¿Cómo reembolsar gastos de categoría A y B en hospitales?

Análisis jurídico: 1. Medicamentos de categoría A: medicamentos que son necesarios para el tratamiento clínico, ampliamente utilizados, tienen buenos efectos curativos y tienen precios más bajos que los medicamentos similares. Cuando las personas aseguradas utilicen dichos medicamentos, todos ellos podrán incluirse en el alcance del reembolso y reembolsarse según la proporción prescrita.

2. Medicamentos de Clase B: medicamentos que están disponibles para uso clínico, tienen buena eficacia y tienen un precio más alto que los medicamentos de Clase A. Cuando las personas aseguradas utilizan medicamentos de Clase B, primero deben deducir una cierta cantidad de gastos de bolsillo personales en proporción (según lo estipulado por cada localidad), y luego incluir los gastos restantes en el alcance del reembolso y reembolsar de acuerdo con lo prescrito. proporción.

Base legal: "Medidas Provisionales para la Gestión de Instituciones Médicas Designadas para el Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos".

Artículo 7 El departamento administrativo de trabajo y seguridad social revisará las calificaciones designadas de las instituciones médicas con base en sus solicitudes y materiales proporcionados. Aquellos que aprueben la evaluación recibirán un certificado de calificación para una institución médica designada y se anunciará al público para que el asegurado elija.

Artículo 8 Dentro del ámbito de las instituciones médicas con calificaciones designadas, la intención del asegurado de elegir una institución médica designada para el tratamiento médico personal será resumida por su unidad e informada a la agencia regional coordinadora del seguro social. . La agencia de seguro social coordinará y determinará las instituciones médicas designadas en función de las intenciones de selección de los asegurados.