¿Cuál es la tasa de reembolso para los medicamentos de Clase B en el seguro médico?

Análisis legal: La clasificación de los medicamentos pagados por el seguro médico es la misma en todos los niveles, y el método de cálculo también es el mismo, pero al final, la proporción de los gastos totales (no solo los honorarios de los medicamentos) que disfrutan los hospitales de tercer nivel es inferior al de los hospitales de primer y segundo nivel.

Independientemente de los honorarios del tratamiento, los honorarios de los exámenes, los honorarios del laboratorio y los honorarios de los medicamentos, todos los medicamentos de las categorías A y B los paga usted mismo y se calculan en su conjunto cuando está hospitalizado, y el 10% de los medicamentos de la categoría B. se pagan por adelantado.

Para hospitalización bajo seguro médico, los gastos de categoría B, excepto la parte de bolsillo y el 10% de los gastos de bolsillo, disfrutan de la relación de pago global por la parte que excede la hospitalización médica. umbral de seguro. Los hospitales de diferentes niveles tienen diferentes cargos umbrales y diferentes proporciones de pago coordinado. La proporción de seguro médico de los empleados es superior al 80% (Wuhan 82%/84%/87%, hospitales terciarios 82%), y la proporción de seguro médico de los residentes es aproximadamente del 70% (Wuhan 80%/65%/50%, hospitales terciarios 50%).

Base legal: Artículo 41 del "Reglamento sobre el seguro médico básico para empleados urbanos de la República Popular China". El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social, de conformidad con las regulaciones nacionales pertinentes, en conjunto con planificación, economía y comercio, finanzas, administración sanitaria y supervisión de medicamentos. El departamento de gestión determina la lista básica de medicamentos del seguro médico.

El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social, de acuerdo con la normativa nacional pertinente, junto con los departamentos de planificación, finanzas, administración sanitaria y supervisión y gestión de medicamentos, determinará el directorio de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico. artículos, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y las normas de pago.

El fondo general no cubrirá el uso de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento ni instalaciones de servicios médicos que no estén cubiertos por el seguro médico básico.