¿Cuáles son los tipos de antiácidos y antieméticos?
Estos fármacos incluyen cimetidina (cimetidina), ranitidina, famotidina, roxatidina, etc. Tiene un efecto inhibidor significativo sobre el ácido gástrico y se usa ampliamente para tratar las úlceras pépticas.
Farmacología y Toxicología
Estos fármacos pueden bloquear los receptores H2 de las células parietales e inhibir la secreción de ácido gástrico, entre los que la cimetidina tiene un efecto relativamente débil. No tiene ningún efecto sobre los receptores H1. Debido a que sólo una pequeña porción ingresa al sistema nervioso central, la depresión central es leve. Una sobredosis aguda puede causar depresión respiratoria y daños a la función hepática y renal. La cimetidina también puede aumentar la secreción de prolactina de la glándula pituitaria anterior, inhibir el metabolismo del estradiol e inhibir el intercambio de dihidrotestosterona producido por la terapia androgénica combinada.
Puntos clave del diagnóstico
1. Historial médico: Hay antecedentes de uso de antagonistas del receptor H2 de histamina.
2. Las principales manifestaciones clínicas son náuseas, vómitos, diarrea, sofocos, sudoración, dificultad para hablar, dolor de cabeza, mareos, trastornos mentales, alucinaciones y delirios. Ocasionalmente se producen convulsiones epileptiformes y depresión respiratoria. Algunos pacientes desarrollan deterioro temporal de la función hepática y renal. La administración intravenosa rápida puede provocar arritmias cardíacas e hipotensión. Pueden producirse reacciones alérgicas, como dolor articular, mialgia, sarpullido, picor e incluso dermatitis exfoliativa y shock anafiláctico. La cimetidina puede promover el aumento de prolactina, disfunción sexual, agrandamiento de los senos masculinos, galactorrea e irregularidad menstrual en pacientes femeninas.
Tratamiento y prevención de emergencia
(1) Generalmente, las reacciones adversas desaparecerán por sí solas después de suspender el medicamento.
(2) Si las funciones hepática y renal están dañadas, se debe adoptar activamente un tratamiento sintomático.
(3) Mantener el equilibrio hídrico y electrolítico, mantener un volumen sanguíneo adecuado y corregir la hipotensión.
(4) Las personas con reacciones alérgicas deben ser tratadas con antihistamínicos u hormonas.
(5) En caso de arritmia grave, se deben seleccionar los fármacos antiarrítmicos correspondientes según el tipo.
(6) Monitorización dinámica de la función hepática y renal, electrocardiograma, rutina de sangre y orina durante la medicación preventiva. Está prohibido o debe usarse con precaución en pacientes con disfunción hepática y renal, arritmia cardíaca, enfermedades mentales e antecedentes alérgicos, mujeres embarazadas y lactantes.
Omeprazol
El omeprazol, también conocido como Losec, es un bloqueador de la bomba de protones como el lansoprazol y el pentoprazol y tiene una fuerte producción de ácido.
Farmacología y Toxicología
Este producto es un inhibidor de la bomba de protones. Se absorbe bien por vía oral, se metaboliza en el hígado y se excreta por los riñones. La vida media es de 1 a 2 horas y el tiempo de acción es de 18 a 21 horas. Su efecto toxicológico es inhibir la secreción de ácido gástrico, causar hipocloremia e hipergastrinemia secundaria y provocar hipertrofia y proliferación de células similares a cromafines en la mucosa gástrica. La reducción del ácido estomacal y el crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado también pueden causar síntomas gastrointestinales. Algunos pacientes pueden experimentar reacciones alérgicas.
Puntos clave del diagnóstico
1. Historial médico: Hay antecedentes de uso de fármacos omeprazol.
2. Las manifestaciones clínicas generalmente incluyen síntomas de indigestión como plenitud abdominal superior, dolor abdominal, diarrea o estreñimiento, náuseas y vómitos. Puede causar dolor de cabeza, somnolencia, discapacidad visual, sequedad de boca, enrojecimiento, arritmia, tos, asma, trastornos endocrinos y daños en la función hepática y renal. Algunos pacientes desarrollan reacciones alérgicas como urticaria aguda, edema alérgico y púrpura. Ocasionalmente se produce leucopenia, trombocitopenia e incluso anemia hemolítica.
Tratamiento y prevención de emergencia
(1) Suspenda el medicamento inmediatamente y la mayoría de las reacciones adversas desaparecerán gradualmente.
