¿Qué significa autopagar el seguro médico?
Las respuestas son las siguientes:
1. Autopago: se refiere a los gastos médicos que no están incluidos en el alcance del pago médico básico;
El uso de medicamentos no incluidos en la lista de medicamentos del seguro médico básico El costo de los medicamentos;
Los gastos médicos de algunos elementos de diagnóstico y tratamiento no se pagarán si se utilizan los elementos de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico; p>
Los gastos médicos que excedan el estándar de pago de las instalaciones de servicios médicos del seguro médico básico;
Así como los gastos incurridos por las instalaciones de servicios médicos que no estén cubiertos por la reglamentación.
2. Autocuidado: Significa que si está incluido en el alcance de pago del seguro médico básico, parte de los gastos médicos deben ser pagados por el individuo primero.
3. Autoconsumo: se refiere a los gastos médicos utilizados por los empleados para pagar por debajo del estándar de pago mínimo del fondo mancomunado del seguro médico básico y el pago insuficiente de la cuenta ambulatoria (actualmente excluyendo a los empleados de la empresa);
Atención médica básica Cuando se otorgan subsidios para fondos comunes de seguros y tratamiento médico de enfermedades críticas (es decir, asistencia médica), los individuos pagan una proporción de los gastos médicos.
La responsabilidad y el autocuidado son para quienes participan en un seguro médico. Si no participa en un seguro médico, todos los gastos médicos deben ser pagados por usted mismo, lo que se llama autopago.
La responsabilidad se refiere a los gastos incurridos por el seguro médico para quienes participan en el seguro médico. Asumir la mayor parte del mismo, y la parte restante que el paciente debe pagar de su propio bolsillo se denomina autocuidado. que algunos servicios o medicamentos no están cubiertos por el seguro médico y deben pagarse de su bolsillo (por ejemplo, soluciones nutricionales para pacientes graves, belleza ortodóncica, etc.) y algo de formación en rehabilitación... En definitiva, estos artículos son equivalente a no tener seguro médico y tener que pagar de su bolsillo)
Cuidado personal 3%, su medicamento debe ser medicamento Clase B.
Pago por cuenta propia: medicamentos u otros gastos no cubiertos por el seguro médico.
Autocuidado: La parte del seguro médico A, B y C corre a cargo de uno mismo.
Engreimiento: Has agotado todo el dinero de tu tarjeta de seguro médico y tienes que pagar la parte tú mismo. Si superas una determinada cantidad en un año, puedes seguir disfrutando del seguro médico. todavía tienes que pagar parte tú mismo. Parece ser el 20%
Los diferentes hospitales tienen diferentes proporciones de la parte de pago propio
Los gastos médicos ambulatorios se pagan primero con cargo a personal. Cuando la cuenta personal no sea suficiente para el pago, se realizará la transición del período de autopago. El estándar para el período de autopago es de 1.000 yuanes. Después de la transición al período autónomo, se implementarán subsidios excedentes para la porción excedente. Las proporciones de subsidio específicas son:
Nivel tres, el fondo general cubrirá el 76 %;
Para el primer nivel, el fondo de planificación general cubrirá el 84% para la comunidad, el fondo de planificación general cubrirá el 86%.
Los fondos de la cuenta personal del seguro médico básico constan de dos partes: en primer lugar, la parte de pago personal se incluye en su totalidad en la cuenta personal; en segundo lugar, la cantidad aprobada en función de la edad (edad fisiológica)* se transfiere de la cuenta personal. fondo común a la cuenta personal,
Entonces, debido a su mayor edad, los jubilados tienen cuentas personales más grandes que los jóvenes.
Cabe señalar que el monto en cuentas personales generalmente se utiliza para gastos médicos esporádicos como servicios ambulatorios.
Información ampliada:
La tarjeta de seguro médico social, denominada tarjeta de seguro médico o tarjeta de seguro médico, es una tarjeta especial para cuentas personales de seguro médico que utiliza una tarjeta de identificación personal como tarjeta de identificación personal. un código de identificación para almacenar información personal detallada como número de identificación, nombre, sexo y estado de consumo y asignación de fondos de la cuenta.
La tarjeta de seguro médico es manejada por el banco agente local designado y es una tarjeta de débito bancaria multifuncional. Después de que las unidades aseguradas paguen las primas, el departamento de seguro médico local confiará al banco la transferencia de los fondos de la cuenta personal a las tarjetas de seguro médico personal de los empleados asegurados al final del mes.
Materiales de referencia:
Sina:
Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitarlos" Errores" del seguro
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