Hace seis meses, el médico me diagnosticó papilitis anal, hipertrofia papilar anal. ¿Puedo preguntarle al médico qué debo hacer?

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1. Tratamiento conservador

(1) Medicina tradicional china:

①Diferenciación y tratamiento del síndrome : a. Tipo de calor húmedo: ardor o picazón anal, enrojecimiento e hinchazón de los senos anales, papiledema. Boca amarga y malestar estomacal, enrojecimiento y color amarillento, heces secas. Lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo. Es recomendable utilizar la decocción Gendan Xiegan para eliminar el calor y la humedad. b Tipo de veneno por calor: irritabilidad, sed, estreñimiento, orina roja y corta, dolor ardiente en el ano, hinchazón y dolor en los senos anales, pezones grasos y rojos, lengua roja, saburra amarilla y pulso rápido. Es adecuado para eliminar el calor y desintoxicar, y la receta contiene decocción de Neishuhuanglian. c Tipo de humedad y turbidez: edema de los senos anales y la papila anal, erosión de la piel y picazón húmeda del ano. Puede ir acompañado de distensión abdominal, letargo, sobrepeso, etc. Lengua roja, saburra blanca y grasosa, pulso resbaladizo. ¿Li Yi se volverá turbio antes de usarlo? Quitar la humedad de la sopa. d Deficiencia tipo fuego: dolor leve en el ano y caída, senos anales o pezones de color rojo oscuro, heces secas y boca seca. Lengua roja, poco líquido corporal y pulso filiforme. Se aconseja nutrir el yin, quitar el calor y humedecer las heces, y añadir la decocción para aumentar los líquidos.

②Prescripción experimentada: Aditivos y restas de uso común para las pastillas Diyu Sophora japonica: Diyu 15 g, Sophora japonica 10 g, Scutellaria baicalensis 10 g, Crisantemo silvestre 10 g, Madreselva 10 g, Angelica sinensis 10 g, Rehmannia glutinosa 10 g, Raíz de peonía roja 65438.

Uso: Decocción en agua, dos veces al día. Al tercer día, haz sopa y báñate. Tiene los efectos de aliviar el dolor, reducir la hinchazón, ablandar las heces y drenar el pus. En casos leves, el ataque puede controlarse; en casos graves, el tratamiento puede eliminar el calor e hidratar los intestinos después de la cirugía y el efecto es estable.

③Tratamiento externo: a. Método de fumigación y lavado: 15 g de ciprés Phellodendron, 15 g de ruibarbo, 15 g de hojas de artemisa, 15 g de Sanguisorba, hervir en agua hasta 1500 ml, fumar primero y luego tomar un baño de asiento durante 10 a 20 minutos. , dos veces al día. b Instrucciones de uso: Aplique ungüento de Coptis chinensis, Cortex Phellodendri y ruibarbo en el ano. c. Método de bloqueo de fármacos: supositorio Ning para hemorroides, supositorio de crisantemo salvaje, supositorio antiinflamatorio y analgésico, etc. Puedes elegir. e. Método de enema: 65438±00 g cada uno de Coptis chinensis, Diyu y ruibarbo, hervidos en agua hasta 50 ml, 65438±0 veces cada noche.

(2) Medicina occidental:

① Antibióticos: el metronidazol es la primera opción, seguido de la gentamicina, las cefalosporinas, la amoxicilina y la norfloxacina. La administración a través del ano funciona mejor y más rápido.

②Supositorio anal: el supositorio de indometacina tiene efectos antiinflamatorios, antiexudativos y analgésicos evidentes en pacientes con ataques agudos; se pueden seleccionar supositorios de clorhexidina (clorhexidina) en la fase crónica.

2. La cirugía es el tratamiento radical de esta enfermedad, debiendo seleccionarse el método quirúrgico adecuado según la enfermedad.

(1) Incisión y dilatación del seno anal: primero use una sonda en forma de gancho para explorar la cripta anal más profunda, luego haga una incisión en la cripta anal a lo largo de la sonda hasta el esfínter interno, retire parte del esfínter interno, y eliminar Para los senos nasales y nódulos enfermos, haga incisiones fusiformes en la piel para reparar las heridas y suavizar el drenaje. Es posible que haya que suturar la mucosa por encima de la incisión para detener el sangrado (Figura 3). Tenga cuidado de no cortar demasiado profundamente para evitar el sangrado posoperatorio. Esta cirugía puede curar completamente la sinusitis anal.

(2) Ligadura y escisión del pezón anal: el paciente se acuesta de lado, se prepara la piel alrededor del ano, el interior y el exterior del ano se desinfectan de forma rutinaria y se cubren con un orificio estéril. la toalla de pared y se realiza anestesia local con 1 a 5 ml de solución de lidocaína, luego se realiza la ligadura en la raíz de la papila anal, se retira la parte superior, se contiene 1 supositorio de indometacina y se envuelve con una gasa esterilizada. Cada vez se pueden ligar de uno a tres pezones anales agrandados. No defeque el día después de la operación. Báñese después de defecar al día siguiente. Las suturas se quitarán después de que se caigan solas en aproximadamente 7 días. Para pezones hipertróficos con bases gruesas, la piel basal debe cortarse cerca de la línea dentada. Al ligar, afloje el hemostato y apriete el hilo. Ligar la sutura en la línea dentada puede reducir el dolor posoperatorio y acortar el curso del tratamiento. Este método es simple de operar y tiene un efecto de curación radical confiable (Figura 4).

(3) Método de electrocauterización: para pezones triangulares pequeños, podemos elegir electrocauterización o método de electrocauterización para cauterizar hasta la raíz, colocar un supositorio de indometacina después de la cirugía y luego bañarnos.