Red de conocimientos sobre prescripción popular - Como perder peso - ¿Qué fármacos pueden revertir el remodelado cardiovascular? Tratamiento de rutina: clasificación de la función cardíaca de la NYHA: ① Clase I: control de factores de riesgo; inhibidor de la ECA; ②Clase II: inhibidores de la ECA; diuréticos; betabloqueantes con o sin digoxina. ③Clase III: inhibidores de la ECA; diuréticos; β-bloqueantes; ④ ⅳ: inhibidores de la ECA; diuréticos; digoxina; los antagonistas de los receptores de aldosterona deben usarse con precaución después de que la condición se estabilice. Tratamiento farmacológico: (1) Mecanismo diurético: Reducir la precarga cardíaca. Categoría: excreción de potasio y conservación de potasio ① Furosemida: excreción de potasio, rápida y potente; intravenosa y oral, utilizada para insuficiencia cardíaca aguda y grave, preste atención a la hipopotasemia y la hipotensión (2) ②DHCT: excreción de potasio, oral, grado leve; ; preste atención a la hipopotasemia, la hiperglucemia, el ácido úrico elevado y la dislipidemia. 3. Espironolactona: ahorradora de potasio, oral, lenta; preste atención a la combinación de alto nivel de potasio, excreción de potasio y conservación de potasio, y úsela en pequeñas dosis de forma intermitente. Nota: Prevenga los trastornos electrolíticos (bajo nivel de potasio, bajo nivel de sodio, etc.). Preparaciones de uso común: ① Diuréticos liberadores de potasio: Hidroclorotiazida (Hidroclorotiazida), 25 a 50 mg por vía oral, 2 a 3 veces al día; inyección oral o intramuscular, 20 mg, 2 a 3 veces/día, o inyección intravenosa. ② Diuréticos ahorradores de potasio, como espironolactona (espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona Tong, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona, espironolactona Venas dilatadas, espironolactona : nitratos Arterias dilatadas: nifedipina, fentolamina, IECA Usar con precaución, incluso contraindicado en pacientes con estenosis valvular y miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Arterias y venas dilatadas: Los nitratos de sodio y prazosina deben usarse con precaución o incluso contraindicados en pacientes con enfermedad valvular. estenosis y miocardiopatía hipertrófica obstructiva. Nota: Hipotensión, especialmente hipotensión ortostática. Indicaciones: El tratamiento de rutina actual de la insuficiencia cardíaca crónica no incluye vasodilatación pura. 1) Insuficiencia cardíaca izquierda crónica de moderada a grave. 2) Enfermedad cardíaca por insuficiencia valvular y comunicación interventricular. Contraindicaciones: hipovolemia, hipotensión, insuficiencia renal. Medicamentos de uso común: ① Nitroprusiato de sodio, la dosis inicial es de 10 μg/min y luego aumenta de 5 a 10 μg/min cada 5 a 10 minutos hasta que se produzcan efectos curativos o reacciones adversas. (2) El principal dilatador venoso es la nitroglicerina, pero su efecto de dilatación sobre las arteriolas periféricas es débil. Puede aumentarse a 50 ~ 100 μg/min tomando 0,3 mg/tiempo e infusión intravenosa. ③ La fentolamina dilata principalmente las arterias y las venas. Inicie la infusión intravenosa a 0,1 mg/min y manténgala a 0,3 mg/min. ④IECA: enalapril, benazepril, perindopril, etc. (3) Cardiotónico: ① Mecanismo digital: inhibe la Na-K-ATPasa, aumenta el intercambio de Na-Ca2, mejora la contractilidad del miocardio y estimula el nervio vago para ralentizar la conducción negativa; Indicaciones: insuficiencia cardíaca, taquiarritmia supraventricular. Lo mejor es agrandamiento del corazón, insuficiencia cardíaca con fibrilación auricular. Contraindicaciones: Preexcitación combinada con fibrilación auricular, bradiarritmias, miocardiopatía hipertrófica obstructiva, estenosis mitral, ritmo sinusal e hipopotasemia significativa. La digital tiene poco efecto sobre las enfermedades cardíacas pulmonares y la miocardiopatía dilatada y se envenena fácilmente. Tipo: Acción rápida: Poison K, Cidilan, aplicación intravenosa. Moderadamente eficaz: digoxina, por vía oral. Método de dosificación: Método de dosis de mantenimiento. Notas de aplicación: Principio de individualización para reducir las siguientes situaciones. Como insuficiencia renal; pacientes de edad avanzada; hipotiroidismo; hipopotasemia; miocarditis, cardiomiopatía y cor pulmonale; Preparaciones de uso común: 1) Ceylon es una preparación de acción rápida que se administra mediante inyección intravenosa lenta a razón de 0,2 ~ 0,4 mg/hora. La cantidad total en 24 horas puede alcanzar 1 ~ 1,6 mg/hora. inyección a 0,25 ~ 0,5 mg/hora. 2) La digoxina, una preparación de eficacia media, se administra según los métodos de mantenimiento convencionales. Dobutamina: Actúa sobre los receptores b1. Milrinona: un inhibidor de la fosfodiesterasa, utilizado para el tratamiento a corto plazo en la insuficiencia cardíaca refractaria. (4) 4) El mecanismo de los IECA: dilatar las arteriolas y las venas, reducir la precarga y poscarga cardíaca; prevenir y revertir la remodelación cardiovascular; inhibir la secreción de aldosterona;