Neurocirugía funcional

La estereotaxia es una técnica neuroquirúrgica especial de la que tenemos que hacer un breve repaso y posicionamiento cuando hablamos de neurocirugía funcional. Después de que la neurocirugía tradicional ha pasado por la etapa de desarrollo de eliminar lesiones de la superficie del cerebro, el problema más grave que enfrenta es cómo realizar de manera segura la cirugía subcortical, especialmente la cirugía en los ganglios basales. En comparación con las primeras fístulas comunes que pasan a través de "zonas mudas" funcionales, las agujas de punción estereotáxicas con un diámetro de 1 a 2 mm tienen poco impacto en el tejido cerebral y encarnan en gran medida el concepto de cirugía mínimamente invasiva. En este proceso, dos médicos americanos, Spiegel y Wyges, hicieron contribuciones destacadas. Diseñaron un instrumento estereotáctico para cirugía cerebral humana. Durante los últimos 50 años, la tecnología estereotáxica ha combinado los últimos resultados de las investigaciones en neurología, ingeniería biomédica y ciencia de materiales, especialmente con tecnología informática, para producir radiación estereotáctica (gamma bisturí y X-knife) y tecnología de navegación, lo que ha enriquecido enormemente las técnicas de neurocirugía. .

La endoscopia, como nuevo método técnico en neurocirugía, está recibiendo cada vez más atención. Puede ayudar a los neurocirujanos a llegar a sitios quirúrgicos a los que no se puede llegar mediante cirugía convencional, pero reducir el daño quirúrgico. En pocas palabras, la endoscopia es como una extensión de los brazos y los ojos del neurocirujano. En la actualidad, la tecnología endoscópica se utiliza principalmente en los siguientes campos: Resección endoscópica del adenoma pituitario transesfenoidal: la principal ventaja es que no existe una incisión quirúrgica directa, casi no hay daño a las principales estructuras fisiológicas de la mucosa nasal, máxima protección del tejido normal, y la resección directa y clara de la lesión comparativamente es exhaustiva, la reacción postoperatoria es leve, se puede volver a la vida normal el mismo día y los costes de hospitalización se pueden reducir a los pocos días. Colesteatoma intracraneal: con la ayuda de la neuroendoscopia, la lesión se puede extirpar de manera más completa y se pueden reducir las complicaciones posoperatorias. Hidrocefalia: la hidrocefalia obstructiva se puede evitar con una tercera ventriculotomía. Para los pacientes que requieren una derivación, su colocación bajo guía endoscópica es más segura y precisa. Tratamiento de quistes intracraneales, malformaciones congénitas de los ventrículos y neurocisticercosis: el tratamiento endoscópico de estas lesiones permite a muchos pacientes evitar circuitos abiertos excesivos y tratar la enfermedad en condiciones mínimamente invasivas. El tratamiento de los tumores intraventriculares por vía endoscópica o con ayuda de un endoscopio tiene grandes ventajas. La endoscopia también puede desempeñar un papel importante en el tratamiento de otras lesiones profundas en la base del cráneo. La octava sala del Hospital Shenwai del Hospital Tiantan de Beijing es la primera en China en desarrollar tecnología neuroendoscópica. En la actualidad se realizan anualmente clases de estudio relevantes y se realiza una gran cantidad de trabajos relacionados, ocupando una posición destacada y destacada en el país.