Epilepsia inducida por varios fármacos de uso común
Fármacos antibacterianos
Entre los fármacos antibacterianos que pueden inducir crisis epilépticas se encuentran principalmente las penicilinas, cefalosporinas y quinolonas, entre las que las penicilinas tienen la mayor tasa de incidencia.
La epilepsia inducida por penicilina está relacionada con la dosis y la vía de administración. La infusión intravenosa de grandes dosis de penicilina puede causar fácilmente ataques epilépticos. Además, las dosis normales de penicilina en pacientes con insuficiencia renal grave también pueden inducir. ataques epilépticos. Grandes dosis de penicilina, insuficiencia renal y antecedentes de epilepsia son factores de riesgo importantes para la epilepsia.
La incidencia de crisis epilépticas inducidas por cefalosporinas es mayor en pacientes con insuficiencia renal. La razón puede ser que la excreción de los fármacos a través de los riñones se ralentiza, los fármacos se acumulan en el organismo y desencadenan la epilepsia. Convulsiones a través de la barrera hematoencefálica. Por tanto, debe utilizarse con precaución o en pequeñas dosis en pacientes con insuficiencia renal.
Las crisis epilépticas inducidas por quinolonas como ciprofloxacina, levofloxacina y norfloxacina son relativamente comunes. Las crisis epilépticas inducidas por quinolonas dependen de la dosis y en su mayoría son reversibles. Los pacientes con enfermedades del sistema nervioso central como epilepsia e infarto cerebral tienen más probabilidades de tener reacciones adversas al usar quinolonas, por lo que estos pacientes deben usarlas con precaución. Los pacientes de edad avanzada y los pacientes con insuficiencia renal también deben tener cuidado al evaluar completamente su capacidad; uso de funciones hepáticas y renales, además, las quinolonas pueden inducir fácilmente ataques epilépticos cuando se usan en combinación con teofilina y medicamentos antiinflamatorios no esteroides, por lo que se debe evitar el uso combinado.
La isoniazida es el fármaco antituberculoso más común que causa ataques epilépticos. El mecanismo puede ser que el uso de isoniazida cause deficiencia de vitamina B6 y reduzca la actividad de la descarboxilasa del ácido glutámico, que a su vez conduce a la formación de γ-. Deficiencia de aminoácidos. Causada por la obstrucción de la síntesis de ácido butírico.
Fármacos anestésicos
Los informes clínicos habituales de crisis epilépticas causadas por fármacos anestésicos son las dosis utilizadas habitualmente de ketamina, que se presentan principalmente en niños. La causa puede ser el sistema nervioso central de los niños. La ketamina, relativamente poco desarrollada, puede excitar directa o indirectamente varias partes del sistema nervioso central.
Corticosteroides
La infusión intravenosa a largo plazo de prednisona, dexametasona, etc. en dosis altas puede inducir ataques epilépticos. El mecanismo puede ser que los glucocorticoides ingresen al líquido cefalorraquídeo y causen ataques al cerebro. Aumento de la excitabilidad, provocado por una descarga repentina, excesiva y repetitiva de determinadas neuronas.
Fármacos neurotróficos craneales
Los fármacos neurotróficos craneales como el piracetam, el hidrolizado de cerebroproteína, la citicolina y la carnosina cerebroespinal son fármacos de uso común en neurología. Este tipo de fármacos pueden nutrir las células nerviosas y mejorar el cerebro. Sin embargo, estos medicamentos pueden inducir ataques epilépticos. El mecanismo específico aún no está claro.
Otros fármacos
Además de los fármacos presentados anteriormente, existen muchos fármacos que pueden provocar crisis epilépticas, como por ejemplo: fármacos antiarrítmicos utilizados habitualmente en los departamentos de cardiología, verapamilo y mexiletina, aminofilina. comúnmente utilizado en los departamentos respiratorios, la cimetidina comúnmente utilizada en gastroenterología y los medicamentos antitumorales vincristina, metotrexato, paclitaxel, etc. pueden inducir epilepsia.