¿Cuánto cuesta una sesión de quimioterapia y el seguro médico lo reembolsa?
El coste de una sesión de quimioterapia puede ser reembolsado por el seguro médico.
Los gastos de quimioterapia tienen un cierto límite de proporción en el reembolso del seguro médico. Si el paciente participa en el seguro médico de los empleados, la tasa de reembolso se determinará de acuerdo con políticas específicas. El límite máximo de pago anual para el seguro médico de los empleados urbanos suele ser de 500.000 yuanes para los pacientes que participan en la nueva cooperativa rural de atención médica; atención médica), la tasa de reembolso generalmente es de hasta 80. Para el tratamiento médico en otros lugares, la proporción de reembolso generalmente se reducirá. Por ejemplo, el Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural puede reembolsar 80 RMB por tratamiento médico local, pero solo se pueden reembolsar 30 RMB por tratamiento médico en otros lugares. debe determinarse de acuerdo con las políticas locales. Además, el alcance del reembolso del seguro médico suele limitarse a las instituciones médicas designadas y los catálogos de medicamentos, y es posible que algunos medicamentos importados y tratamientos específicos no sean reembolsados.
Alcance del reembolso del seguro médico:
1. Costos de los medicamentos: incluyendo la medicina occidental y los medicamentos patentados chinos en el catálogo del seguro médico.
2. Gastos del proyecto: cubiertos en el catálogo del seguro médico Cirugía, examen, tratamiento y otros artículos dentro del hospital;
3. Costos de servicios médicos: incluidos los honorarios de inscripción, tarifas de cama y otros honorarios de servicios médicos básicos;
4. Costos de materiales especiales: para seguros médicos Los materiales de tratamientos especiales del catálogo también se reembolsan hasta cierto punto;
5. Gastos de rehabilitación: algunas pólizas de seguro médico incluyen el reembolso de los gastos de tratamiento de rehabilitación;
6. Gastos de tratamientos de medicina tradicional china: incluidos acupuntura, masajes y otros tratamientos de medicina tradicional china.
En resumen, el reembolso del seguro médico por los costos de quimioterapia se ve afectado por múltiples factores, incluido el tipo de seguro, el límite de pago anual, la ubicación médica y las condiciones específicas del tratamiento y los medicamentos, entre ellos, el reembolso máximo anual de. el seguro médico de los empleados urbanos es de 500.000 yuanes, el porcentaje de reembolso del Nuevo Sistema Médico Cooperativo Rural puede ser de hasta el 80%, pero el porcentaje de reembolso por tratamiento médico en otros lugares disminuirá y el alcance del reembolso se limita a las instituciones médicas designadas y Es posible que no se incluyan catálogos de medicamentos ni medicamentos y tratamientos específicos.
Base jurídica:
"Ley de Seguro Social de la República Popular China"
Artículo 26
Atención médica básica a los empleados La Las normas de tratamiento para los seguros, la nueva atención médica cooperativa rural y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementarán de conformidad con las regulaciones nacionales.
Artículo 28
Se deducirán del seguro médico básico los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate. Fondo de seguro de acuerdo con la normativa nacional.