¿Cómo revisar imágenes médicas?
1. Análisis sustantivo:
1. CT: el nombre completo en chino es tomografía computarizada, que consta de un marco de escaneo, una cama de escaneo y un. computadora y un monitor, una memoria y un Compuesto por piezas de impresión fotográfica. Es un instrumento de alta precisión que integra detectores de alta precisión y alta sensibilidad, tubos de rayos X de gran capacidad y tecnología de diapositivas de TC. Se puede dividir en TC convencional, TC en espiral y TC por haz de electrones.
2. Destrucción ósea: se refiere a la pérdida ósea local causada por la sustitución de huesos locales por tejido enfermo.
3. Relación cardiotorácica: Es la relación entre el diámetro transversal máximo de la sombra del corazón y el diámetro transversal máximo de la cavidad torácica. El índice cardiotorácico normal en un adulto es igual o inferior a 0,5.
4. Campo pulmonar: En la radiografía de tórax, ambos pulmones están llenos de aire y aparecen como áreas transparentes uniformes.
5. Sombra de nicho: en el examen con contraste de bario, cuando la depresión o úlcera formada en la superficie de la mucosa alcanza una cierta profundidad, se puede llenar con bario cuando la radiografía se proyecta tangencialmente, una protuberancia. Se formará una imagen de bario fuera de la cavidad.
6.PACS: El nombre completo en chino es Sistema de transmisión y almacenamiento de imágenes. Es un sistema de red profesional centrado en una computadora de alta velocidad que gestiona automáticamente el flujo de datos de imágenes médicas digitales y su aplicación.
7. Defecto de llenado: en el examen de angiografía con bario, el bulto impide que la parte del tracto digestivo se llene con bario, y luego el contorno del tracto digestivo delineado por el bario forma un cambio cóncavo localizado. , que se llama.
8. Fractura: Es la fractura de integridad y continuidad de los huesos (incluido el hueso cortical y el hueso trabecular), complicada por daño de los tejidos blandos, que se puede dividir en fracturas traumáticas, por fatiga y patológicas y contusiones óseas.
9. Nefrectomía autóloga: La calcificación de todo el riñón se denomina nefrectomía autóloga.
10. Signo de "S" invertida: cuando el pulmón superior derecho está atelectasia, el lóbulo pulmonar se encoge y se mueve hacia arriba, y se forman el borde inferior del lóbulo pulmonar que sobresale hacia arriba y el borde inferior de la masa hiliar. una forma de "S" invertida o transversal, que es común en el cáncer de pulmón central.
2. Preguntas de respuesta corta:
1. Describe brevemente la definición y las manifestaciones imagenológicas (placa simple, TC, RM) del cáncer de pulmón periférico. Se refiere a los bronquios que se presentan a continuación. el segmento de pulmón. Cáncer de pulmón que se presenta en los bronquiolos y crece como nódulos locales para formar masas. Las radiografías simples mostraron que los bronquios debajo de los segmentos pulmonares formaban masas localizadas con límites mal definidos. La tomografía computarizada mostró que los bronquios debajo de los segmentos pulmonares mostraban signos de vacuola, signos de lobulación, signos de espiculación y signos de depresión pleural. Los tumores más grandes pueden volverse necróticos y formar cavidades, con paredes gruesas y desiguales y bordes internos desiguales. En la TC se puede observar un cáncer en el vértice del pulmón que invade las costillas adyacentes y las destruye. El cáncer de pulmón periférico muestra una señal moderada en T1WI y una señal moderada en T2WI. Cuando se produce necrosis y licuefacción del tumor, T1WI muestra una señal baja y T2WI muestra una señal alta.
2. La radiografía simple abdominal de perforación gastrointestinal muestra principalmente aire diafragmático libre en posición erguida, lo que suele ocurrir 4-5 horas después de la perforación. Aproximadamente 65,438+00%-25% de los casos no tienen aire libre intraabdominal y se presentan como un diafragma lineal o en forma de media luna en uno o ambos lados con un borde claro, siendo el borde superior el diafragma y el borde inferior el hígado, fondo de estómago o bazo. El diafragma se eleva durante el neumoperitoneo masivo.
