La cirugía bariátrica puede liberar compuestos tóxicos de la grasa al torrente sanguíneo.
Las sustancias químicas tóxicas, como los bifenilos policlorados y los pesticidas organoclorados, que el cuerpo absorbe y almacena en la grasa durante la pérdida rápida de grasa después de la cirugía bariátrica, pueden liberarse en el torrente sanguíneo. Escuela de Salud Johns Hopkins Bloomberg. Estos hallazgos sugieren que se necesita más investigación para comprender los efectos sobre la salud de esta exposición potencialmente tóxica.
Este estudio se publicó en línea en el "Journal of Obesity" el 5438 de junio+065438+5 de octubre. Los investigadores examinaron a 26 personas que se sometieron a cirugía bariátrica y encontraron evidencia de niveles elevados de sustancias tóxicas en la sangre después de la cirugía. Estas sustancias, que se almacenan a largo plazo en la grasa, incluyen bifenilos policlorados, pesticidas organoclorados y éteres de difenilo polibromados similares a los PCB. El estudio también mostró que los participantes nacidos antes de 1976 tendían a tener niveles más altos de la droga en sangre en comparación con los participantes más jóvenes.
El hecho de que este procedimiento cada vez más popular pueda provocar la liberación de estos compuestos en el torrente sanguíneo es una preocupación real, afirmó el autor principal del estudio, el Dr. John Groopman, profesor de Medicina Preventiva Edyth H. Schoenrich. Lo que dificulta la comprensión de las posibles consecuencias para la salud. en la Escuela Bloomberg.
En Estados Unidos, aproximadamente 160.000 personas padecen obesidad mórbida, con un índice de masa corporal de 35 kg/m2. Su extremo sobrepeso los pone en riesgo relativamente mayor de sufrir diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, hipertensión y muchos tipos de cáncer. Durante casi 30 años, los Institutos Nacionales de Salud han recomendado que los pacientes obesos y las personas con afecciones graves relacionadas con la obesidad se sometan a cirugías bariátricas, conocidas como cirugías bariátricas, incluidas gastrostomías y cirugías de bypass gástrico, que ahora se realizan anualmente. 200.000 cirugías bariátricas se realizan en personas. con un índice de masa corporal superior a 40.
Si bien se sabe que la cirugía bariátrica tiene posibles efectos secundarios adversos, incluidas deficiencias de micronutrientes, la liberación de tóxicos ambientales provenientes del almacenamiento de grasa no se ha estudiado previamente. Sin embargo, recientemente, Grupman y otros investigadores de la Escuela Bloomberg y la Escuela de Medicina Johns Hopkins se han dado cuenta de que a medida que estos procedimientos se vuelven más comunes y debido a que implican una rápida pérdida de grasa, pueden agregar al torrente sanguíneo de los pacientes la liberación de sustancias tóxicas como los bifenilos policlorados. .
Una gran cantidad de tóxicos ambientales, incluidos los bifenilos policlorados (PCB) cancerígenos, son compuestos aceitosos y lipófilos que se absorben fácilmente y permanecen indefinidamente en las moléculas de grasa almacenadas en las células grasas. Generalmente, se consideran contaminantes orgánicos persistentes porque no se descomponen rápidamente en los animales, las plantas, el suelo o el agua.
Los investigadores reclutaron a 27 pacientes con obesidad mórbida programados para someterse a una cirugía en el Centro de Cirugía Bariátrica Johns Hopkins. De ellos, 26 pacientes fueron sometidos a cirugía y fueron incluidos en el análisis. Cada paciente fue seguido cuatro veces durante la cirugía y dentro de los 6 meses, y se recogieron muestras de sangre. Con la asistencia de expertos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU., se estudiaron los niveles en sangre de 465.438+0 contaminantes orgánicos persistentes detectados en las muestras iniciales, incluidos 24 compuestos de bifenilo policlorados y 5 pesticidas organoclorados. Los investigadores también dividieron a los pacientes en dos categorías: 17 personas nacidas antes de 1976 y 9 personas nacidas después. Las personas nacidas antes de mediados de la década de 1970 son generalmente más susceptibles a los virus de los contaminantes orgánicos persistentes (contaminantes orgánicos persistentes). En 1979 y 1973, Estados Unidos prohibió la producción de PCB y del pesticida organoclorado DDT.
Los resultados mostraron que los niveles séricos de la mayoría de los PCB y pesticidas organoclorados eran aproximadamente cinco veces más altos que los de los pacientes nacidos después de 1976. Durante el período de pérdida de peso de seis meses posterior a 1976, los pacientes perdieron un promedio del 23% de su peso inicial, o un promedio de 30 kilogramos por persona. Ambos grupos tenían niveles séricos elevados de contaminantes orgánicos persistentes que se almacenan en la grasa. Por ejemplo, en pacientes de edad avanzada, los niveles séricos de la mayoría de los PCB aumentan entre un 15% y un 25% por cada 10 kg de pérdida de peso.
Los pacientes de edad avanzada tenían niveles séricos iniciales más altos de la mayoría de los COP al principio, presumiblemente con un mayor almacenamiento de grasa de estos compuestos y, por lo tanto, los niveles de COP por unidad de peso corporal perdido en el suero tienden a ser más altos, especialmente para los PCB.
Los investigadores señalaron que se necesita una investigación más extensa para verificar los resultados de este pequeño estudio de muestra. Los investigadores dicen que más estudios también podrían determinar si las dosis tóxicas involucradas tienen efectos biológicos, particularmente en órganos sensibles ricos en grasas como el hígado y el cerebro, que en su mayoría rondan la milmillonésima parte de un gramo. Por gramo de lípidos séricos.
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