¿Qué gastos no puede reembolsar el hospital?

1. El seguro médico tiene tres catálogos principales: el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, el catálogo de artículos de diagnóstico y tratamiento y los estándares de las instalaciones de servicios médicos dentro del catálogo son conformes y pueden reembolsarse, de lo contrario no pueden serlo. reembolsado.

2. También existe un límite superior para el reembolso del seguro médico. El seguro médico que excede este límite superior no puede reembolsar y generalmente se transfiere al seguro de enfermedades críticas u otros sistemas de seguridad médica para cubrir el costo.

3. Excepto emergencias y derivaciones, los gastos en hospitales designados y farmacias designadas por el seguro médico pueden ser reembolsados, de lo contrario no serán reembolsados.

Base jurídica:

"Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Artículo 28 En consonancia con el catálogo de medicamentos, diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico Los artículos, las condiciones de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.

Artículo 29 La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico se liquidará directamente entre la agencia de seguro social y la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación de gastos médicos en otros lugares para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.