¿Se puede reembolsar la hospitalización de un bebé recién nacido?

1. La Oficina de Recursos Humanos y Seguridad Social estipula que también se puede realizar un reembolso si un recién nacido recibe tratamiento dentro de los 3 meses posteriores al nacimiento y luego está asegurado.

2. Proceso de reembolso:

1. Utilice el nombre del recién nacido cuando esté hospitalizado. Trate de evitar utilizar el nombre de "hijo de fulano de tal" o ". hija de fulano de tal"; informe al médico que tiene Participar en un seguro médico de residente, intentar utilizar los medicamentos y tratamientos incluidos en el catálogo de reembolso del seguro médico y utilizar menos medicamentos de pago propio.

2. Una vez asegurado el recién nacido, es más conveniente utilizar el sistema de liquidación del seguro médico. Si el recién nacido no está asegurado, el procedimiento de reembolso es relativamente complicado, por lo que se debe evitar al máximo el reembolso en efectivo. como sea posible para reducir la carga personal de presentar materiales y ocupar fondos.

3. Si se requiere reembolso en efectivo, factura de hospitalización del recién nacido, detalle de gastos, copia del expediente médico de hospitalización, copia del DNI del tutor, copia del acta de nacimiento del recién nacido y libro de registro de hogar del recién nacido. (libro de registro del hogar) deben enviarse la página de inicio, la página de índice, la página personal del recién nacido) deben enviarse copias a la oficina de seguro médico del distrito.

4. Si el recién nacido necesita ser hospitalizado después de estar asegurado, deberá llevar el "certificado de hospitalización" al centro de servicios de recursos humanos y seguridad social asegurado para que le emitan un certificado de libre circulación y lo presenten en el centro de servicios de recursos humanos y seguridad social asegurado. en la oficina de seguro médico del hospital. Realice los procedimientos de hospitalización sin comprobante de tarjeta. Durante la liquidación del alta, se utiliza el sistema de liquidación del seguro médico y solo se paga la parte personal.

Información ampliada:

Proceso de reembolso

La hospitalización está sujeta a liquidación de cuenta abierta y los residentes asegurados pagan una determinada tarifa por adelantado (incluidos los estándares mínimos de pago y las tarifas personales). gastos de bolsillo) Depósito) después de la hospitalización, la institución médica designada calculará y determinará la parte de pago general y la parte de pago individual al momento del alta.

Los gastos médicos de hospitalización de emergencia en que incurran los asegurados residentes en otros lugares debido a visitas de familiares, vacaciones, etc., se incluirán en el ámbito de pago del fondo del seguro médico. Al realizar el reembolso se requieren materiales como resumen de alta, primera página de la historia clínica, copias de órdenes médicas de larga duración y temporales, hoja de desglose de gastos de hospitalización, recibo de hospitalización, certificado de diagnóstico de enfermedad y certificado del nivel hospitalario donde se encuentra el paciente. .

Área de inicio

Distrito de Xincheng, Distrito de Beilin, Distrito de Lianhu, Distrito de Yanta, Distrito de Weiyang, Distrito de Baqiao (incluida la zona de alta tecnología, la zona de desarrollo económico, el nuevo distrito de Qujiang, el distrito de Chanba Zona Ecológica) se lanzará oficialmente a partir de ahora; el distrito de Chang'an, el distrito de Lintong y el distrito de Yanliang se lanzarán gradualmente antes de finales de junio del próximo año; el condado de Gaoling, el condado de Zhouzhi, el condado de Hu y Lantian se lanzarán gradualmente en; 2009.

Objetos asegurados

El seguro médico para residentes se aplica a las siguientes personas en Xi'an que no están incluidas en el seguro médico básico para empleados urbanos: 1. Estudiantes de escuelas primarias y secundarias ( incluidas escuelas secundarias vocacionales, escuelas secundarias técnicas, estudiantes de escuelas técnicas) y otros niños menores de 18 años (incluidos hijos de trabajadores migrantes que han estado estudiando y viviendo en la ciudad con sus padres durante mucho tiempo 2. No urbanos); Residentes ocupados que tengan registro de domicilio urbano en esta ciudad y sean mayores de 18 años.

Estándares de pago

Niños y niños: la recaudación de fondos se basa en el estándar de 100 yuanes por persona al año. El pago individual es de 30 yuanes y el subsidio financiero es de 70 yuanes.

Entre ellos, los niños y adolescentes que disfrutan del tratamiento mínimo de seguridad vital para los residentes urbanos pagarán 10 yuanes personalmente y 90 yuanes en subsidios financieros; aquellos con discapacidades graves (que posean un "Certificado de personas discapacitadas" de nivel 2 o superior; de la República Popular China y de la República Popular China") 》), un pago individual de 10 yuanes y un subsidio financiero de 90 yuanes (incluido un subsidio de seguridad laboral de 50 yuanes para personas con discapacidad).

Residentes urbanos desempleados: aumento al nivel de 250 yuanes por persona al año. El pago individual es de 180 yuanes y el subsidio financiero es de 70 yuanes.

Entre ellos, los residentes urbanos desempleados que disfrutan del subsidio de subsistencia y las personas mayores de 60 años procedentes de familias de bajos ingresos pagan un pago individual de 20 yuanes y un subsidio financiero de 230 yuanes urbanos con discapacidad grave; los residentes desempleados pagan un pago individual de 20 yuanes, un subsidio financiero de 230 yuanes (incluido un subsidio de seguridad laboral de 150 yuanes para personas con discapacidad).

Además, aquellos que han participado en el seguro médico para empleados urbanos pueden utilizar el saldo de sus propias cuentas personales de seguro médico para pagar las primas del seguro médico residente para sus familiares directos.

Monto del reembolso

Después de participar en el seguro, el límite de pago máximo acumulativo anual para residentes urbanos (gastos totales de hospitalización y enfermedades graves para pacientes ambulatorios): 35.000 yuanes para residentes urbanos no empleados y 4 para niños y adolescentes Diez mil yuanes. Si los residentes urbanos asegurados han pagado cotizaciones durante 10 años consecutivos, el límite máximo de pago puede aumentarse adecuadamente a partir del año siguiente.

El fondo de coordinación para gastos médicos por encima del límite máximo de pago del seguro médico básico de los residentes urbanos y más allá del alcance del pago ya no será soportado y puede resolverse estableciendo grandes subsidios médicos, salud comercial seguro, etc.

Enciclopedia Baidu-Seguro médico complementario