¿Preparar un protocolo de desinfección quirúrgica?
1. Método de desinfección (1) Comprobar la limpieza de la piel en el área de desinfección. (2) Después de desinfectar el brazo (sin usar guantes), utilice unas pinzas de esponja esterilizadas para sujetar la bola de gasa. (Un ovillo sumergido en tintura de yodo al 3%, dos ovillos sumergidos en alcohol al 70%). (3) Primero aplique una bola de gasa con tintura de yodo al 3% sobre la piel del área quirúrgica. Después de que se seque, aplique una bola de gasa con alcohol al 70% dos veces para eliminar la tintura de yodo. Cada pasada estrecha gradualmente el área y finalmente usa una bola de gasa con alcohol para limpiar el borde con tintura de yodo. Porque el efecto bactericida de la tintura de yodo se debe al yodo libre que se produce durante el proceso de sublimación del yodo, que mata las bacterias. Por lo tanto, después de que la tintura de yodo se seca, tiene la capacidad de matar. bacterias, se debe utilizar una gasa con alcohol al 70% para eliminar las bacterias. Aplique el mismo método dos veces para eliminar la tintura de yodo. Esto no sólo ejerce el poderoso poder bactericida de la tintura de yodo para producir yodo libre, sino que también supera el daño causado por la tintura de yodo en la piel. La clave de la operación es aplicarlo de manera uniforme y firme sin fugas, y luego retirar el yodo una vez que la tintura de yodo esté seca. En los países europeos, americanos y japoneses, el método de desinfección con tintura de yodo y alcohol rara vez se utiliza para la desinfección de la piel en áreas quirúrgicas. El yodo PVP al 0,5% se utiliza habitualmente para la desinfección de la piel en el área quirúrgica. Porque este desinfectante tiene la misma capacidad bactericida que la tintura de yodo, pero no produce la irritación de la tintura de yodo en la piel. Cuando utilice este agente para desinfección, simplemente aplíquelo dos veces como se muestra arriba, sin desyodación. 2. Métodos de desinfección (1) Desinfección en anillo o espiral: se utiliza para la desinfección de campos quirúrgicos menores. (2) Desinfección paralela o en tejas: se utiliza para la desinfección de campos quirúrgicos importantes. 3. Principios de desinfección (1) Desinfección centrífuga: limpiar y desinfectar la piel de la incisión debe comenzar desde el centro del campo quirúrgico y aplicarla en el área circundante. (2) Desinfección hacia el corazón: para desinfectar las heridas, el ano y el perineo infectados, aplique el desinfectante desde la parte periférica limpia del área quirúrgica a las heridas, el ano y el perineo infectados. 4. Soluciones desinfectantes utilizadas en diferentes sitios quirúrgicos Debido a las diferentes edades de los pacientes quirúrgicos y los diferentes sitios quirúrgicos, los tipos de desinfectantes utilizados para la desinfección de la piel en el campo quirúrgico también son diferentes. (1) Desinfección de la piel de bebés y niños pequeños: los bebés y los niños pequeños tienen la piel delicada y generalmente se desinfectan con alcohol al 70 % o tintura de yodo al 0,75 %. Las áreas quirúrgicas como el periné y la cara deben desinfectarse con yodóforo al 0,3% o 0,5%. (2) Desinfección de la piel en áreas de cirugía craneocerebral, cirugía ortopédica y cirugía cardiotorácica: desinfecte con tintura de yodo del 3% al 4%. Después del secado, use alcohol al 70% para eliminar el yodo. (3) Desinfección quirúrgica general de la piel: desinfecte con tintura de yodo del 3% al 4%. Después del secado, use alcohol al 70% para eliminar el yodo. O desinfecte con yodóforo al 1% (yodo disponible) dos veces sin desyodación. (4) Desinfección de la cirugía perineal: desinfectar la piel y la mucosa del perineo dos veces con yodóforo al 1%. (5) Desinfección de la cirugía facial: la piel del rostro se desinfecta dos veces con alcohol al 70% y la mucosa nasal se desinfecta con yodóforo al 0,5% o mercurocromo al 2%. (6) Desinfectar la piel de la zona donante durante el injerto de piel: aplicar alcohol al 70% de 2 a 3 veces. (7) Desinfección de pacientes con piel dañada e infectada: para el desbridamiento de quemaduras y desbridamiento de heridas frescas, enjuague repetidamente con solución salina estéril y seque cuando la herida esté básicamente limpia. Las quemaduras se tratan según su profundidad. La herida se empapó y se desinfectó con peróxido de hidrógeno al 3% y yodóforo 1:10, y la piel periférica se desinfectó como de costumbre. Las personas con lesiones graves deben volver a esterilizarse y cubrirse antes de suturar la herida. 