3. Las manifestaciones patológicas y de imagen de la hernia de disco intervertebral se encuentran en las radiografías simples: estrechamiento del espacio intervertebral, hiperplasia ósea labial en el borde posterior del cuerpo vertebral, formación de puentes óseos, masa ósea libre. o curvatura fisiológica anormal de la columna. La presencia de nódulos de Schmorl en el borde superior o inferior del cuerpo vertebral indica que el núcleo pulposo sobresale hacia el cuerpo vertebral, y se puede inferir esta enfermedad. El signo directo de la TC es que hay sombras localizadas de tejidos blandos en el canal espinal que son consistentes con la densidad del disco intervertebral, y puede haber calcificación. Los signos indirectos incluyen compresión, desplazamiento o desaparición del espacio graso epidural, deformación por compresión; del saco dural y compresión, desplazamiento y "hundimiento" de la raíz nerviosa. En la resonancia magnética, la hernia de disco intervertebral sobresale del borde posterior en forma semicircular en la sección transversal, con bordes regulares o irregulares. En la imagen sagital, es hemisférico y tiene forma de lengua, y la señal es coherente con la parte principal. Además, es útil mostrar cambios en el núcleo pulposo libre y la médula espinal. La intensidad de la señal T1WI y la intensidad de la señal T2WI son cambios desmielinizantes secundarios en la médula espinal.
4. A través del estudio de este curso, hable sobre la comparación y selección de métodos de examen por imágenes para enfermedades cardiovasculares: A través del estudio de este curso, sabemos que los métodos de examen por imágenes para enfermedades cardiovasculares incluyen principalmente Radiografía Radiografía, USG, CT, MRI, angiografía cardiovascular y SPECT. Las radiografías simples son económicas, cómodas y rápidas. Es insustituible para observar la posición y forma del corazón y el arco aórtico, comprender la congestión pulmonar, calcular la relación pecho-corazón, observar la forma y posición de otros órganos como el pecho, la columna, los bronquios, el hígado y el estómago. y determinar si existen enfermedades relacionadas con los pulmones funcionales, pero perjudiciales para el cuerpo humano.
La aplicación de la ecografía ocupa el segundo lugar después de la película de rayos X simple. Es no invasivo, de bajo costo y tiene buena resolución de tejidos blandos. Puede medir la forma y función de los grandes vasos sanguíneos del corazón, pero se debe prestar atención a los factores externos. Las imágenes anatómicas transversales obtenidas por TC son significativamente mejores que las imágenes de rayos X tradicionales en términos de resolución de densidad. El examen es sencillo y rápido, adecuado para exámenes de emergencia y puede mostrar claramente enfermedades pulmonares, calcificaciones, metales, etc., pero también tiene algunas deficiencias. La resonancia magnética tiene las características de no invasividad, sin radiación, la más alta resolución de tejidos blandos y un amplio campo de visión. Puede visualizar directamente posiciones coronal, sagital y varias posiciones oblicuas, y también puede medir diversas funciones. Tiene un alto valor diagnóstico y perspectivas de desarrollo para tumores cardíacos, lesiones miocárdicas, cardiopatías congénitas, vasos sanguíneos grandes anormales fuera del corazón, etc. Pero todavía tiene defectos. La electrocardiografía ha sido el estándar de oro para diagnosticar enfermedades cardíacas y macrovasculares. Tiene una resolución temporal y espacial extremadamente alta y puede medir directamente varios indicadores fisiológicos como el estrés, pero causa el mayor trauma a los pacientes. Aproveche al máximo las características de diversos exámenes de imágenes para obtener el diagnóstico más confiable.
5. ¿Cuáles son las características anormales en las imágenes del esófago y el tracto gastrointestinal? Hay 1. Cambios en la superficie de la pared: que incluyen protuberancias, depresiones, engrosamiento de la pared y rigidez de la pared. 2. Cambios en los pliegues de la mucosa: incluida la destrucción de los pliegues de la mucosa, los pliegues de la mucosa planos, la agrupación de la mucosa, el ensanchamiento y la tortuosidad de los pliegues de la mucosa y los cambios en los pliegues de la micromucosa. 3. Cambios luminales: incluyendo estenosis luminal y dilatación luminal. 4. Cambios de ubicación y movilidad. 5. Cambios extraluminales. 6. Cambios funcionales: incluidos cambios en la tensión, peristaltismo, fuerza de movimiento y función de secreción.
