¿Qué hacer ante la insuficiencia ovárica prematura? Usted pude decirme.
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La insuficiencia ovárica prematura significa que las mujeres tienen un ciclo menstrual natural, pero antes de los 45 años, la atrofia ovárica reduce el flujo menstrual y acorta los ciclos menstruales. aumentar hasta que persista la amenorrea. Las causas pueden ser infección, insuficiencia ovárica prematura iatrogénica, insuficiencia ovárica prematura idiopática y factores inmunitarios.
Al mismo tiempo, las manifestaciones clínicas incluyen frigidez secundaria, ardor facial, malestar, irritabilidad y otros síntomas de la menopausia, es fácil resfriarse en momentos normales y el nivel de la hormona estimulante del folículo en sangre aumenta a más; de 40 unidades, lo que equivale al nivel de las mujeres posmenopáusicas; sin embargo, los niveles de estradiol sérico fueron significativamente más bajos; El examen ginecológico reveló una atrofia significativa de los genitales internos y la mucosa vaginal estaba delgada y congestionada. La biopsia de ovario por laparotomía mostró microscópicamente atrofia ovárica.
Causas de la enfermedad
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1. Infección: virus como el virus del herpes simple y el virus de las paperas pueden causar inflamación ovárica o daño inmunológico a los ovarios, lo que lleva a envejecimiento prematuro de los ovarios. La disminución de la función ovárica es un proceso gradual. Antes de la insuficiencia ovárica prematura, la mayoría de las pacientes presentan flujo menstrual bajo o menstruación irregular y pueden tener síntomas perimenopáusicos como sofocos, sudoración excesiva, malestar y olvidos. Las mujeres envejecen significativamente, tienen la piel seca y son propensas a la osteoporosis.
2. Insuficiencia ovárica prematura iatrogénica. La extirpación de ovarios bilaterales o unilaterales antes de los 40 años puede causar disfunción ovárica y provocar insuficiencia ovárica prematura. En el pasado, se creía que después de la extirpación de un ovario, el ovario contralateral aún podía mantener una función endocrina normal. Estudios recientes han encontrado que después de la ooforectomía unilateral, las hormonas secretadas por los ovarios disminuyen y aumentan las posibilidades de osteoporosis y síntomas de la menopausia. Además, se deben evitar en la medida de lo posible las cirugías invasivas, como los abortos espontáneos recurrentes;
3. Es un tipo de amenorrea secundaria sin un factor causal claro y es el tipo más importante de insuficiencia ovárica prematura. Ocurre principalmente en el período fértil, caracterizado clínicamente por oligomenorrea progresiva o progresiva, seguida de amenorrea acompañada de síntomas menopáusicos como sofocos e irritabilidad, y atrofia de los órganos reproductores internos y externos.
4. Factores inmunológicos: La mayoría de enfermedades inmunes como la tiroiditis pueden combinarse con insuficiencia ovárica prematura.
La insuficiencia ovárica prematura generalmente se considera una enfermedad autoinmune, que puede ser causada por una infección viral y una ooforitis inmune del cuerpo al propio tejido ovárico. Todas las enfermedades inmunes son causadas por fenómenos autoinmunes, o existe más de una enfermedad al mismo tiempo, manifestándose como síndrome de insuficiencia poliglandular. Debido a que hay un anticuerpo antiovárico en el suero de pacientes con autoinmunidad ovárica, se puede observar infiltración de linfocitos en la biopsia de ovario. Es causada por el impacto de la cirugía y la radioterapia en el suministro de sangre a los ovarios. Es causada por pocos folículos congénitos o por una estimulación excesiva de las gonadotropinas para acelerar la atresia folicular.
5. La tasa de infertilidad entre la gente moderna es cada vez mayor. Algunas mujeres se ven obligadas a aumentar las posibilidades de embarazo mediante la inducción de la ovulación, pero si esta práctica es excesiva, será muy perjudicial para los ovarios. .
6. La pérdida excesiva de peso provoca una fuerte reducción de la grasa corporal. Cuando la proporción de grasa es demasiado baja, afectará el nivel de estrógeno en el cuerpo, porque la principal materia prima para sintetizar el estrógeno es la grasa. Una cantidad insuficiente de grasa en el cuerpo provocará una cantidad insuficiente de estrógeno que provocará trastornos menstruales e incluso amenorrea. , pero la amenorrea anormal suprimirá los ovarios. La mala función de la ovulación puede provocar fácilmente una insuficiencia ovárica prematura e incluso provocar infertilidad si no se trata a tiempo. La insuficiencia ovárica prematura puede agravar los trastornos menstruales, formando así un círculo vicioso.
7. Las mujeres modernas son muy competitivas. El estrés mental excesivo, si las cosas continúan así, provocará trastornos del sistema nervioso autónomo, afectará la regulación endocrina humana, provocará una disminución prematura de la función ovárica, una reducción de la secreción de estrógeno y una menopausia precoz.
8. Los malos hábitos de vida, como fumar y beber, también pueden causar insuficiencia ovárica prematura, porque la nicotina de los cigarrillos y el alcohol del vino pueden interferir con la menstruación normal y provocar trastornos menstruales.
El diagnóstico clínico se puede realizar basándose en la amenorrea, un aumento significativo de FSH y LH en sangre, una disminución extrema de E2 en sangre y la ausencia de folículos primordiales en la biopsia ovárica.
Manifestaciones clínicas
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1. Las pacientes con insuficiencia ovárica prematura son propensas a la infertilidad secundaria debido al desarrollo gonadal. Después de unos años, la menstruación se vuelve escasa. hasta amenorrea.
2. Las pacientes con insuficiencia ovárica prematura son propensas a sufrir agenesia gonadal, amenorrea primaria, menarquia retrasada, menstruación irregular y dismenorrea.
3. Las pacientes con insuficiencia ovárica prematura son propensas a sufrir atrofia y flacidez mamaria, piel flácida y áspera, nerviosismo, ensoñaciones, paranoia, palpitaciones, osteoporosis, dolor en las articulaciones, inflamación de los órganos reproductivos, prolapso uterino, incontinencia urinaria. , Estreñimiento, acné, pigmentación.
4. Las pacientes con insuficiencia ovárica prematura son propensas a la anovulación, y aquellas con ovulación tienen síntomas típicos de POF como sofocos, hipogonadismo como sudores nocturnos, estreñimiento, caída del cabello, sequedad vaginal, dolor sexual, disminución. deseo sexual y función tiroidea Depresión, infecciones del tracto urinario, aumento de peso, ansiedad y paranoia.
Síntomas
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Síntomas de pacientes con insuficiencia ovárica prematura
1. síntomas de amenorrea. La mayoría de las pacientes experimentarán oligomenorrea, pocos períodos menstruales y un útero encogido que a veces se encoge y se vuelve más pequeño. Los pacientes también pueden experimentar síntomas como fiebre, irritabilidad, sudoración y excitación. Algunas pacientes también experimentan insomnio y la menstruación se detiene antes de los 40 años. La mayoría de ellas experimentarán irregularidades menstruales durante un período de tiempo antes de entrar en una amenorrea persistente.
2. La insuficiencia ovárica prematura es una enfermedad común entre las mujeres de cuello blanco porque a menudo se quedan despiertas hasta tarde y tienen necesidades de entretenimiento, como fumar y beber. Con el tiempo, estos hábitos conducirán a algunas enfermedades femeninas, que están ocultas en el cuerpo femenino y tienen más probabilidades de provocar insuficiencia ovárica prematura. Las mujeres con insuficiencia ovárica prematura pueden experimentar irritabilidad, insomnio, menstruación escasa, etc. En casos graves, puede provocar infertilidad femenina.
3. Las manifestaciones específicas de los órganos reproductivos de las mujeres con insuficiencia ovárica prematura incluyen pérdida del vello púbico y axilar, bajo deseo sexual, reducción de las secreciones vaginales, dolor durante las relaciones sexuales y molestias intestinales ocasionales. La mayoría de los pacientes experimentarán molestias gastrointestinales en la etapa inicial, como distensión abdominal, dieta reducida, pérdida de peso, etc.