5. Alcance de la desinfección de la piel en el ámbito quirúrgico (1) Alcance de la desinfección de la piel en cirugía de cabeza: cabeza y frente. (2) Alcance de la desinfección de la piel para cirugía de boca y labios: cara, labios, cuello y parte superior del pecho. (3) Alcance de la desinfección de la piel para la cirugía de cuello: desde el labio superior hasta el labio inferior, desde el inferior hasta el pezón y desde ambos lados hasta el borde frontal del músculo trapecio. (4) Alcance de la desinfección de la piel para la cirugía de clavícula: hasta el borde superior del cuello, hasta el tercio superior de la parte superior del brazo y el borde superior del pezón, y ambos lados pasan por la línea axilar media. (5) Alcance de la desinfección de la piel para cirugía torácica: (posición de decúbito lateral) hacia adelante y hacia atrás a través de la línea media, hasta la clavícula y 1/3 de la parte superior del brazo, y hacia abajo más allá del margen costal. (6) El alcance de la desinfección de la piel para la mastectomía radical: desde el frente hasta la línea medioclavicular contralateral, de regreso a la línea axilar posterior, por encima de la clavícula y la parte superior del brazo, y por debajo de la línea paralela del ombligo. Si se retira la piel del muslo, colocar el muslo por encima de la rodilla y desinfectar la circunferencia. (7) El alcance de la desinfección de la piel para la cirugía del abdomen superior: desde el pezón hasta la sínfisis púbica hacia abajo y hasta la línea axilar media en ambos lados. (8) El alcance de la desinfección de la piel para la cirugía del abdomen inferior: hasta la apófisis xifoides, hasta el tercio superior del muslo y en ambos lados hasta la línea axilar media. (9) Alcance de la desinfección de la piel para cirugía de ingle y escroto: hasta la línea del ombligo, hasta el tercio superior del muslo y en ambos lados hasta la línea axilar media. (10) Alcance de la desinfección de la piel para la cirugía de la columna cervical: desde la parte superior del cráneo hasta la línea que conecta las dos axilas. (11) Alcance de la desinfección de la piel durante la cirugía de la columna torácica: desde el hombro hasta el hombro, hasta la línea que conecta la cresta ilíaca y hasta la línea axilar media en ambos lados.
(12) Alcance de la desinfección de la piel en cirugía de columna lumbar:...El resto del texto>>
Pasos de la desinfección en cirugía de obstetricia y ginecología
De afuera hacia adentro
¿Cuál es el método correcto de limpieza y proceso de desinfección de los instrumentos del quirófano?
Después de una operación normal, la enfermera enviará los instrumentos usados a la sala de suministros de esterilización, y la enfermera designada Primero realizará una limpieza profunda: límpielas con agua del grifo. Las juntas y las superficies dentadas del instrumento deben frotarse con un cepillo para eliminar por completo las manchas de sangre y materias extrañas en el instrumento, y luego lavar finamente nuevamente. con un paño seco humedecido en aceite de parafina, empaquetarlo y colocarlo en un esterilizador de alta presión para su esterilización.
Después de enviarlos a la sala de suministros de desinfección, los instrumentos del paciente infectado primero se sumergen en desinfectante y luego se limpian y desinfectan de acuerdo con los procedimientos anteriores.
En cirugías menores en general, ¿cómo se desinfectan los bisturíes?
Desechables, no es necesario desinfectar
Pasos para lavarse las manos, desinfectar y vestirse antes de la cirugía
Pasos para lavarse las manos:
Empiece por lavarse los brazos y los codos con agua y jabón común.
Utilice un cepillo esterilizado humedecido en agua jabonosa esterilizada y frote de la siguiente manera: primero las yemas de los dedos, luego las manos, las muñecas, los antebrazos, los codos y la mitad inferior de la parte superior del brazo. Utilice ambos brazos para frotar alternativamente. (Eso es lo último que dijiste, después de completar un determinado paso, cambia a la otra mano) Cada exfoliación debe durar no menos de tres minutos, enjuaga con agua limpia, con los dedos hacia arriba y los codos hacia abajo, de los dedos a los codos. Lavar tres veces. Séquese las manos con una toalla esterilizada y dóblela formando un triángulo. Colóquela en la muñeca con el borde inferior del triángulo hacia el extremo proximal. Con la otra mano, agarre las dos esquinas caídas de la toalla y gírela hacia el proximal. Termina hasta que esté diez centímetros por encima de la parte superior del brazo. Dale la vuelta a la toalla y limpia la otra mano de la misma manera. Luego sumérjalo en etanol durante cinco minutos.
Pasos para vestirse:
Uso de bata quirúrgica esterilizada: Lávese las manos y desinféctese antes de vestirse. Sujete la parte media de la bata quirúrgica doblada superior con una mano y levántela, teniendo cuidado de no contaminar la bata quirúrgica que se encuentra debajo. Levante ambos extremos del cuello de la bata quirúrgica con ambas manos, sacuda suavemente para abrir la bata quirúrgica, con el lado con cinturón hacia afuera, tire la bata quirúrgica ligeramente hacia arriba, inserte ambas manos en las mangas al mismo tiempo, estire las manos hacia adelante. , y la enfermera circulante le ayudará detrás de Dress con las manos fuera de los puños. Incline su cuerpo ligeramente hacia adelante para que el cinturón cuelgue lejos de la bata quirúrgica. Cruce las manos para levantar los cinturones izquierdo y derecho y páselos ligeramente hacia atrás. La enfermera los recogerá detrás de usted y los atará firmemente.
Espero que te ayude.
¿Cuáles son los pasos específicos para lavarse y fregarse las manos antes de la cirugía?
Empieza por lavarte los brazos y los codos con agua y jabón común.
Utilice un cepillo esterilizado humedecido en agua jabonosa esterilizada y frote de la siguiente manera: primero las yemas de los dedos, luego las manos, las muñecas, los antebrazos, los codos y la mitad inferior de la parte superior del brazo. Utilice ambos brazos para frotar alternativamente. (Eso es lo último que dijiste, después de completar un determinado paso, cambia a la otra mano) Cada exfoliación debe durar no menos de tres minutos, enjuaga con agua limpia, con los dedos hacia arriba y los codos hacia abajo, de los dedos a los codos. Lavar tres veces. Séquese las manos con una toalla esterilizada y dóblela formando un triángulo. Colóquela en la muñeca con el borde inferior del triángulo hacia el extremo proximal. Sujete las dos esquinas colgantes de la toalla con una mano y gírela hacia el extremo proximal. está diez centímetros por encima de la parte superior del brazo. Dé la vuelta a la toalla y límpiese la otra mano de la misma manera. Luego sumérjalo en etanol durante cinco minutos.
¿Cuáles son los pasos básicos que se requieren para la cirugía doméstica?
Un diagnóstico, examen preoperatorio y tratamiento preoperatorio. B Preparación preoperatoria y conversación preoperatoria. C anestesia, cirugía, reanimación. D Diversas observaciones/monitoreos/exámenes postoperatorios, diversos tratamientos/recuperación. (El orden y el contenido no son absolutos. Por ejemplo, si usted viene por apendicitis aguda y se somete a una cirugía directamente, es posible que casi no haya tratamiento preoperatorio; por ejemplo, si se somete a una cirugía con anestesia local, no se requiere reanimación; por ejemplo, a veces hay superposición en el diagnóstico preoperatorio, el examen y el tiempo de preparación) Tome como ejemplo un cáncer de colon que manejé: ----- Debido a dolor en el abdomen derecho, cambios en la defecación y una masa en el abdomen derecho. acudió al Departamento de Gastroenterología ----- 1.1 Preguntar sobre la historia clínica y realizar un examen físico. 1.2 Controles de rutina de sangre, orina, heces y electrocardiograma; comprobar si hay indicadores de tumores. 1.3 Desde el inicio de la pérdida de peso y síntomas de obstrucción, tratamiento relacionado con la obstrucción intestinal + soporte nutricional. 1.4 TC abdominal y pélvica; preparación antes de la colonoscopia, colonoscopia, biopsia y envío a patología. 1.5 Consulte con el departamento de cirugía general, transfiéralo al departamento de cirugía general y planifique la cirugía. 2.1 Continuar el tratamiento relacionado con la obstrucción intestinal; preparación intestinal preoperatoria: la lesión se localiza en el colon y no se permite dieta, limpieza intestinal ni soporte nutricional. 2.2 Comprobar radiografía de tórax, función pulmonar y ecografía cardíaca, salvo contraindicaciones absolutas para la cirugía. 2.3 Notificar el tiempo de operación, conversación preoperatoria y firma. 2.4 Prepare la piel, combine la sangre, realice una prueba cutánea con antibióticos y confirme que la preparación intestinal sea adecuada.
3.1 En la mañana del mismo día, se recogió al paciente del quirófano, se le insertó una sonda gástrica, se le aplicaron inyecciones preoperatorias y se llevó al paciente al quirófano con registros médicos, tomografía computarizada y medicamentos intraoperatorios. 3.2 Verificación de que es correcta, anestesia, posicionamiento del cuerpo, colocación de catéter urinario, desinfección y paño estéril. 3.3 Cirugía. 3.4 Recuperación. 4.1 Regreso a la unidad de cuidados intensivos para organizar, observar, registrar, administrar medicamentos y ajustarse. 4.2 Observe la condición, controle la sangre, cambie los vendajes de la incisión, ajuste la medicación, extube cuando sea apropiado y reanude gradualmente la dieta. 4.3 Espere los resultados patológicos y planifique un plan de tratamiento adicional.