6. Describa brevemente las manifestaciones radiográficas de tórax del defecto del diafragma auricular: sombra del corazón agrandada, sombra del corazón en forma de pera, aurícula derecha agrandada, ventrículo derecho, segmento de la arteria pulmonar significativamente prominente, aurícula izquierda, izquierda. los ventrículos son pequeños, el arco aórtico es normal o más pequeño y los pulmones están congestionados. Cuando la comunicación interauricular es pequeña y el flujo de la derivación es pequeño, las radiografías simples de tórax pueden ser casi normales.
7. ¿Cuáles son las manifestaciones angiográficas del cáncer de esófago (etapas tempranas y tardías)? El cáncer de esófago temprano solo invade la mucosa y la submucosa sin metástasis en los ganglios linfáticos. Manifestaciones radiológicas: 1. Los pliegues mucosos en el área de la lesión están engrosados, tortuosos, desordenados, interrumpidos y tienen bordes ásperos 2. Se pueden ver pequeños nichos de diferentes tamaños en la superficie mucosa engrosada y desordenada 3. Pequeños localizados; defectos de llenado; ④ Pared local de la trompa La suavidad y flacidez se reducen, ligeramente rígidas y, a veces, se acompañan de espasmos leves.
Manifestaciones radiológicas del cáncer de esófago avanzado: los signos típicos incluyen interrupción, destrucción o desaparición de los pliegues locales de la mucosa esofágica, defectos de llenado intraluminal y sombras de nicho, luz oficial estrecha, pared del tubo rígida, expansión limitada, peristalsis debilitada. o incluso desaparecer.
8. Descripción detallada de la apariencia radiográfica de los vasos sanguíneos cardíacos normales en la placa simple posteroanterior: la sombra normal del corazón es aproximadamente 1/3 en el lado derecho de la línea media y aproximadamente 2/3 en el lado derecho de la línea media. el lado izquierdo de la línea media. Cuando el vértice del corazón apunta hacia la parte inferior izquierda y la base del corazón hacia la parte superior derecha, el ángulo entre el eje vertical de la escritura y el plano horizontal es de aproximadamente 45 grados, que se llama centro oblicuo; el ángulo es menor de 45 grados, se llama centro transversal; si excede los 45 grados, se llama centro vertical; El borde derecho de la sombra posterior y anterosuperior del corazón se divide en segmentos superior e inferior, con una muesca poco profunda en el medio. El segmento superior es la sombra de la vena cava superior y la aorta ascendente, que es diferente en niños y adultos. El segmento inferior del borde derecho del corazón es la sombra de la aurícula derecha, y la intersección del borde derecho del corazón y el diafragma forma un ángulo diafragmático. El ángulo diafragmático derecho es agudo y se puede ver la sombra de la vena cava inferior. durante la inhalación profunda.
El borde izquierdo de la sombra cardíaca se divide en tres segmentos. El segmento superior es el nódulo aórtico, que casi se mueve hacia adelante y hacia atrás, proyectando una densa sombra circular. El segmento medio es el segmento de la arteria pulmonar, que está compuesto por el tronco pulmonar y ocasionalmente involucra la arteria pulmonar izquierda. Los niños son convexos, los adultos son planos. El borde inferior izquierdo de la sombra del corazón está compuesto por el ventrículo izquierdo, que se extiende hacia abajo y hacia la izquierda, y el extremo inferior se retrae gradualmente para formar el "ápice" en la película de rayos X.
En primer lugar, informe de radiografía de tórax
Tórax: simetría, deformidad y estado óseo.
Campo pulmonar: se debe describir la textura de los vasos sanguíneos de los pulmones, si hay lesiones en los pulmones y, si se encuentran lesiones, su ubicación, forma, bordes, tamaño, cavidades, etc.
Hilio: normal, agrandado, con o sin masas, etc.
Mediastino: si la tráquea está en el medio, si el mediastino está agrandado y si se encuentra una masa.
Diafragma: si hay cambios de posición y forma, ángulo costofrénico y ángulo cardiofrénico.
¿Cuál es la diferencia entre ambos? 1?¿Qué queda de esta persona? ¿Broncear y calmar la sed? /span>.
Informe Diagnóstico de Radiografía Simple Cardíaca
Posturas de la fotografía: Posteroanterior, oblicua anterior derecha, oblicua anterior izquierda, vista anterior izquierda.
