¿Cómo cateterizar a pacientes con hiperplasia prostática cuando presentan retención urinaria?
Los pacientes con hiperplasia prostática desarrollan retención urinaria aguda. Si el tratamiento conservador es ineficaz, primero se debe realizar un cateterismo urinario y, si es necesario, se debe utilizar un catéter urinario permanente. Generalmente el cateterismo urinario lo realiza personal médico, pero si el paciente presenta retención urinaria frecuente y no tiene una cistostomía, también puede ser realizado por familiares.
(1) El paciente debe colocarse en decúbito supino y el orificio uretral externo y el perineo deben desinfectarse de forma rutinaria con yodóforo.
(2) Seleccione un catéter urinario del grosor adecuado, aplique lubricante e insértelo lentamente a lo largo de la uretra. Sujete el pene con la mano izquierda para exponer la abertura uretral y guíe el extremo del catéter urinario. De 3 a 5 cm con la mano derecha e inserte el catéter en la uretra. Insértelo suavemente en la vejiga.
(3) Cuando tenga dificultades para pasar a través de la uretra membranosa o la próstata, puede levantar suavemente la parte superior del catéter con los dedos en el perineo o el recto para guiar el catéter suavemente hacia la uretra posterior y. en la vejiga.
(4) Si se requiere drenaje continuo, la sonda urinaria se puede fijar con cinta de mariposa o se puede utilizar una sonda con balón.
Si se utiliza un catéter con balón, inyectar 15-20ml de gas o agua esterilizada en el balón.
(5) Cuando la cantidad de orina retenida en la vejiga supera los 1000 ml, la orina debe vaciarse en tandas y no debe vaciarse de una vez para evitar el colapso o el sangrado.
Se informa que la tasa de infección después del cateterismo urinario permanente es muy alta, por lo que los países extranjeros recomiendan el autocateterismo, es decir, sin cateterismo urinario permanente, sino cateterismo cada 3 a 4 horas. El catéter urinario debe mantenerse limpio y no requiere desinfección especial. El cateterismo debe ser realizado por la familia del paciente o por el propio paciente. Al principio, puede realizarse bajo la supervisión de un médico. el catéter puede ser operado por uno mismo. En comparación con el cateterismo permanente, este tipo de cateterismo urinario casero tiene las siguientes ventajas: reduce significativamente la aparición de infecciones del tracto urinario; los pacientes no necesitan llevar bolsas de orina, no hay molestias después del cateterismo urinario permanente y no afecta; vida sexual. Este método es adecuado principalmente para pacientes que no pueden orinar por sí solos y no pueden someterse a una prostatectomía por diversos motivos.