Cómo juzgar la disminución de la función ovárica
En primer lugar, después de los 30 años, la función ovárica comienza a disminuir y el ciclo normal de las hormonas sexuales se altera, lo que puede provocar la menstruación. trastornos. Los períodos menstruales son irregulares, tempranos, tardíos, irregulares, demasiado o muy poco, sangre menstrual de color negro púrpura o rojo claro, espesa o fina, etc. La menstruación irregular es el primer signo de deterioro de la función ovárica.
En segundo lugar, utilice la puntuación de la función ovárica para autodiagnosticar el grado de deterioro de la función ovárica.
Síntomas:
Menstruación irregular: básicamente 4 puntos, grado: ninguno (0 puntos); los períodos menstruales son frecuentes, pequeños o grandes, acortados o prolongados (2 puntos); 3 puntos)
Insomnio: básicamente 2 puntos, grado: ninguno (0 puntos ocasionalmente (1 punto, tomar pastillas para dormir regularmente es efectivo (2 puntos) afecta el trabajo y la vida (3 puntos); /p>
Emoción: básicamente 2 puntos, grado: ninguno (0 puntos); ocasionalmente (1 punto, a menudo, capaz de contenerse (2 puntos, a menudo, incapaz de contenerse (3 puntos)
<); p >Deterioro sensorial: básico 2 puntos, grado: ninguno (0 puntos relacionado con el clima (1); generalmente frío, calor, dolor, entumecimiento (2 puntos) y pérdida de calor (3 puntos); > Cambios en la piel: básico 2 puntos, grado: ninguno (0 puntos); pérdida de brillo, piel seca (1); piel seca y cloasma (3 puntos)Humedad. Sudoración caliente: básicamente 4 puntos, grado: ninguno (0 puntos); <3 veces/día (1 punto) y sospecha: puntuación básica 1, grado: ninguno (0); ocasionalmente (1 punto); a menudo, controlable (2 puntos, creencia en la vida (3 puntos)
Mareos: puntuación básica 1, grado: ninguno; (0); ocasionalmente (1 punto); frecuentemente, no afecta la vida (2 puntos); afecta la vida diaria (3 puntos)
Fatiga: puntuación básica 1, grado: ninguno (0); 1 punto); dificultad para subir al cuarto piso (2 puntos); limitación de las actividades diarias (3 puntos)
Osteoartritis: punto básico 1, grado: ninguno (0); a menudo, no afecta la función (2 puntos); deterioro funcional (3 puntos)
Dolor de cabeza: puntuación básica 1, grado: ninguno (0); ; Necesita tratamiento (3 puntos)
Papitaria: puntuación básica 1, grado: ninguno (0); ocasionalmente (1 punto), a menudo no afecta la vida (2 puntos);
Infección por ácaros de la piel: puntuación básica 1, sin grado (0) ocasionalmente (1 puntuación, frecuentemente tolerada (2 puntuaciones requieren tratamiento (3 puntuaciones)
Sistema urinario); Infección: básica 2 puntos, grado: ninguno (0 puntos);<3 veces/año (1 punto);& gt3 veces/año (2 puntos);& gt1 vez/mes (3 puntos)
Sexual estado de vida: básico 2 puntos, grado: ninguno (0 puntos); disminución del deseo sexual (1); disminución del deseo sexual (3 puntos)
El método de cálculo de la puntuación se basa en cada síntoma La suma de los productos de la puntuación básica y la puntuación de grado.
Cuando la puntuación total es superior a 8 puntos, la función ovárica comienza a disminuir. Si la puntuación es superior a 19, el deterioro de la función ovárica es grave. Si la puntuación es superior a 31, los síntomas de disminución de la función ovárica son graves.
Por ejemplo, si ocasionalmente tienes síntomas de menstruación irregular, insomnio frecuente y disminución del deseo sexual, entonces tu puntuación de función ovárica es: 4×1+2×2+2×1 = 10, lo que indica que Su función ovárica comenzó a disminuir.