Tórax: mediastino y cortes transversales anormales.
Pulmones: Describe los cambios en el hilio, arterias y venas pulmonares, y si hay hipertensión pulmonar o congestión pulmonar.
Corazón: tipos de agrandamiento del corazón, cambios morfológicos en el segmento de la arteria pulmonar, agrandamiento de cada aurícula y ventrículo y cambios en la huella de la aurícula izquierda del esófago.
Informe de diagnóstico radiológico del sistema urinario
1. Radiografía simple:
(1) El contorno, posición, forma y tamaño de ambos riñones.
(2) Si hay calcificación o sombra parecida a una piedra en toda el área del tracto urinario.
(3) Imagen del músculo psoas y de la línea grasa de la pared abdominal.
(4) Anomalías de la columna, zona pélvica y huesos.
(5) Contenido intestinal y otras sombras abdominales anormales.
2. Urografía excretora (PIV).
(1) El contorno, posición, forma y tamaño de los dos riñones.
(2) Nombre, dosis y concentración del medio de contraste utilizado.
(3) Desarrollo de la función renal: normal, retrasada, poco desarrollada. Para pacientes con función renal deficiente, la angiografía debe retrasarse entre 45' y 60' o más.
(4) Visualización del esquema de cálices renales y riñones bilaterales.
(5) Vejiga llena.
(6) Visualización de uréteres bilaterales.
3. Pielografía retrógrada
(l) Se debe indicar el contorno, posición, forma y tamaño de los dos riñones y la ubicación del catéter.
(2) Nombre, concentración y dosis del medio de contraste utilizado.
(3) Visualización de llenado de cálices renales bilaterales, riñones y uréteres.
(4) El estado óseo de las vértebras lumbosacras y la pelvis.
4. Cistografía
(1) Nombre del contraste, concentración y dosis.
(2) El contorno, la forma y el tamaño de la vejiga llena; los cambios patológicos deben explicar la relación entre el tamaño y el límite de la lesión y los órganos adyacentes.
(3) Si se observa la pared de la vejiga se debe medir su espesor, bordes y alrededores.
(4) Los hombres deben incluir la presión sobre la vejiga provocada por la hiperplasia prostática.
(5) ¿Hay otros hallazgos anormales?
Informe de diagnóstico radiológico del cráneo y rasgos faciales
1. Informe de diagnóstico radiológico de una película simple de cráneo
(1) Tamaño y forma de la cabeza.
(2) El grosor y la densidad de las placas y barreras internas y externas del cráneo.
(3) Suturas craneales y puertas de chimenea anormales.
(4) Si los rastros de contrapresión cerebral aumentan o se profundizan.
(5) ¿Hay alguna anomalía en las marcas de presión vascular en la placa del cráneo?
(6) El tamaño y forma de la silla turca. ¿Hay alguna anomalía en los huesos?
(7) Si existe calcificación fisiológica o patológica en el cerebro, su localización y forma. ¿Cuál es el tamaño y la cantidad?
(8) Tejido blando del cráneo.
2. Informe de diagnóstico de rayos X de los senos nasales
(1) El desarrollo de las cavidades sinusales en cada grupo.
(2) Si el tamaño, la forma y la densidad de cada cavidad sinusal son anormales, si la mucosa está engrosada y si hay un nivel de líquido.
(3) Cavidad nasal y órbita.
(4) Si hay lesiones que ocupan espacio en la cavidad sinusal, las lesiones deben describirse principalmente.
3. Informe diagnóstico radiológico de mastoideo
(1) Tipo de mastoideo (tipo neumatización, tipo barrera, tipo esclerosis), tamaño y densidad de la cámara de aire.
(2) Si hay hinchazón o destrucción ósea en la entrada y zona del seno timpánico.
(3) El estado óseo del tímpano, tegmento y seno sigmoideo.
(4) Canal auditivo interno y externo.
(5) La estructura ósea de los tejidos circundantes.
4. Informe diagnóstico radiológico de la órbita.
(1) Tamaño y forma de la fosa orbitaria.
(2) Estructura ósea de la pared orbitaria.
(3) Cualquier cambio anormal en la densidad del tejido blando orbitario.
(4) Fisura orbitaria, forma y tamaño del agujero óptico y separación de la pared ósea.
(5) Senos periféricos y afecciones intracraneales.
