Romper el status quo de las rondas de enfermería.
Análisis de la situación actual de las rondas de enfermería
Las rondas de enfermería son el método más básico, común e importante para que los gerentes de enfermería evalúen el efecto de la implementación de los procedimientos de enfermería y comprendan la calidad del trabajo de las enfermeras. trabajar. Puede resolver las dificultades y dudas en el trabajo de enfermería y es una forma importante de mejorar la capacidad profesional de las enfermeras y evaluar de manera integral la calidad de las enfermeras.
En la actualidad, el problema más común en las rondas de enfermería es la falta de pertinencia en la formulación de los planes de enfermería. Muchas enfermeras hacen suposiciones subjetivas al formular planes de atención, o incluso hacen planes basados en enfermedades habituales. Existe el fenómeno de prestar atención únicamente a las enfermedades, ignorar las diferencias individuales de las personas y no evaluar integralmente los problemas de salud de los pacientes desde los aspectos fisiológicos, psicológicos, sociales, espirituales y otros.
En segundo lugar, el orden del diagnóstico de enfermería es confuso, especialmente las enfermeras jóvenes que no pueden comprender bien las prioridades de las cuestiones de enfermería. Esto también está relacionado con la falta de experiencia de las enfermeras jóvenes.
Además, las enfermeras confunden el proceso de enfermería con el proceso médico. En algunas rondas de enfermería solo se enfocan en presentar la historia clínica actual del paciente, las manifestaciones clínicas, el estado del tratamiento y observar los cambios en los signos y síntomas del paciente después del tratamiento, sin formular los problemas a resolver, la formulación de planes de enfermería, la implementación de medidas de enfermería y la observación Los signos físicos del paciente y las necesidades de enfermería hacen que las rondas de enfermería a menudo sean ineficaces y se conviertan en una mera formalidad.
Además, algunas enfermeras no prestan suficiente atención a la evaluación de enfermería, no evalúan oportunamente los problemas resueltos, no analizan las razones de los problemas de enfermería que no han logrado los objetivos esperados y no tomar nuevas medidas. Los nuevos problemas no se pueden detener a tiempo, lo que da lugar a rondas de enfermería insatisfactorias.
Exploración de un nuevo modelo de rondas de enfermería segmentadas
Las llamadas rondas de enfermería segmentadas significan que las rondas de enfermería no se completan de una vez, sino que se completan en tres o cuatro veces. , cada vez de 10 a 20 minutos.
El primer día: proteger la privacidad del paciente y, con el consentimiento del paciente, utilizar el vídeo del teléfono móvil para grabar todo el proceso de examen físico junto a la cama y el informe de la enfermera responsable de las enfermeras que no acudieron. trabajo ese día y las enfermeras que no escucharon completamente el historial médico. Si el paciente no acepta grabar un vídeo, también puede optar por presentar las partes anormales del examen físico en forma de imágenes. La enfermera jefe o la enfermera principal realiza una evaluación sencilla basada en los datos subjetivos y objetivos recopilados y en el informe de la enfermera responsable, dejando a la enfermera con preguntas para pensar sobre cuestiones de enfermería.
El segundo día, la enfermera jefe, la enfermera senior o la enfermera responsable analizarán y discutirán las preguntas de pensamiento planteadas durante la primera ronda de rondas de sala. Al mismo tiempo, realizamos preguntas y respuestas sobre conocimientos profesionales y análisis basados en la afección, e introducimos nuevos avances y tendencias en enfermería en el país y en el extranjero. Al mismo tiempo, optamos por hacer videos al explicar los puntos de conocimiento para brindar lecciones de recuperación a las enfermeras que no participaron.
Una semana después: la jefa de enfermería preguntó sobre los puntos de conocimiento relevantes en la reunión de la mañana. El objetivo era comprobar si la enfermera los dominaba y compensar la formación de la enfermera.
[Ventajas]
(1) Resuelva el problema del tiempo: con el ajetreo del trabajo de enfermería, las enfermeras apenas pueden dedicar entre media hora y 45 minutos para escuchar a los pacientes en la sala. Sin duda buscará ayuda en el camino. Las rondas segmentadas en las salas de enfermería resuelven el problema de la asignación de tiempo al dividir una ronda de rondas en las salas de manera que cada sesión de estudio breve de 10 a 20 minutos apenas retrase el trabajo.
(2) Casos retenidos: para algunos casos con enfermedades especiales dignas de rondas de enfermería, en el trabajo anterior, debido al trabajo intenso, no todos podían reunirse y los pacientes ocasionalmente eran dados de alta, y solo rondas de enfermería retrospectivas. podría llevarse a cabo. Por lo tanto, las rondas de atención por etapas son de gran importancia en las rondas retrospectivas, siempre que se complete el examen físico junto a la cama antes de que el paciente sea dado de alta.
(3) Más tiempo para pensar: conocer información relevante de antemano puede darle más tiempo para pensar en los problemas de atención existentes y potenciales del paciente, y tener suficiente tiempo para lidiar con los problemas que no se pueden resolver. para obtener información para defenderse, expresar sus opiniones y aprender unos de otros durante las rondas del día siguiente.
(4) Lecciones de recuperación vívidas y vívidas: en el pasado, las lecciones de recuperación que solo dependían del texto para organizar los materiales eran muy aburridas y las enfermeras no podían ganar mucho con ellas. La incorporación del vídeo hace que todos se sientan participando de las rondas de enfermería, lo que facilita la acumulación de experiencia y la mejora de habilidades profesionales.
Otros recursos que se pueden combinar.
(1) Invitar la participación interprofesional: a las rondas de enfermería tradicionales suelen asistir enfermeras del departamento donde se encuentra el paciente y son organizadas por la enfermera jefe o la enfermera senior. Sin embargo, si el paciente tiene otras enfermedades sistémicas, a menudo resulta difícil para las enfermeras dominar las medidas de enfermería correspondientes. En este caso, la jefa de enfermería puede invitar al personal del departamento correspondiente a participar en el trabajo y brindar orientación.
(2) Invitar a los médicos a participar: La enfermería requiere plena cooperación con los médicos. Invitar a los médicos de cabecera a participar en las rondas de enfermería puede ayudar a los médicos y enfermeras a adquirir ** conocimientos médicos y de enfermería. A través del informe de medidas de enfermería de la enfermera, el médico puede dar sugerencias basadas en el plan médico y explicar las precauciones y la cooperación con la atención médica. Además, la participación de los médicos en las rondas de enfermería amplía las fuentes de datos de los pacientes y sienta las bases para desarrollar planes de atención correctos. El intercambio entre médicos y enfermeras también amplía los conocimientos del personal de enfermería, mejora el nivel de enfermería y promueve el desarrollo de aplicaciones clínicas y la investigación científica de nuevas tecnologías y métodos.
(3) Aprovechar al máximo los teléfonos móviles: en la actualidad, casi todos los departamentos tendrán sus propios grupos de WeChat. Aproveche al máximo los grupos de WeChat y comparta o incluso discuta las rondas de sala en el grupo, lo que favorece más el aprendizaje. Además, los departamentos de enfermería de algunos hospitales tienen aplicaciones de aprendizaje de enfermería. Cada departamento también puede convertir el contenido de aprendizaje de las rondas de sala en una gran cantidad de cursos abiertos en línea según su propia situación, y las enfermeras pueden elegir su propio tiempo para estudiar.
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