Puedes reembolsarte a ti mismo antes que el seguro médico. ¿Por qué no puedo reembolsarme de repente? ¿Tienes que pagarlo tú mismo?
Hola, el catálogo de seguros médicos se ajustará con frecuencia. Algunos medicamentos solían ser reembolsables, pero ahora ya no. Por ejemplo, los medicamentos utilizados en COVID-19 se incluirán en la nueva lista del seguro médico. De hecho, los expertos de la Oficina del Seguro Médico negocian con las compañías farmacéuticas cientos de veces al año. Cada medicamento se celebra una vez al año y cada vez se trata de qué medicamentos pueden reembolsarse y cuáles tendrán reducciones de precio. Una vez completada la negociación, generalmente se actualizará el catálogo de medicamentos del seguro médico. Algunos "medicamentos nuevos" se han transferido al catálogo de medicamentos del seguro médico y algunos "medicamentos antiguos" se han transferido. Los expertos han demostrado que muchos medicamentos antiguos son ineficaces. Hay mejores alternativas y "drogas zombies" que no figuran en la lista.
El país publica cada año una nueva versión del Catálogo Nacional de Medicamentos del Seguro Médico, eliminando del Catálogo Nacional de Medicamentos del Seguro Médico los medicamentos con bajo valor clínico, evidente abuso y buenos sustitutos, así como los medicamentos que son bajo supervisión clave por parte del departamento nacional de salud.
La nueva versión del Catálogo de Medicamentos del Seguro Médico Nacional eliminará los medicamentos no calificados, al mismo tiempo, para las variedades que no están incluidas en el catálogo, después de considerar factores integrales como la asequibilidad del medicamento. fondo de seguro, sostenibilidad y necesidades clínicas, los medicamentos pasarán a través del catálogo de seguro médico Ajustar dinámicamente el mecanismo para incluir gradualmente más medicamentos de emergencia que salvan vidas en el seguro médico.
Por ejemplo, los medicamentos de inmunoterapia entre los medicamentos contra el cáncer también se incluirán en la lista de revisión preliminar de los seguros médicos de este año.
Según el último anuncio de la Administración Nacional de Productos Médicos en junio, el producto de terapia celular CAR-T - Aquilencel ha sido aprobado oficialmente para su comercialización. Las indicaciones para la solicitud de comercialización son: para el tratamiento de la recaída. o recurrencia después de una terapia sistémica de segunda línea o superior. Los pacientes adultos con linfoma de células B grandes refractario también se han incluido en el catálogo preliminar de seguro médico. El precio minorista de la transmisión en línea de Aquilencel alcanza los 6,543,2 millones de yuanes por paquete (al por menor).
Si bien Aquilencel es similar a otras inmunoterapias contra el cáncer, es una terapia celular más que un fármaco. Y hay que personalizarlo; no se puede producir en la línea de montaje, por lo que es caro. Pero según el estudio de registro YESCARTA, en 101 pacientes adultos con linfoma de células B grandes en recaída/refractario al año, la mejor tasa de respuesta general fue 82 y la tasa de respuesta completa fue 54, lo que significa que Akerensel es eficaz y tiene la capacidad de ayuda El potencial de los pacientes con cáncer para lograr la curación y la supervivencia a largo plazo.
En la actualidad, la carga económica de los inhibidores de PD-1 ha disminuido de 80.000 yuanes al mes al principio a 2.000 yuanes al mes, lo que demuestra la atención y el apoyo del país a los pacientes. También esperamos que en el futuro se incluyan Aquilencel y más medicamentos inmunopesados en el seguro médico a precios reducidos, ayudando a los pacientes con cáncer a buscar tratamiento médico y deshacerse de la enfermedad lo antes posible.
Es un hecho indiscutible que los medicamentos se actualizan rápidamente. Muchos de nosotros nos encontramos a menudo con esta situación cuando visitamos a un médico: el paciente quiere que le recete un medicamento reembolsado por el seguro médico, pero el médico dice que el medicamento reembolsado por el seguro médico no es eficaz. Puedo recetarte los mejores y más recientes medicamentos, pero no te los reembolsaré. En este momento, los pacientes estarán confundidos sobre si deben usar medicamentos reembolsados por el seguro médico o medicamentos nuevos que no sean reembolsados.
Por eso se recomienda contratar un seguro comercial con base en la seguridad social, como Million Medical, que puede reembolsar los medicamentos que no están incluidos en el catálogo de la seguridad social. Por ejemplo, los "medicamentos caros" de 12.000 inyecciones que vimos hace algún tiempo pueden reembolsarse.