Sistema de ejecución de órdenes del médico bucal
El sistema de ejecución de órdenes médicas orales es el siguiente:
1. Las órdenes médicas orales deben utilizarse únicamente en situaciones de rescate de emergencia o durante cirugías para pacientes críticos. ejecutarse en circunstancias normales
2. Durante el proceso de rescate de pacientes críticos, el médico debe indicar claramente el nombre del fármaco, la dosis (no expresada en unidades de volumen) y la vía de administración al administrarlo; órdenes médicas orales. La enfermera debe repetirlas en voz alta al ejecutarlas, y ambas partes confirman. Puede ejecutarse sólo después de que sea correcta, y las ampollas vacías utilizadas se conservarán temporalmente.
3. vehículo en la sala, establecer un libro de registro de medicamentos de rescate para registrar la hora, el nombre, la dosis y el uso de las instrucciones del médico bucal durante el rescate y el contenido de diversos tratamientos de emergencia, conservar los suministros de rescate y tanto el personal médico como el de enfermería. confirmará, comprobará y firmará después;
4. Una vez completado el rescate, el médico emitirá de inmediato instrucciones médicas basadas en los registros de medicación de rescate y las ampollas vacías retenidas;
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5. Al ejecutar órdenes médicas que requieren doble inspección (especialmente para medicamentos no convencionales), tanto las partes médicas como las de enfermería adoptan métodos de recitación activa y pasiva. Solo después de que ambas partes hayan verificado que no hay errores, se pueden ejecutar y registrar. en el libro de registro de rescate. Las órdenes del médico se refieren a las instrucciones del médico sobre la dieta, los medicamentos, las pruebas de laboratorio, etc. del paciente, según la condición del paciente y las necesidades de tratamiento. Las órdenes médicas se refieren a instrucciones médicas emitidas por médicos en actividades médicas. El contenido de la orden médica y los horarios de inicio y finalización deben ser escritos por el médico. El contenido de las órdenes médicas debe ser exacto y claro. Cada orden médica debe contener un solo contenido e indicar la hora de emisión, que debe ser específica para el acta. Se divide en tres categorías: órdenes médicas a largo plazo, órdenes médicas temporales y órdenes médicas de respaldo. Se refiere a las instrucciones médicas emitidas por el médico durante las actividades médicas. El médico recopila un historial médico detallado, realiza cuidadosamente un examen físico y realiza los exámenes de laboratorio y de imágenes necesarios, registra el primer curso de la enfermedad y redacta registros médicos de manera oportuna. emite la orden después de realizar un diagnóstico preliminar.
Artículo 1225 del "Ejército Popular de Liberación y Código Civil de la República Popular China" Las instituciones médicas y su personal médico completarán y mantendrán adecuadamente registros hospitalarios, órdenes médicas, informes de pruebas, cirugías y registros médicos. De acuerdo con la normativa Registros de anestesia, datos de patología, registros de enfermería y otros registros médicos.
Si un paciente solicita revisar o copiar los registros médicos especificados en el párrafo anterior, la institución médica deberá proporcionárselos oportunamente.