Diagnóstico de patología de la próstata

El cáncer de próstata es altamente maligno y tiene una infiltración local obvia y metástasis linfáticas en la etapa inicial. Los tumores a menudo invaden las vesículas seminales y las paredes pélvicas bilaterales y rara vez invaden el recto. Metastatiza a lo largo de los canales linfáticos a los ganglios linfáticos pélvicos cercanos y luego a la ilíaca interna, la ilíaca común, la aorta abdominal, los ganglios linfáticos mediastínicos e incluso los ganglios linfáticos supraclaviculares. El cáncer de próstata también puede metastatizar a través de los canales sanguíneos hasta los huesos, más comúnmente la pelvis, la columna lumbar, el fémur y las costillas. También puede pasar de la sangre a órganos como los pulmones, el hígado, los riñones y el cerebro.

El tacto rectal de la próstata es un método eficaz para diagnosticar el cáncer de próstata. Debido a que este tipo de cáncer ocurre principalmente en el lóbulo posterior de la próstata y los bordes de ambos lóbulos, la textura de las lesiones es dura, por lo que los nódulos se pueden palpar con los dedos rectales. El diagnóstico digital del cáncer de próstata muestra agrandamiento de las glándulas, nódulos duros y desiguales, desaparición del surco central, glándulas fijas y, en ocasiones, invasión de la pared intestinal. Por ejemplo, el tacto rectal en hombres mayores de 45 años puede detectar el cáncer de próstata en forma temprana y mejorar la tasa de curación. Si el examen de los dedos revela induración de la próstata, independientemente de su distribución, si sobresale de la glándula o si es regular, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad. Si el cáncer de próstata se puede detectar y diagnosticar a tiempo, se pueden lograr mejores resultados del tratamiento.

Además, los exámenes clínicos de uso común incluyen:

(1) Examen por ultrasonido.

(2) Exploración radiológica con contraste.

(3) Examen de exploración con radionúclidos.

(4) Examen TC.

(5) Examen de resonancia magnética.

(6) Examen citológico de orina y líquido prostático.

(7) Determinación de fosfatasa ácida (PAP).

(8) Determinación del antígeno prostático específico.

(9) Determinación de la proteína del jarabe (r-Sm).

(10) Biopsia de próstata.