¿Por qué ocurre la obstrucción del tracto urinario después de la hipertrofia prostática?
Los cálculos prostáticos son reales. Son cálculos que se forman en los acinos y conductos glandulares de la próstata. Actualmente no está claro el motivo de su formación. Pueden estar relacionados con la inflamación crónica del conducto excretor de la próstata, la retención urinaria y la hipercalciuria. .
Manifestaciones clínicas de los cálculos prostáticos;
Muchas veces son asintomáticos y sólo aparecen cuando los síntomas coexisten con otras lesiones.
La estenosis uretral y la hiperplasia prostática benigna pueden causar dificultad para orinar, micción débil, micción frecuente o goteo.
La prostatitis se acompaña de molestias o dolor en el escroto lumbosacro, perineo, pene, hueso púbico, abdomen, ano y otras partes, y dolor anal. Las secreciones uretrales aumentan durante la defecación y el dolor perineal empeora al sentarse sobre objetos duros.
Orina frecuente, urgencia, disuria, posturetritis e infección del tracto urinario, y en ocasiones hematuria, especialmente hematuria terminal.
Diagnóstico de cálculos prostáticos;
Diagnóstico radiológico convencional de cálculos prostáticos.
Como los cálculos, el recto se puede tocar con los dedos, los cálculos o los nódulos duros, como los múltiples cálculos en la bolsa quística, ocupan la mayor parte de la próstata. Puede haber un sonido de piedra, fricción o torsión al tacto.
Tratamiento de los cálculos en la próstata:
Los cálculos más pequeños y asintomáticos que se encuentran en las radiografías tradicionales generalmente no requieren tratamiento.
Para los cálculos con síntomas leves de infección, se pueden utilizar masajes prostáticos y antibióticos para controlar los síntomas, y se pueden revisar radiografías periódicamente para observar cambios en el tamaño de los cálculos.
Cuando los cálculos se combinan con hiperplasia prostática benigna, se realiza una resección transuretral de la próstata para eliminar los cálculos en la mayor medida posible.
En ocasiones se requiere prostatectomía perineal y litotomía si los cálculos persisten durante mucho tiempo, que están diseñadas para la extirpación quirúrgica de la próstata y los cálculos, que a menudo vuelven a formar la cavidad prostática.
Cuando los cálculos prostáticos se acompañan de prostatitis crónica y vesiculitis seminal, se pueden utilizar baños de agua caliente, así como antibióticos y antiespasmódicos uretrales para aliviar los síntomas de irritación de la uretra posterior.
Las verdaderas joyas de la próstata son generalmente raras y no requieren ningún tratamiento. A pesar de los síntomas, el pronóstico suele ser bueno y sólo unas pocas personas requieren cirugía para extraer los cálculos, por lo que no hay necesidad de entrar en pánico al diagnosticar los cálculos prostáticos, tratarlos agresivamente y revisarlos periódicamente.
¿Qué son los cálculos prostáticos?
En general, los cálculos prostáticos y los cálculos prostáticos largos fueron descubiertos por el hombre ya en 1586. Estrictamente hablando, los cálculos prostáticos son primarios o endógenos y los cálculos reales se forman dentro de los acinos prostáticos y los conductos glandulares. Esta piedra puede ser tan pequeña como el maíz o un guisante, o puede ser redonda, ovalada o poliedro. El número puede ser uno o cientos, generalmente de color marrón, marrón oscuro o negro. Los cálculos pequeños, lisos o múltiples pueden ocupar toda la textura glandular. Este cálculo contiene componentes orgánicos como proteínas, colesterol, ácido cítrico y cálculos urinarios. Los dos son completamente diferentes y no deben confundirse. En algunos casos, los cálculos prostáticos pueden penetrar la mucosa uretral prostática y entrar en la uretra, y deben distinguirse de los cálculos uretrales. ¿Por qué piedra?
¿Próstata?