Consulta esta tabla para determinar tu función ovárica y tratarla con medicamentos que mejoren la función ovárica lo antes posible.
Hospitalidad
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Muchas personas creen ciegamente que los suplementos hormonales pueden curar enfermedades. Esto es incorrecto. En primer lugar, complementar con estrógeno no puede curar la causa raíz y solo puede mejorar los síntomas, pero no la función de los ovarios. En segundo lugar, complementar grandes cantidades de estrógeno durante un período prolongado no solo traerá algunos efectos secundarios al cuerpo, sino que también empeorará la situación. ovarios en un estado "dependiente". Cuando se suspende el medicamento, la deficiencia de estrógeno puede empeorar e incluso provocar una peor función ovárica. Tratamiento con medicina tradicional china: La medicina tradicional china cree que la patogénesis de la insuficiencia ovárica prematura está relacionada con una insuficiencia de agua renal y un exceso de yang hepático. La insuficiencia de agua en los riñones a menudo conduce a una cantidad insuficiente de esencia yin, lo que resulta en una serie de síntomas de deficiencia de yin, que incluyen ardor facial, malestar, sueño falso, tinnitus, etc. La deficiencia de Yin a menudo conduce a una hiperactividad del yang. El agua del riñón no puede nutrir la madera del hígado, lo que naturalmente conduce a una hiperactividad del yang del hígado. Esta patogénesis también sienta las bases para el tratamiento de la medicina tradicional china.
Después del tratamiento sistémico, se espera que las pacientes con insuficiencia ovárica prematura recuperen la función del embarazo una vez que ovulan. Actualmente se utilizan los siguientes métodos:
(1) En el ciclo artificial, comience a tomar 0,25 ~ 1 mg/día a partir del sexto día del ciclo diario regular durante un total de 20 días, y comience a tomar 10 mg a partir del el sexto día del ciclo /día de progesterona, o inyección intramuscular de progesterona 20 mg en días alternos a partir del sexto día del ciclo.
⑵ El autor cree que la actividad biológica de FSH y LH en pacientes con insuficiencia ovárica prematura puede ser baja. Para promover completamente el desarrollo del folículo, la ovulación y el embarazo, se necesitan grandes cantidades de gonadotropinas para el tratamiento. También hay informes de pacientes tratados con clorhexidina.
⑶ Los inmunosupresores, especialmente aquellos con insuficiencia suprarrenal o envejecimiento prematuro, también pueden tratarse con cortisol como la dexametasona además de los ciclos artificiales mencionados anteriormente, y también hay informes exitosos.
⑷Tratamiento integrado de medicina tradicional china y occidental Según los informes, los pacientes con amenorrea hipergonadotrópica a menudo sufren de insuficiencia yin renal y deficiencia de yin hepática y renal, y deben ser tratados con métodos para nutrir el yin y reducir el fuego, nutrir los riñones. y activando la circulación sanguínea. Agregue anemarrhena medicinal, Phellodendron, caparazón de tortuga, caparazón de tortuga, Ligustrum lucidum, epimedium, semilla de melocotón, raíz de rehmannia, raíz de peonía roja y raíz de angélica para hervir en agua, una vez al día. Tome acetaminofén 0,5 ~ 1 mg/día durante 20 días consecutivos y continúe tomando el medicamento después de la menstruación.
Bajo el microscopio, la corteza ovárica es todo tejido fibroso y no se pueden ver folículos como los folículos primordiales.
La terapia de diferenciación del síndrome verde de la medicina tradicional china se basa en diferentes cambios en el ciclo menstrual, el endometrio y los ovarios. La diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china se combina con la diferenciación de enfermedades de la medicina occidental. El tratamiento de medicina tradicional china es la base y se realiza un trato personalizado. No sólo tiene en cuenta los cambios cíclicos del ovario durante el ciclo menstrual, sino que también se adapta al ascenso y descenso del yin y el yang en el cuerpo. Mantiene las características inherentes de la diferenciación del síndrome de la MTC y la regulación general, y logra un efecto curativo excepcional. efectos.
