El mecanismo farmacológico de la norepinefrina

Este producto es un fuerte agonista de los receptores α, con un efecto débil sobre los receptores β1 y casi ningún efecto sobre los receptores β2. A través del agonismo de los receptores α, puede causar vasoconstricción de arteriolas y vénulas. El grado de vasoconstricción está relacionado con los receptores α en los vasos sanguíneos. La vasoconstricción más evidente se produce en la piel y las membranas mucosas, seguida de la sangre renal. vasos, lo que no tiene ningún efecto evidente sobre las arterias coronarias. Esto puede estar relacionado con el aumento de los metabolitos cardíacos y la dilatación de las arterias coronarias, que contrarresta el efecto de este producto. Mediante la estimulación de los receptores β1, se fortalece la contracción del miocardio y se aumenta la frecuencia cardíaca, pero la intensidad del efecto es mucho más débil que la de la epinefrina. El alcance de la vasoconstricción causada por la estimulación del receptor alfa es muy amplio, siendo la piel, los vasos sanguíneos de las mucosas y los glomérulos los más obvios, seguidos por el cerebro, el hígado, el mesenterio, el músculo esquelético, etc. Después de la excitación cardíaca, el metabolito miocárdico adenosina aumenta, la adenosina hace que las arterias coronarias se dilaten. Las manifestaciones cardíacas de la estimulación del receptor α son principalmente un aumento de la contractilidad del miocardio, una frecuencia cardíaca acelerada y un aumento del gasto cardíaco en general, debido a una presión arterial excesiva, que puede causar una excitación refleja del nervio vago, lo que ralentiza la frecuencia cardíaca y debilita. la frecuencia de contracción cardíaca. La aplicación de atropina previene esta desaceleración de la frecuencia cardíaca. Debido a una fuerte contracción de los vasos sanguíneos, aumenta la resistencia periférica, por lo que el gasto cardíaco permanece sin cambios o disminuye. Grandes dosis también pueden causar arritmias, pero son menos comunes. Presión arterial: la vasoconstricción periférica y el aumento de la contractilidad del miocardio provocan un aumento en el suministro de sangre, lo que aumenta la presión arterial tanto sistólica como diastólica y aumenta ligeramente la presión del pulso. Otros: tiene un efecto débil sobre otros músculos lisos, pero puede aumentar la frecuencia de las contracciones uterinas en mujeres embarazadas y tiene un efecto débil sobre el metabolismo corporal. El aumento de azúcar en sangre sólo ocurre en grandes dosis. Debido a que es difícil atravesar la barrera hematoencefálica, casi no tiene efectos centrales. El uso excesivo o prolongado puede provocar constricción capilar, fuga de fluidos corporales y reducción de la capacidad hemolítica.