Cáncer de próstata, Feldespato no lo tiene muy claro, el médico está detrás. Existe la teoría de que alrededor de los cálculos prostáticos se produce un movimiento, como una bola de nieve. El núcleo orgánico suele estar cubierto de coágulos de sangre, bacterias, tejido necrótico o un tipo de amiloide llamado amiloide, que está compuesto de grasa, proteína nuclear y colesterol purino cristalino y forma pequeñas estructuras radiales redondas u ovaladas. La orina fluye a través de la uretra y es vomitada desde la próstata para resistir los cristales de sal de calcio en la orina en el extremo distal del conducto prostático, que pueden depositarse en la capa central orgánica y aumentar gradualmente para formar cálculos. Otra opinión es que debido a la formación de cálculos prostáticos y los acinos inflamatorios crónicos de los conductos excretores, la próstata estrecha se expande, las sales de orina se depositan en el tejido prostático normal y los cálculos prostáticos formados refluyen. También existe la opinión de que la hiperplasia prostática benigna provoca un aumento de la presión dentro del tubo prostático y un estancamiento del líquido endocrino dentro del tubo.
¿Pueden los pequeños cálculos prostáticos causar enfermedades? Los cálculos prostáticos se forman debido a la inflamación crónica de la próstata, la presión de los componentes de las células inflamatorias dentro de la próstata y el depósito de la corteza circundante o la cápsula quirúrgica. La infiltración y el llenado de desechos y acinos epiteliales desprendidos hacen que las glándulas agrandadas cambien de tamaño y forma y que el revestimiento epitelial desaparezca. También hay infiltración de células inflamatorias y fibrosis en los acinos, y fibrosis del intersticio prostático alrededor de los cálculos.
Los cálculos prostáticos de gran tamaño pueden ocupar toda la próstata, dejando una pequeña cantidad de tejido glandular. Acompañado de inflamación y supuración, puede provocar inflamación alrededor de la próstata. En casos graves, puede provocar infección, formación de abscesos e incluso perforación y formación de fístulas. Por lo tanto, los cálculos prostáticos suelen ir acompañados de infecciones recurrentes del tracto urinario y los cálculos son la fuente de infecciones secundarias del tracto urinario.
¿Cuáles son los síntomas de los cálculos en la próstata?
La mayoría de los pacientes con cálculos prostáticos no presentan síntomas y sólo presentan síntomas coexistiendo con otras enfermedades, como prostatitis crónica, hiperplasia prostática benigna, estenosis uretral, etc.
Los cálculos prostáticos combinados con prostatitis crónica pueden manifestarse como dolor en la espalda, perineo, escroto, pene o ano, dolor en el ano, agravamiento de la defecación, secreción de la uretra, aumento de la presión perineal, dolor y uretritis, micción frecuente, urgencia, disuria y, a veces, hematuria, especialmente hematuria terminal. La formación de abscesos, que puede tener síntomas de fiebre, retención urinaria y dolor perineal y rectal, es hiperplásica; los cálculos prostáticos combinados con estenosis prostática o uretral pueden manifestarse como dificultad para orinar, micción frecuente, líneas finas, incapacidad para orinar e incluso salivación. Los cálculos prostáticos son comunes entre pacientes mayores de 40 años.
¿Por qué los cálculos prostáticos son propensos a infecciones recurrentes del tracto urinario?
Los cálculos prostáticos se encuentran principalmente en la parte distal de la próstata, o en lo profundo del área de la próstata y alrededor de la próstata. Por lo tanto, las trompas a menudo pueden obstruirse, lo que provoca un drenaje deficiente del líquido prostático y provoca fácilmente infecciones del tracto urinario y de la próstata.
Por otro lado, en los cálculos prostáticos suele haber una gran cantidad de bacterias escondidas. Si se trituran y se cultivan, podemos observar el crecimiento de una gran cantidad de bacterias. Se trituraron cultivos de tejido prostático, pero no creció ninguna bacteria. Como resultado, los cálculos prostáticos a menudo funcionan como un foco de infección, albergando bacterias y cálculos a los que es difícil acceder para los antibióticos antibacterianos. Los cálculos prostáticos son propensos a infecciones recurrentes del tracto urinario y son difíciles de tratar.
¿Puede el tacto rectal detectar cálculos en la próstata?
