¿Cómo reembolsa el seguro médico los medicamentos de Clase A, B y C?
Todos los gastos de la Categoría A se incluirán en los gastos médicos básicos; la Categoría B pagará 10 y el 90 se incluirán en los gastos médicos básicos de la Categoría C; El Catálogo Nacional de Medicamentos del Seguro Médico Básico divide los medicamentos en tres categorías. La primera categoría, la Categoría A, puede ser reembolsada por el seguro médico y reembolsada según la proporción del seguro médico; la segunda categoría, la Categoría B, requiere que las personas asuman parte del costo según una cierta proporción del uso de este tipo; de medicamentos, y la parte restante está incluida en el alcance del seguro médico y se reembolsa de acuerdo con la proporción del seguro médico. Los medicamentos de las categorías III y C no se reembolsan y corren a cargo del individuo; Medidas provisionales para la administración de medicamentos Alcance del seguro médico básico para empleados urbanos Artículo 8 Los gastos incurridos por los participantes del seguro médico básico por el uso de medicamentos en el catálogo de medicamentos se pagarán de acuerdo con el principio de "pago por uso". Los gastos incurridos por el uso de medicamentos Clase A se pagarán de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico. Los gastos incurridos por el uso de medicamentos del "Catálogo Categoría B" serán pagados primero por el asegurado en una determinada proporción, y luego de acuerdo con lo dispuesto en el seguro médico básico. La proporción específica de los pagos de bolsillo personales será estipulada por la región coordinadora y será informada a los departamentos administrativos de trabajo y seguridad social de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central para su archivo. Los gastos incurridos por el uso de piezas de medicina tradicional china, excepto los medicamentos que no están cubiertos por el fondo del seguro médico básico, deberán pagarse de acuerdo con las disposiciones del seguro médico básico.
Objetividad jurídica:
Artículo 28 de la “Ley del Seguro Social”
Cumplir con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, elementos de diagnóstico y tratamiento, establecimiento de servicio médico normas y rescate de emergencia Los gastos médicos son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo de seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, institución médica y farmacéutica. unidad de negocio.
El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.