Cómo redactar una hoja informativa sobre un seguro médico
La hoja informativa del seguro médico está escrita de la siguiente manera:
1. Primero explique el nombre y número de identificación del titular del seguro social.
2. pertenece y la afiliación de la unidad, negocio o empresa;
3. Por favor especifique la fecha de pago de la información de seguridad social.
El proceso de reembolso de las tarjetas de seguro médico es el siguiente:
1 En circunstancias normales, cuando necesite ser hospitalizado por enfermedad, lleve su tarjeta de seguro médico y su historial médico a su domicilio. hospital designado, y puede utilizar su tarjeta de seguro médico del Acuerdo. Es decir, usted mismo paga la parte del pago por cuenta propia y reembolsa parte del centro de seguro médico y la liquidación hospitalaria;
2 Si se traslada de su propio hospital designado a un hospital secundario o terciario, use la tarjeta de seguro médico para pagar la factura, igual que arriba;
3. Si su condición es crítica y está hospitalizado en un hospital que no sea el suyo designado para rescate, debe acudir al hospital. El Centro Municipal de Seguro Médico dentro de los 5 días para solicitar la identificación de la enfermedad de rescate de emergencia. Una vez que se determina que la enfermedad de rescate de emergencia es una enfermedad de rescate de emergencia, puede usar su tarjeta de seguro médico para pagar la factura en el hospital de emergencia;
4. Si el paciente es trasladado a otros lugares para recibir tratamiento, los trámites de traslado deben realizarse con el consentimiento del hospital y del centro de seguro médico. Los gastos incurridos en otros lugares se liquidarán primero por cuenta del individuo. Después del diagnóstico y tratamiento, se preparará y reembolsará la información completa a través de la estación de trabajo comunitaria y de seguridad social;
5. a prorrata, oscilando generalmente entre 70. La tasa y el monto del reembolso están relacionados con su examen y estado de medicación, nivel médico y otros factores.
La tasa de reembolso del seguro médico es la siguiente:
1. La tasa de reembolso del seguro médico de los empleados se divide según el nivel de los gastos de hospitalización. La tasa de reembolso está entre 1.300 yuanes y. 30.000 yuanes son 85. La tasa de reembolso entre 10.000 y 40.000 yuanes es 90, la tasa de reembolso entre 40.000 y 100.000 yuanes es 95 y la tasa de reembolso entre 100.000 y 300.000 yuanes es 85;
2 El seguro médico para residentes se compone del seguro médico para residentes urbanos y el nuevo seguro médico cooperativo rural. La tasa de reembolso es: 65 para hospitales de primer nivel, con una línea de pago mínimo de 300 yuanes 65 para hospitales de segundo nivel por debajo de 6.000 yuanes. y 65 para hospitales de alto nivel. La tasa de reembolso de 6.000 yuanes es 80, de los cuales la línea de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel del condado es de 400 yuanes y la línea de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel de la ciudad es de 600 yuanes. En los hospitales terciarios, la línea de pago mínimo para los hospitales terciarios del condado es de 600 yuanes, la tasa de reembolso es de 65 y la tasa de reembolso para pacientes superiores a 6.000 yuanes es de 80, mientras que la línea de pago mínimo para los hospitales terciarios municipales es de 800 yuanes. El porcentaje de reembolso para menos de 12.000 yuanes es del 55%. La tasa de reembolso es del 75% para más de 12.000 yuanes.
En resumen, la proporción del reembolso médico depende de la situación.
Base legal:
Artículo 28 de la “Ley de Seguro Social de la República Popular China”
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, diagnóstico y Los artículos de tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de los servicios de emergencia y rescate se pagarán con cargo al fondo de seguro médico básico de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 30
Los gastos médicos que deban ser asumidos por un tercero no se incluirán en el alcance de pago del fondo de seguro médico básico; los gastos médicos serán asumidos por un tercero; de conformidad con la ley, y el tercero no. Si el tercero no puede ser identificado, el fondo del seguro médico básico adelantará el pago. Una vez que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar una compensación de un tercero.