5. Informe de diagnóstico por rayos X mandibular
(1) La existencia de anomalías y lesiones en la mandíbula se describe principalmente en función de las lesiones básicas.
(2) Enfermedad alveolar.
(3)Condición de los tejidos blandos.
Informe de diagnóstico por rayos X del sistema óseo y articular
1. Informe de diagnóstico por rayos X del traumatismo óseo y articular.
(1) La ubicación y el nombre. de la fractura o luxación articular.
(2) Desplazamiento y alineación del extremo de la fractura.
(3) Si hay acumulación de aire, cuerpo extraño o hinchazón en los tejidos blandos.
(4) Si hay destrucción ósea u otros cambios óseos en el extremo roto o en la articulación dislocada.
2. Informe diagnóstico radiológico de las enfermedades articulares.
(1) Parte de la enfermedad articular: metáfisis, diáfisis o articulación.
(2) Si hay anomalías en el hueso y las estructuras óseas de las articulaciones: si hay lesiones, se describirán principalmente en función de las lesiones básicas.
(3) Espacio articular y tejidos blandos.
3. Informe diagnóstico radiológico de lesiones de huesos largos de extremidades.
(1) La ubicación y alcance de la lesión.
(2) Describe principalmente los cambios patológicos básicos de las lesiones de huesos largos en las extremidades.
(3) Cambios en los tejidos blandos.
(4) Si se trata de una lesión tumoral, se debe describir el patrón de crecimiento del tumor (expansión, compresión o destrucción invasiva) y el límite entre la lesión y el tejido óseo normal.
4. Informe diagnóstico radiológico de las enfermedades de la columna.
(1) Cambios en la curvatura de la columna.
(2) Se debe describir con énfasis la ubicación, el número y los cambios patológicos básicos de los cuerpos vertebrales enfermos.
(3) Cambios en el espacio intervertebral.
(4) Cambios en los tejidos blandos, especialmente en los tejidos blandos paravertebrales.
gasolina.
2. Filmar en decúbito prono:
(1) La posición del diafragma, el contorno, posición, forma y tamaño del hígado, bazo y riñones.
(2) El músculo psoas mayor y la capa de grasa dentro y fuera del peritoneo.
(3) ¿Cuáles son la dilatación, el grosor de la pared intestinal, la distribución intestinal y la localización de la neumoenteritis? No hay grumos ni sombras densas de piedra.
(4) Anomalías de la columna, pelvis y huesos.
7. Informe de diagnóstico radiológico de angiografía gastrointestinal
1. Informe de diagnóstico de esofagografía
(1) Fluoroscopia de tórax de rutina, tamaño alveolar gástrico y presencia o ausencia de los alimentos del esófago.
(2) El estado de llenado de cada segmento del esófago después de pasar el bario y si hay algún defecto de obstrucción o estenosis.
(3) La suavidad, distensibilidad y condición mucosa de la pared esofágica.
(4) El bario fluye a través del cardias, con o sin obstrucción, masa local, compresión y desplazamiento.
(5) Relleno de bario en el fondo del estómago y en la distancia entre el diafragma y el estómago.
2. Informe diagnóstico de angiografía del tracto gastrointestinal superior
(1) Fluoroscopia abdominal de rutina.
(2) Si el esófago es anormal.
(3) Estómago: tipo, localización, tensión, peristaltismo, mucosas, etc.
(4) La elasticidad, movilidad y vaciado de la pared del estómago.
(5) Fase de doble contraste gástrico, que muestra si hay alguna anomalía en la zona del estómago.
(6) Cambios morfológicos y funcionales en el duodeno.
(7) En el caso de la angiografía gastrointestinal total, se debe observar la posición y dirección de la mucosa del intestino delgado en cada grupo. Y seguir observando hasta revelar la parte ileocecal.
3. Informe diagnóstico de colonografía
(1) Fluoroscopia abdominal de rutina.
(2) Si el catéter se inserta suavemente.
(3) Visualización del estado de llenado de cada segmento del colon, si está bloqueado, la ubicación, forma, forma y movilidad del colon, la elasticidad de la pared intestinal, la función de contracción. del colon después de la expulsión de bario y las arrugas de la pared mucosa.
(4) Bario aéreo bifásico: estado de la mucosa, si hay defecto de llenado o cambios polipoideos, etc.