El tacto rectal reveló un cálculo prostático grande y la próstata también estaba agrandada. El tacto rectal puede revelar cálculos o induración. Si hay muchos cálculos en la glándula y ocupan la mayoría de los cálculos glandulares, tóquelos con los dedos. Si el cálculo es pequeño o está ubicado en el conducto, el acino es profundo y el sonido de torsión no se toca. Los cálculos prostáticos combinados con prostatitis y engrosamiento de la cápsula pueden diagnosticarse erróneamente como cáncer mediante el examen anal digital. Por ejemplo, si los nódulos se encuentran entre bordes fijos, móviles y claros y tejido normal, se pueden identificar algunos cálculos en los tumores de próstata.
Se puede observar que el tacto rectal puede encontrar la ubicación de los cálculos prostáticos, y no es difícil encontrar algunos diagnósticos diferenciales que se deben realizar. Por lo tanto, se necesitan pruebas serológicas, radiografías e incluso biopsias perineales o rectales para ayudar en el diagnóstico del tacto rectal.
¿Cómo diagnosticar cálculos prostáticos en radiografías simples?
Diagnóstico radiológico de los cálculos prostáticos. Incluso los cálculos prostáticos asintomáticos pueden diagnosticarse mediante radiografías. En circunstancias normales, hay dos resultados de rayos X para los cálculos en la próstata: ①? Las piedras son pequeñas y redondas, de tamaño variable desde la punta hasta el tamaño de una semilla de sésamo, dispuestas en forma granular y ubicadas en la línea media. (2) Pequeñas sombras de masa redonda, reunidas simétricamente, ubicadas a ambos lados de la línea media.
Las diferentes formas de los cálculos prostáticos son mayoritariamente redondas, ovaladas, poligonales, dendríticas, radiales o en capas. Entonces, en el examen de rayos X, hay tres tipos de sombras de piedra: Sombra difusa: los cálculos más pequeños, uniformemente dispersos, ocupan la esencia glandular de la próstata. Sombra en forma de herradura o anillo: la sombra en forma de herradura más común son piedras en ambos lados, como las piedras en el medio de la uretra anterior; ; la parte central del anillo es la uretra, que es translúcida y clara. Entonces la piedra la rodea, creando una sombra circular. La enorme piedra ocupa toda la glándula, la sombra de la enorme piedra. Desde el punto de vista radiológico, los cálculos de la próstata tienen bordes irregulares y tienen forma de picaduras de insectos. Combinadas con hiperplasia prostática benigna o tumores, las lesiones prostáticas de diversos grados en ambos lados son empujadas hacia el lado prostático de la uretra y las sombras de los cálculos se desvían de la línea media. La ubicación aproximada del cálculo en la sínfisis púbica y sus lados superior e inferior es entre 1 y 3 cm, o directamente debajo de la línea central de la sínfisis púbica. Estos son los ángulos y tamaños de proyección fluoroscópica de la próstata.
¿Los cálculos prostáticos se diagnostican mediante ecografía B?
Los cálculos prostáticos se detectan fácilmente mediante ecografía transrectal. Generalmente hay cuatro situaciones. ? La ecografía B similar a una piedra puede detectar fuertes grupos de luz ecogénica, que pueden ir acompañados de sombras sonoras. Los pequeños cálculos esparcidos por la próstata suelen ser trozos silenciosos. Los cálculos en forma de E rodean la uretra y forman un fuerte anillo circular. ¿Está esto relacionado con la hiperplasia prostática? Las piedras en forma de herradura, que están dispuestas en arco entre la zona de transición y el entorno, son grandes o generan sombras sonoras muy densas.
Además, la distribución sagital media de los cálculos prostáticos a lo largo de la uretra es fácil de ver; el plano Jingfu es una constelación típica de la Princesa del Amor, con cálculos y cálculos de los conductos biliares en la parte inferior y superior de la torre. Es la forma de sombra armoniosa de los artefactos en la cola de la Estrella de la Sabiduría.
¿Cómo diagnosticar los cálculos en la próstata?
