¿El seguro médico requiere hospitalización para reembolsar?

El seguro médico puede reembolsar el tratamiento de emergencia o la hospitalización siempre que exista un recibo médico que cumpla con la normativa.

Ratio de reembolso del seguro médico:

1. Gastos médicos ambulatorios y de emergencia: Los gastos médicos de los empleados activos en el año en curso (1 de octubre ~ 65438+31 de febrero) que cumplan con lo establecido. del seguro médico básico supera los 2.000 yuanes.

2. Tasa de liquidación: el 50% de los gastos del personal enviado que superen los 2.000 yuanes se reembolsarán durante el período del contrato, y el individuo pagará el 50% dentro de un año, el límite máximo de reembolso acumulativo para el personal enviado; Los servicios ambulatorios y de emergencia cuestan 20.000 yuanes.

3. El asegurado debe conservar adecuadamente los documentos médicos de pacientes ambulatorios (incluidos recibos y recetas de grandes cantidades e inferiores) en los hospitales designados como prueba del reembolso de los gastos médicos.

4. Tratamiento ambulatorio de tres tipos de enfermedades especiales: Cuando el asegurado necesite tomar medicamentos antirrechazo después de radioterapia y quimioterapia para tumores malignos, diálisis renal y trasplante de riñón, se tratará al asegurado. en los puntos designados de segundo y tercer nivel, el hospital emite un "Certificado de diagnóstico de enfermedad", completa el "Formulario de aprobación de solicitud de enfermedad especial de seguro médico" y lo informa al centro de seguro médico del distrito para su aprobación y presentación. El tratamiento ambulatorio y la recolección de medicamentos para estas tres enfermedades especiales se limitan a los hospitales designados aprobados para el tratamiento y no se pueden comprar en farmacias minoristas designadas. Si los gastos médicos ocasionados entran dentro del ámbito prescrito para enfermedades especiales ambulatorias, se liquidarán con referencia a la hospitalización.