Tutorial de enfermería de medicina interna para el examen de enfermería junior: examen abdominal

Tutorial de Enfermería de Medicina Interna para el Examen de Enfermera Junior: Examen Abdominal

Examen Abdominal

1. División Abdominal: Regla del Nueve: Dos líneas horizontales y dos líneas verticales dividir El abdomen se divide en 9 áreas

2 Inspección: apariencia abdominal, movimiento respiratorio abdominal, venas de la pared abdominal, patrón gastrointestinal y onda peristáltica gastrointestinal

1) Apariencia abdominal: apariencia abdominal normal Plana y simétrica; la distensión abdominal total difusa se observa en la ascitis, la flatulencia o los quistes ováricos enormes; la depresión abdominal como el escafoides se observa en la caquexia y la deshidratación severa;

Venas de la pared abdominal: las personas normales generalmente no las muestran. y venas de la pared abdominal Se observa distensión en la cirrosis hepática y en la obstrucción de la vena cava superior e inferior

3 Palpación:

1) Tensión de la pared abdominal: la pared abdominal normal es blanda.

En la peritonitis tuberculosa se puede observar una sensación de roce a la palpación abdominal. El abdomen en forma de losa se observa en la peritonitis aguda difusa

2) Sensibilidad y sensibilidad de rebote: las personas normales no tienen sensibilidad y sensibilidad de rebote.

Cuando la inflamación de los órganos abdominales no afecta al peritoneo parietal, solo hay dolor. Si afecta al peritoneo parietal, puede causar dolor de rebote. La tríada de peritonitis incluye aumento de la tensión de los músculos abdominales, dolor a la palpación y dolor de rebote. .

Masa abdominal: Prestar atención a la ubicación, tamaño, forma, dureza, textura, sensibilidad, movilidad, etc.

Hígado: En personas normales, el hígado no se puede palpar debajo de las costillas. Algunas personas pueden tocar el borde inferior del hígado, pero no más de 1 cm debajo de las costillas y menos de 3 cm debajo de la apófisis xifoides. Es suave, terso y no tierno.

Bazo: El bazo de las personas normales no se puede tocar. El método de medición de la esplenomegalia se divide clínicamente en tres grados: leve, moderada y alta. Cuando la hinchazón es leve, el límite inferior del bazo está dentro de los 3 m por debajo de la costilla izquierda; cuando la hinchazón es moderada, excede los 3 m por encima del nivel del ombligo cuando excede la línea horizontal del ombligo o la línea media anterior; , es un alto grado de hinchazón;

4 Percusión

1) En la percusión abdominal normal, excepto el sonido sordo o sólido en el hígado y el bazo, el resto del abdomen El sonido de percusión es sonido de batería. Es más evidente en casos de alta distensión gastrointestinal y perforación gastrointestinal. El límite del embotamiento hepático se encuentra en el quinto y sexto espacio intercostal en la línea medioclavicular derecha.

Percusión de embotamiento en movimiento: En base a los cambios en la zona de embotamiento de la ascitis libre con los cambios de posición del cuerpo, se utiliza para comprobar la presencia de ascitis. Generalmente se puede retirar solo cuando está por encima. 1000ml.