Los cálculos prostáticos suelen ser asintomáticos, pero se acompañan de síntomas de otras lesiones, pero las manifestaciones clínicas combinan las manifestaciones específicas de las lesiones y los cálculos prostáticos. Por tanto, no es difícil realizar un diagnóstico basado en los síntomas clínicos.
El diagnóstico de los cálculos prostáticos se basa principalmente en los siguientes métodos: Exploración digital rectal y abdominal: detecta directamente cálculos, fricción de cálculos o sonidos de torsión, pero no es inexacto. e Uretroscopia: después de la uretroscopia, observe directamente la forma del orificio de la uretra posterior y la próstata y emita un sonido de distorsión más evidente, que se utiliza para el tacto rectal. El diagnóstico se puede confirmar viendo directamente la uretra sobresaliendo del orificio de la próstata o viendo cálculos que bloquean la uretra. Perspectiva: Al mirar la sombra de una piedra. El diagnóstico definitivo de cálculos prostáticos suele realizarse mediante radiografía. Las situaciones comunes incluyen: examen de rayos X de rutina, cálculos en la próstata. , ¿Hiperplasia prostática? Radiografía de piedras. Por lo tanto, cuando se produce una enfermedad de la próstata, se debe prestar atención a si hay cálculos prostáticos.
¿Qué enfermedad?
Los cálculos prostáticos deben relacionarse con la tuberculosis prostática y se deben determinar los cálculos prostáticos. La tuberculosis prostática normal es más común en personas más jóvenes y puede afectar una o ambas próstatas. La vesícula seminal, la tuberculosis epididimaria y los cálculos prostáticos ocurren principalmente alrededor de los 40 años y generalmente no presentan síntomas obvios.
El monolito personal debería ser diferente. El cáncer de próstata suele presentar múltiples nódulos duros de distintos tamaños. Diferencias entre el antígeno prostático específico en suero, la fosfatasa ácida, las películas de rayos X y la biopsia de próstata perineal o rectal. Stoneberg
La prostatitis crónica esporádica debería ser diferente. Sin embargo, definitivamente pueden diagnosticar la presencia de dedos rectales examinando el líquido prostático.
¿Los cálculos prostáticos necesitan tratamiento?
Para la mayoría de los pequeños cálculos prostáticos descubiertos inadvertidamente durante los exámenes de rayos X tradicionales, siempre que sean estáticos y asintomáticos, a menudo no se requiere tratamiento. Exámenes de rayos X regulares y observación dinámica de los cambios de tamaño. de las piedras son suficientes.
Otras afecciones médicas, medicamentos o tratamientos quirúrgicos que provocan infección del tracto urinario, prostatitis crónica o hiperplasia prostática y la presencia de cálculos prostáticos tienen efectos adversos.
Cómo tratar los cálculos prostáticos
Los cálculos prostáticos combinados con otras enfermedades o síntomas deben considerarse síntomas, pero los pacientes con infecciones leves deben tratarse sintomáticamente con prostatitis crónica o vesiculitis seminal, próstata masajes y antibióticos Controlar y aliviar los síntomas de irritación de la uretra posterior con baños calientes y antiespasmódicos urinarios. Revisión radiológica de rutina para observar cambios en el tamaño de los cálculos.
Para el tratamiento combinado de la hiperplasia prostática benigna, la resección transuretral de la próstata y el legrado se realizan simultáneamente. Es necesaria una cirugía abierta para extraer los cálculos o extirpar toda la próstata.
¿Cómo tratar quirúrgicamente los cálculos prostáticos?
Los cálculos prostáticos asintomáticos aún no requieren tratamiento y requieren observación y seguimiento regular de los cambios. El único cálculo prostático que provoca una infección grave u otras complicaciones es que el tratamiento médico es ineficaz y se opta por el tratamiento quirúrgico.
Existen tres métodos para el tratamiento quirúrgico de los cálculos prostáticos:
(1) Resección transuretral de la próstata (RTUP). El método más utilizado son los cálculos prostáticos. Para pacientes jóvenes, para evitar la disfunción sexual, también se puede utilizar en ancianos y enfermos para reducir el shock interno. La desventaja es que no es fácil eliminar completamente el cálculo.