Tres características de la terapia dialéctica verde de la medicina tradicional china
1. Acondicionamiento general, mejora la inmunidad: Acondicionamiento integral de la medicina tradicional china, mediante la regulación del qi y la sangre, la eliminación de la estasis sanguínea y la dispersión. estancamiento, reposición de Chongren, regulación La función de los órganos femeninos puede equilibrar los niveles de secreción de estrógeno y progesterona y mejorar la inmunidad sistémica;
2. Medicina tradicional china para tratar la causa raíz y regular desde adentro hacia afuera. Tratar el acné, el cloasma, la menstruación irregular, la dismenorrea, la amenorrea y otras lesiones causadas por insuficiencia ovárica prematura, la desintoxicación, la circulación sanguínea, la eliminación de la estasis sanguínea y el cuidado de la piel;
3. Guiado por la medicina tradicional china, tratamiento flexible. : basado en moderno Guiado por las teorías de la medicina china y occidental, los pacientes son regulados desde aspectos de la vida, la dieta y el espíritu para ayudarlos a mantener un buen estado mental y comportamiento de vida.
Plan de tratamiento
●●●Para las mujeres de cuello blanco contemporáneas, el matrimonio y el parto generalmente se posponen. Sin embargo, algunas mujeres experimentan una disminución de la función ovárica antes de los 40 años o incluso a los 35 años. Este fenómeno se denomina insuficiencia ovárica prematura, que suele ir acompañada de enfermedades autoinmunes y no es infrecuente en la actualidad.
●●●Además de la amenorrea, sólo un pequeño número de personas con insuficiencia ovárica prematura presentan síntomas similares al síndrome menopáusico. Las mujeres jóvenes que han estado en un estado bajo de estrógeno durante mucho tiempo pueden experimentar síntomas como atrofia uterina, leucorrea reducida, dolor en las relaciones sexuales e incluso osteoporosis, por lo que deben complementar el estrógeno a tiempo. Actualmente se cree que la insuficiencia ovárica prematura no es necesariamente irreversible y aún así debe tratarse activamente, especialmente en pacientes que esperan tener hijos.
●●Terapia de circulación artificial. La suplementación regular de estrógeno y progesterona puede evitar la atrofia epitelial de los órganos reproductivos y la pérdida de calcio, proteger el sistema cardiovascular y prevenir cambios en el metabolismo de los lípidos. El estrógeno se puede tomar por vía oral en cualquier momento, como dietilestilbestrol 0,5 ~ 1 mg, una vez cada noche durante un total de 22 días. El día 11 después de tomar el medicamento, complemente la progesterona, como acetato de medroxiprogesterona oral, de 8 a 10 mg, una vez cada noche durante un total de 10 días. Si se utiliza una inyección de progesterona, a partir del día 16 después de tomar estrógeno, se deben inyectar 10 mg por vía intramuscular todos los días durante 5 inyecciones consecutivas. Si tomas 5 microgramos de etinilestradiol, sólo necesitas tomarlo una vez por noche durante 20 a 22 días, más progesterona.
●●●Método de inducción del desarrollo folicular. Después del tratamiento con ciclo artificial de una etapa, dosis bajas de estrógeno como dietilestilbestrol 0,5 mg o 0,25 mg (etinilestradiol 12,5 μg), una vez cada noche durante 3 semanas, con 1 semana de descanso. Independientemente de si hay sangrado después de suspender la medicación, se iniciará el segundo ciclo de tratamiento y tres ciclos constituyen un ciclo de tratamiento.
●●●Terapia inmunosupresora. El cortisol se puede utilizar para tratar pacientes con insuficiencia suprarrenocortical.
●●Tratamiento de medicina china o tratamiento combinado de medicina china y occidental. Este método suele tener buenos efectos terapéuticos. Los métodos comúnmente utilizados en la medicina tradicional china son nutrir el yin, reducir el fuego, nutrir los riñones y usar estrógeno para activar la circulación sanguínea y restaurar gradualmente la función ovárica.
