vesical normal es evidente.

No se encontraron bacterias. Quizás seas el 40% de los pacientes negativos.