(2) La prostatectomía perineal se puede utilizar para cálculos prostáticos profundos y cálculos múltiples. Para eliminar el cáncer de próstata y los cálculos, se requiere la extirpación quirúrgica de ambas vesículas seminales.
(3) Para pacientes con hiperplasia prostática benigna y cálculos múltiples, se debe utilizar el cáncer de próstata suprapúbico y la resección de cálculos. Sin embargo, la cirugía de prostatitis es más difícil.
¿Cómo tratar los cálculos prostáticos tras su recurrencia?
El tratamiento quirúrgico de los cálculos prostáticos puede provocar recurrencia en algunos pacientes. Esto se debe a que en la mayoría de los pacientes con cálculos prostáticos, los cálculos pueden ubicarse cerca de la cápsula prostática. La prostatectomía por sí sola no puede eliminar todos los cálculos. Sólo ampliando el alcance de la verdadera eliminación de la membrana de la bolsa se pueden eliminar completamente los cálculos. ?
Los cálculos grandes se pueden tratar mediante episiotomía o incisión púbica, pero los cálculos en la espalda son propensos a volver a formar las glándulas endocrinas luminales, lo que resulta en una mayor tasa de recurrencia.
Los pacientes con hiperplasia prostática benigna y cálculos prostáticos generalmente se someten a una resección transuretral de la próstata y se extraen los cálculos prostáticos al mismo tiempo. Sin embargo, este método es difícil de garantizar que todos los cálculos estén limpios y se seguirán formando nuevos cálculos.
¿Cómo entiende la medicina china los cálculos prostáticos?
& gtEn medicina, el síndrome de arena causado por la secreción de orina se denomina colectivamente Shilin. Los cálculos prostáticos a veces ingresan a la uretra y se excretan con la orina, por lo que pertenecen al área de Shilin.
Los cálculos prostáticos en la medicina tradicional china son causados por deficiencia de la sustancia y exceso de la misma. Los cálculos prostáticos son más comunes en adultos mayores de 40 años. Después de los 40 años, la energía de sus riñones se vuelve insuficiente y su sangre se estanca, por lo que continúa causando estragos en la grava y en los abarrotados cursos de agua. La humedad y el calor son los factores causantes comunes de los cálculos prostáticos. La estasis del fuego destruirá la esencia, curará los espíritus malignos, expulsará piedras, diuresis y fortalecerá el cuerpo.
¿Puede la medicina china tratar los cálculos en la próstata?
El CMP suele dividirse en tres tipos de síndrome, diagnóstico y tratamiento de los cálculos prostáticos.
(1) Síndrome de calor húmedo del Bajo Jiao: dolor agudo y micción frecuente, barro ardiente, distensión abdominal, estreñimiento, boca amarga y pegajosa, lengua roja, saburra amarilla y grasosa, pulso resbaladizo durante el examen digital y torsión de próstata. La receta para limpiar el Jiao inferior con humedad y calor consiste en polvo de Bazheng, OAO Zhudianmai, Akebia, semilla de Plantago, ruibarbo, gardenia, etc.
(2) Estasis sanguínea en el quemador inferior: dificultad para orinar, micción astringente y dolorosa, o micción corta e insoportable, astringente y dolorosa, lengua de color púrpura oscuro, saburra blanca y pulso filiforme. "Dang, para eliminar la estasis sanguínea y eliminar la humedad, las píldoras Fangxuan Daidang, consisten en cola de angélica, pangolín, semilla de melocotón, ruibarbo, sal de Glauber y cártamo.
(3) Síndrome de estancamiento del Qi del hígado: síntomas leves , irritabilidad, llagas en la boca y lengua, dificultad para orinar, plenitud en los flancos, lengua roja, saburra fina y amarillenta y pulso rápido "Regula el qi, elimina el calor y reduce el fuego. La prescripción de madera de agar en polvo es madera de agar. , cáscara de mandarina, raíz de peonía blanca, raíz de angélica y Wangbuliu." Xing, Wei Shi, semillas de malva.