¿Cuál es la tasa de reembolso por quimioterapia?

Las tasas de reembolso de la quimioterapia dependen de los estándares de los diferentes hospitales de las diferentes ciudades.

El ratio de reembolso suele estar entre el 40% y el 90%, normalmente no menos del 40% ni más del 90%. La situación real depende del porcentaje de reembolso real de la quimioterapia en los hospitales locales.

El alcance del reembolso del seguro médico ambulatorio es el siguiente:

1. Gastos médicos ambulatorios, es decir, los gastos ambulatorios incurridos por el asegurado para tratar enfermedades comunes o enfermedades graves en el lugar designado. Las instituciones médicas después de comprar un seguro médico pueden reembolsar los gastos médicos. Entre ellas, las "enfermedades críticas" incluyen principalmente leucemia, hemofilia, tumores malignos, anemia aplásica, trasplante de órganos, etc.

2. Los gastos especiales de medicamentos, es decir, los gastos especiales de medicamentos que cumplan con las normas incurridos por el asegurado dentro de un año médico, pueden solicitar reembolso del seguro médico.

3. Gastos, es decir, el asegurado Si el asegurado requiere rescate de emergencia y hospitalización debido a una enfermedad, si el hospital es una institución médica establecida por el departamento correspondiente, los gastos médicos de hospitalización incurridos durante este período pueden reembolsarse de acuerdo con la proporción prescrita.

Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia pueden ser reembolsados ​​por el fondo del seguro médico básico. Cuando busque tratamiento médico, presente su tarjeta de seguro médico en el hospital designado para acreditar la identidad y el registro del asegurado. La parte del reembolso del seguro médico la liquidan el seguro médico y el hospital, y las personas no necesitan adelantar y luego reembolsar. Al liquidar la factura, el pago personal lo realizaré yo mismo utilizando el saldo de mi tarjeta de seguro médico y efectivo.

La información requerida para el prepago y reembolso del seguro médico es la siguiente:

1. Formulario de reembolso médico;

2. Certificado de diagnóstico original de la enfermedad;

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3. Factura original de honorarios hospitalarios;

4. Lista resumen de honorarios del paciente original;

5. Original y copia del documento de identidad o libro de registro del hogar;

6. Original y copia de la factura médica de la cooperativa;

7. Original y copia de la tarjeta bancaria;

8. Para traumatología, también se requieren registros de admisión y certificados del pueblo. ;

9. Se requiere un certificado de nacimiento para el parto hospitalario.

Se deducirá el artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" que cumpla con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios médicos y estándares de gastos médicos de emergencia y rescate. del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional.