¿Puedo utilizar un seguro médico para limpiarme los dientes en Nanjing?

La Oficina de Seguros Médicos de Nanjing estipula que la limpieza dental es uno de los servicios médicos básicos y puede ser reembolsada por el seguro médico. Sin embargo, los médicos calificados deben tener los correspondientes certificados de calificación profesional y los gastos de bolsillo del paciente no deben exceder los estándares de cobro estipulados por el departamento de salud.

Según el "Catálogo de medicamentos del seguro médico básico de Nanjing y estándares de pago del seguro médico básico (edición 2019)", el raspado dental es uno de los servicios médicos básicos en el diagnóstico y tratamiento bucal y es un tratamiento no quirúrgico. . Por lo tanto, la Oficina Municipal de Seguros Médicos de Nanjing ofrece a los residentes asegurados de Nanjing pólizas de reembolso pertinentes para la limpieza dental en los hospitales de Nanjing. En concreto, los proyectos calificados de limpieza dental pueden ser reembolsados ​​por el Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos o el Seguro Médico Básico de Residentes Urbanos y Rurales. Sin embargo, para la parte de pago por cuenta propia, debe tener cuidado de no exceder los estándares de cobro estipulados por el departamento de salud; de lo contrario, no podrá disfrutar del reembolso del seguro médico. Además, los médicos también deben tener las cualificaciones correspondientes a la hora de realizar tratamientos de raspado dental, principalmente certificados de cualificación profesional como dentistas y estomatólogos.

¿El seguro médico puede reembolsar el trabajo dental fuera de Nanjing? Debe consultar la póliza de seguro médico local, ya que las regulaciones de seguro médico pueden ser diferentes en diferentes regiones. Se recomienda consultar las políticas pertinentes de la oficina de seguros médicos local para determinar si es aplicable el reembolso del seguro médico.

La limpieza dental en Nanjing puede ser reembolsada por el seguro médico, pero si puede ser reembolsado depende de un juicio integral basado en el catálogo del seguro médico, las condiciones médicas, los estándares de cobro de las instituciones médicas, etc. Antes de realizar la limpieza dental, se recomienda conocer la póliza de seguro médico y su propio tipo de seguro médico, y elegir la institución y el servicio médico adecuados. Al mismo tiempo, se debe prestar atención a los registros detallados, la emisión de facturas, el tiempo de tratamiento médico, etc. durante el proceso de diagnóstico y tratamiento para garantizar el buen progreso del reembolso del seguro médico. Además, en la vida diaria, mantener la higiene bucal y reducir las enfermedades bucales también son formas eficaces de prevenir la limpieza de los dientes.

Base jurídica:

Artículo 47 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" Los ingresos del fondo de seguro médico social incluyen: 1. Primas del seguro médico básico pagadas por los participantes del seguro médico social; 2. Asignaciones del presupuesto nacional; 3. Donaciones sociales y otros ingresos; 4. Ingresos por inversiones, etc.