(2) La anemia hemolítica debe tratarse de forma activa.
(3) Las personas con reacciones alérgicas deben utilizar antihistamínicos y hormonas.
(4) Otros tratamientos sintomáticos.
(5) Durante la medicación preventiva, es necesario controlar la función hepática y renal, el electrocardiograma, la rutina sanguínea y la rutina urinaria. Las personas con antecedentes de alergias a este medicamento, las mujeres embarazadas y las mujeres lactantes deben usarlo con precaución. Los consumidores de drogas de larga duración deben someterse a una revisión por gastroscopia.
Metoclopramida
La metoclopramida, también conocida como metoclopramida y metoclopramida, puede bloquear los receptores de dopamina y tiene un potente efecto antiemético.
Farmacología y Toxicología Este producto inhibe principalmente los receptores de dopamina en el área quimiorreceptora del bulbo raquídeo para producir un potente efecto antiemético y al mismo tiempo bloquea las neuronas dopaminérgicas extrapiramidales para provocar síntomas extrapiramidales.
El bloqueo de los receptores periféricos de dopamina produce efectos anticolinérgicos. Puedo tener una reacción alérgica. El fármaco se absorbe rápidamente después de la administración oral o inyección intramuscular, se metaboliza principalmente en el hígado y se excreta en la orina en forma inalterada o de metabolitos.
Puntos clave del diagnóstico
1. La historia clínica tiene un historial claro de uso de este medicamento.
2. Manifestaciones clínicas: diarrea o estreñimiento, somnolencia, mareos, insomnio, ansiedad y reacciones extrapiramidales, como temblores, temblores involuntarios de extremidades, aumento del tono muscular, mirada hacia arriba, dificultad en la articulación, etc. Ocasionalmente, puede producirse shock anafiláctico, lesión miocárdica aguda y caída de la presión arterial, especialmente después de la inyección intravenosa.
Tratamiento y prevención de emergencia
(1) Si los pacientes con síntomas leves dejan de tomar el medicamento, los síntomas desaparecerán gradualmente.
(2) Los respondedores extrapiramidales deben recibir 20 mg de difenhidramina por vía intramuscular un total de 65.438 ± 0 veces, y repetirse si es necesario. También puedes tomar dihexifenidilo (Antan) de 2 a 5 mg por vía oral, 1 a 2 veces al día, o atropina, escopolamina, etc.
(3) Otros tratamientos sintomáticos.
(4) Evite que los bebés y niños pequeños lo utilicen con precaución. Está contraindicado en pacientes con feocromocitoma, mujeres embarazadas y pacientes con cáncer de mama sometidos a radioterapia o quimioterapia. Los medicamentos que se vuelven amarillos o marrones están contraindicados. No debe usarse en combinación con fenotiazina, butilbenceno y tiantreno para evitar agravar las reacciones extrapiramidales.
Tiofeniperazina
Fármacos tiazídicos, también conocidos como tolecon, tioperazina, mepiperazina, etc. Es un derivado de fenotiazina con fuerte efecto antiemético. Su farmacología, toxicología, manifestaciones de intoxicación y tratamiento de primeros auxilios son similares a los de la clorpromazina (ver Intoxicación por clorpromazina).
Domperidona La domperidona, también conocida como modina, es un derivado del bendazol y un fármaco de segunda generación para la motilidad gastrointestinal que puede bloquear los receptores de dopamina y producir efectos similares a los de la metoclopramida. Debido a la permeabilidad extremadamente baja de la barrera hematoencefálica, las reacciones adversas extrapiramidales son raras, pero ocasionalmente se observan erupción alérgica, picazón y dolor de cabeza (ver intoxicación por metoclopramida).
Cisaprida
La cisaprida, también conocida como Prebus, es un fármaco de tercera generación para la motilidad gastrointestinal. Las principales reacciones adversas están relacionadas con la dosis, como dolor abdominal, diarrea, ruidos intestinales, náuseas, vómitos, micción frecuente, urgencia, traqueoespasmo, picazón, erupción cutánea, dolor de cabeza, mareos, irritabilidad o insomnio, somnolencia, etc. Los síntomas pueden desaparecer gradualmente cuando se suspende el medicamento o se reduce la dosis. La sobredosis oral se puede tratar con carbón activado y el dolor abdominal y la diarrea se pueden tratar con fármacos anticolinérgicos.