Prevención
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Manténgase saludable y entretenga el alma
Persistir en ejercitar y fortalecer su cuerpo es la mejor manera para la mediana edad. Las mujeres de edad avanzada mantienen una fuerte vitalidad de manera importante. Un cuerpo fuerte puede mantener la salud funcional y la coordinación de varios órganos y sistemas en todo el cuerpo, destruyendo así las funciones de los sistemas nervioso y endocrino y retrasando naturalmente el deterioro de la función ovárica.
Para las mujeres de mediana edad que trabajan duro, también es importante mantener su estado mental y esforzarse por sentirse cómodas. En la actualidad, no es raro que las mujeres de cuello blanco sufran insuficiencia ovárica prematura debido al exceso de trabajo y estrés. Las mujeres no sólo deben afrontar la llegada de la menopausia y la vejez con una actitud positiva y eliminar preocupaciones y miedos innecesarios, sino también tomar medidas activas y eficaces para afrontar determinados malestares y saber obtener la simpatía, el consuelo y el aliento de los miembros de la familia.
Acondicionamiento Shiyang
Prestar atención a la dieta y garantizar una ingesta adecuada de nutrientes puede ayudar a las mujeres a obtener los nutrientes necesarios para mantener el funcionamiento saludable del sistema reproductivo. Las mujeres pueden comer más proteínas de alta calidad, vitaminas B, ácido fólico, hierro, calcio y otros nutrientes, como huevos, hígado de cerdo, leche, frijoles y sus productos, verduras frescas, champiñones, hongos, algas marinas, pescado, etc. . Al mismo tiempo, debemos mantener una dieta ligera y no demasiado grasosa, salada o dulce. Coma con regularidad y regularidad, y no coma en exceso.
Terapia dietética
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1. Tomar vitamina C y vitamina E.
Las investigaciones han demostrado que si se toman 90 mg de vitamina C y 30 mg de vitamina E todos los días, el riesgo de cáncer de ovario se reducirá en un 50%. Pero no basta con depender únicamente de la comida. Lo mejor es consultar a un médico y tomar los comprimidos o preparados adecuados para complementar.
2. Dieta rica en calcio
Las últimas investigaciones realizadas en Estados Unidos demuestran que comer alimentos ricos en calcio todos los días puede reducir la incidencia del cáncer de ovario. Los datos muestran que las personas que consumen alimentos ricos en calcio todos los días tienen una incidencia un 46% menor de cáncer de ovario que las personas que consumen una cantidad insuficiente de calcio.
3. Comer menos huevos fritos
Las mujeres que comen huevos fritos con frecuencia aumentarán el riesgo de sufrir cáncer de ovario. Porque el proceso de freír huevos dará lugar a la formación de muchos productos de descomposición biológicamente activos, como los óxidos de colesterol. Estos productos son altamente citotóxicos, con una afinidad particular por el tejido ovárico femenino, y luego pueden actuar como inductores de cáncer y tumores, aumentando la probabilidad de cáncer de ovario. Además, las patatas fritas y el cerdo ahumado también son causas de cáncer de ovario.
4. Ácido fólico
Aumentar los alimentos ricos en ácido fólico puede reducir la incidencia de cáncer de ovario en las mujeres. Investigadores suizos descubrieron que las mujeres que consumían regularmente alimentos ricos en ácido fólico tenían un 74% menos de probabilidades de desarrollar cáncer de ovario que las mujeres que rara vez consumían ácido fólico. En cuanto al folato, es una vitamina B soluble en agua que se encuentra en abundancia en las verduras, las frutas cítricas y los cereales integrales.
Coma más zanahorias
Los nutricionistas británicos han descubierto que las mujeres que comen zanahorias cinco veces por semana tienen un 50% menos de probabilidades de desarrollar cáncer de ovario que las mujeres normales, y los expertos estadounidenses también llegaron a conclusiones similares. alcanzó.