Manifestaciones clínicas de los tumores de próstata

La mayoría de las lesiones tempranas del cáncer de próstata son asintomáticas y algunas pueden presentar síntomas tempranos de obstrucción del tracto urinario. Algunos síntomas específicos pueden aparecer en las últimas etapas. El PSA es el marcador tumoral más específico del cáncer de próstata y es una serina proteasa secretada por las células epiteliales de la próstata. Su vida media es de aproximadamente 3,15 días. Múltiples estudios han demostrado que el rango normal de PSA clínico comúnmente utilizado de 0 a 4 ng/ml es el estándar para la detección del cáncer de próstata. El PSA es sólo un marcador de las células epiteliales de la próstata, no de las células del cáncer de próstata. Además del cáncer de próstata, la hiperplasia prostática benigna, la prostatitis, el infarto, etc. pueden aumentar los niveles de PSA. Existen muchos indicadores de PSA diferentes para corregirlo, que se describen brevemente a continuación:

1 La relación entre el PSA libre (F-PSA) y el PSA total (T-PSA) (F/T): cuando el nivel total de PSA Cuando está entre 4 y 10 ng/ml, F/T es de gran importancia para identificar lesiones de próstata benignas y malignas y reducir biopsias innecesarias. En China, 0,16 es el valor límite.

2.Velocidad del PSA (PSAV): PSAV se refiere a la tasa de crecimiento anual promedio de los niveles de PSA. Algunas personas han sugerido que se debería utilizar un valor de PSAV de 0,75 ng/ml/año como índice de referencia para distinguir lo benigno de lo maligno.

3.Densidad de PSA (PSAD): PSAD se refiere al contenido de PSA en unidad de volumen de tejido prostático, es decir, la relación entre el valor de PSA y el volumen de la próstata. Se debe sospechar la presencia de cáncer de próstata cuando los niveles séricos de PSA exceden el límite superior de PSA para una próstata de ese tamaño. Dado que el PSAV se ve muy afectado por el volumen de la próstata medido mediante ecografía B, su aplicación clínica tiene ciertas limitaciones. La biopsia de próstata transrectal o transperineal guiada por ecografía se ha convertido en un examen clínico de rutina.