Guía horizontal para dientes anteriores: una buena ayuda para tratar el desgaste de los dientes
El objetivo principal de la ferulización en pacientes con dientes desgastados es proteger los dientes y las restauraciones de fuerzas de mordida excesivas. Sin embargo, si el paciente presenta problemas articulares o dolores musculares además del desgaste dental, se deben considerar estas condiciones a la hora de elegir una férula.
La guía de los dientes anteriores es una almohadilla articular que no entra en contacto con los dientes posteriores. La idea detrás de esta almohadilla articular es reducir la actividad muscular separando los dientes posteriores en casos de apretar y rechinar. Como no hay contacto entre los dientes posteriores, los músculos pterigoideos laterales se pueden relajar, permitiendo que el cóndilo vuelva a su posición normal.
Aunque existen varios tipos de guías planas anteriores, todas las almohadillas son en principio iguales, y los dientes posteriores no se tocan:
Guía horizontal Hawley: los dientes anteriores son horizontales Antiguos herramienta para placa guía. Esta almohadilla en particular tiene un arco labial en el lado labial y el lado palatino está cerca del paladar del paciente. La zona lingual de los dientes anteriores superiores forma una superficie plana que sólo hace contacto con los dientes anteriores inferiores, impidiendo el contacto oclusal de los dientes posteriores.
Sved mat: Una herramienta similar en concepto a los rieles planos de Hawley. Las almohadillas Sved se envuelven con resina acrílica alrededor del borde incisal del paciente, eliminando el arco vestibular.
NTI: Esta guía horizontal anterior es más moderna y estrecha. Este tipo de férula puede envolver los dientes frontales superiores o inferiores, pero la superficie de contacto oclusal suele ser muy estrecha, lo que permite que sólo entren en contacto los dos dientes frontales medios.
Diferentes laboratorios y médicos han creado muchas variedades similares a las almohadillas de mordida y las han nombrado respectivamente, pero cualquier almohadilla de mordida con solo dientes frontales en contacto y sin dientes posteriores en contacto entra en esta categoría.
Una guía horizontal anterior es una buena opción para pacientes con dientes desgastados porque reduce la actividad de los músculos maxilares durante el apretón y rechinamiento. Además, es de tamaño pequeño y fácil de llevar. Para los pacientes que rechinan los dientes o rechinan mucho los dientes, es muy importante que la superficie oclusal de la guía plana esté en contacto con al menos cuatro incisivos, no solo los dos incisivos centrales. Esto puede evitar una fuerza excesiva sobre los dientes oclusales. provocando movimiento dental, sensibilidad o aparición de grietas.
Aunque la guía horizontal de los dientes anteriores es una opción común para los pacientes portadores, este método también tiene contraindicaciones y riesgos. Si el paciente siente dolor al poner peso sobre la articulación, o si los síntomas empeoran después de usar la almohadilla guía plana, no debe continuar usándola.
Generalmente recomendamos no usarlo más de 8-10 horas al día. Si el paciente usa la férula por más tiempo que este límite de tiempo, puede provocar una erupción excesiva de los dientes posteriores o una sangría de los dientes frontales. Otro riesgo es que si el cóndilo del paciente se reposiciona en una posición muy diferente a su oclusión habitual, puede provocar que la mandíbula se reposicione de modo que no pueda encontrar su posición habitual original. Pero para la mayoría de los pacientes, una guía horizontal anterior es una almohadilla muy útil que puede proteger los dientes del desgaste y tratar los síntomas musculares.
5.1-Con la creciente conciencia pública sobre la protección de los dientes, la incidencia de caries dental ha ido disminuyendo paulatinamente y el desgaste se ha convertido paulatinamente en el principal motivo de pérdida de estructura dental. Si observa con atención, encontrará que, a menudo, los pacientes de 12 años encuentran superficies de desgaste evidentes en sus dientes cuando visitan a un médico. Para estos pacientes, es necesaria una intervención temprana para identificar la causa y evitar una mayor progresión del desgaste. De lo contrario, una vez que el desgaste avanza hacia la capa de dentina, la tasa de desgaste se acelerará enormemente.
5.2-Existen muchos tipos de guías horizontales anteriores. El artículo menciona que mientras los dientes frontales puedan hacer contacto, los dientes posteriores son del mismo tipo y el efecto es el mismo. Mi propio método clínico es tomar una impresión y presionar un retenedor para ortodoncia, y usar resina autopolimerizable o resina fotopolimerizable para hacer una superficie plana en el área de los dientes frontales. Es muy conveniente y tiene buenos resultados.
5.3-De hecho, no se recomienda usar almohadillas guía planas para los dientes frontales durante mucho tiempo. Si los síntomas desaparecen después de usarlo, se puede reemplazar con una almohadilla articular estable, donde los dientes frontales hacen contacto y los dientes posteriores hacen contacto con la cúspide funcional de la mandíbula opuesta, lo que puede estabilizar la posición de los dientes.