¿Cuál de las 5 situaciones en las que el seguro médico no reembolsa conoces?

A medida que el ritmo de la vida urbana se acelera, la presión vital de las personas también aumenta. Muchas personas tienen horarios de trabajo y descanso irregulares, no comen a tiempo, se sientan o permanecen de pie durante largos períodos de tiempo en el trabajo, e incluso. Si tienes que quedarte despierto hasta tarde y trabajar horas extras, etc., si las cosas siguen así, el cuerpo probablemente no podrá soportarlo, se producirán algunos problemas de salud y los casos graves pueden incluso requerir hospitalización. Cuando se trata de hospitalización, muchas personas probablemente piensen en un seguro médico, porque los beneficios de reembolso del seguro médico pueden ayudar a las personas a reducir su carga financiera. Después de todo, consultar a un médico cuesta mucho dinero. Sin embargo, el alcance del reembolso por parte del seguro médico también es limitado. En las siguientes cinco situaciones, el seguro médico no podrá reembolsarle:

Primero, no buscó tratamiento médico en un hospital designado

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Seguro médico La tarjeta debe usarse en un hospital designado por el estado. Si no busca tratamiento médico en un hospital designado, el costo de la hospitalización no se puede reembolsar y usted deberá asumir todos los costos, lo cual correrá con usted. causar una gran presión financiera. Por lo tanto, cuando consulte a un médico, es mejor consultar con anticipación el hospital designado para reembolsos en su ubicación para evitar no poder reembolsar.

En segundo lugar, no se alcanza el deducible del seguro médico.

En términos sencillos, el "deducible del seguro médico" es el umbral de reembolso del seguro médico. Si su consumo no alcanza este umbral, no podrá disfrutar de los beneficios de reembolso del seguro médico. El estándar del deducible del seguro médico está determinado por el nivel económico local, por lo que los deducibles varían de un lugar a otro, y el estándar del deducible del seguro médico también está relacionado con el nivel del hospital. Los deducibles de los hospitales de nivel 3 son los más altos y el. El nivel de los hospitales de nivel 2 es el más alto. En resumen, el primer nivel es el más bajo, lo que significa que cuanto mayor sea el nivel médico, mayor será el umbral de reembolso del seguro médico.

En tercer lugar, exceder el límite del seguro médico

También existe un límite para el reembolso del seguro médico. Después de todo, nuestro país tiene una gran población y la presión para el reembolso del seguro médico es muy alta. alto. Por lo tanto, el estado ha establecido un límite para el reembolso del seguro médico. El seguro médico no reembolsará los gastos médicos que excedan el límite y requieran que el paciente pague de su bolsillo. Pero no se preocupe demasiado. Dentro del límite de reembolso del seguro médico, básicamente puede satisfacer las necesidades médicas de la mayoría de las personas. Si todavía está preocupado, puede optar por contratar un seguro comercial para obtener doble protección.

Cuarto, atención médica especial

El alcance del reembolso del seguro médico generalmente incluye elementos regulares como tarifas de registro, tarifas de consulta, tarifas de examen y tratamiento, tarifas de cirugía, etc., mientras que las plásticas cirugía, pérdida y aumento de peso, diversos exámenes de salud, etc. Estos no son elementos de tratamiento de enfermedades y no están cubiertos por el reembolso del seguro médico.

En quinto lugar, compre medicamentos especiales

Vaya al hospital para ver a un médico y le recete medicamentos. Los medicamentos generalmente se dividen en tres categorías, a saber, Clase A, Clase B y Clase C. Medicamentos A y Clase B Todos los medicamentos están incluidos en el "Catálogo de medicamentos del seguro médico básico". Los medicamentos de categoría A se pueden reembolsar a 100 RMB, y los medicamentos de categoría B se pueden reembolsar a un porcentaje determinado. , medicamentos de nuevo desarrollo, etc. no están en el catálogo de medicamentos, por lo tanto, estos medicamentos no pueden ser reembolsados ​​por el seguro médico. Además, en septiembre de este año se agregaron muchos medicamentos nuevos, como medicamentos para el cuidado de la salud, medicamentos para bajar de peso, píldoras anticonceptivas, vacunas preventivas, medicamentos que contienen ingredientes animales y vegetales raros a nivel nacional, etc., y todos ellos no están cubiertos por el reembolso del seguro médico. y deben adquirirse por cuenta propia.