Informe de autoexamen sobre la gestión de la calidad de los medicamentos hospitalarios
De acuerdo con el espíritu y las regulaciones de documentos superiores, nuestro hospital inició inmediatamente una inspección importante de la calidad médica y llegó a las siguientes conclusiones: Primero, controlar estrictamente la calidad médica. para garantizar la seguridad médica.
1. Realizar el trabajo clínico con estricto apego a los procedimientos y pautas de diagnóstico y tratamiento para garantizar la calidad y seguridad médica.
2. Implementar estrictamente el sistema de visitas a la sala del médico y realizar registros detallados de las visitas a la sala sobre los registros de condición: registros de análisis de la condición, tratamiento médico y diagnóstico del siguiente paso y plan de tratamiento.
3. Implementar estrictamente el sistema de gestión de médicos.
4. Implementar estrictamente el sistema de médicos de guardia.
5. Haz un buen trabajo con las “rondas nocturnas”. Las "rondas nocturnas" incluyen el seguimiento de los pacientes recién ingresados y de los pacientes críticos, los resultados después del tratamiento médico durante el día, el análisis y procesamiento de los resultados de las pruebas, los resultados de los exámenes especiales y la comunicación del consentimiento informado (especialmente para los pacientes que van a someterse a una cirugía). o exámenes invasivos), arreglos para los pacientes que serán dados de alta mañana y manejo de los pacientes en consulta. Y entregar el trabajo al médico de turno.
6. Realizar bien el trabajo de entrega. Los turnos de mañana y tarde antes del trabajo son especialmente importantes, ya que los pacientes críticos deben ser entregados junto a la cama. Los médicos de guardia todos los días deben revisar en detalle las hojas de examen de los pacientes universitarios después de asumir el turno, y manejar y revisar los resultados anormales.
7. Implementar un sistema de consulta.
8. El departamento designará un médico específicamente responsable de la inspección de calidad de los registros médicos, realizará inspecciones aleatorias de los registros médicos, realizará trabajos de control de calidad y corregirá errores de manera oportuna.
9. Basándose en la información de retroalimentación de las rondas de sala, exponga opiniones, descubra problemas y haga correcciones oportunas para evitar cometer los mismos errores.
10. Cada mes, el director del departamento liderará un equipo para aprender negocios y actualizar nuevos conocimientos y avances en diagnóstico y tratamiento.
11. Realizar inspecciones de calidad irregulares y no programadas en el departamento, identificar problemas, realizar rectificaciones en un plazo determinado y ayudar a implementarlas.
12. El propósito de establecer un sistema de consulta y discusión para casos difíciles es mejorar el nivel académico general de cada departamento mientras se resuelve el diagnóstico y tratamiento de casos difíciles, y al mismo tiempo capacitar a los médicos para mejorar sus capacidades y niveles profesionales clínicos.
En segundo lugar, implementar varios sistemas, fortalecer la comunicación médico-paciente y mejorar la comprensión médico-paciente.
1. La comunicación es un vínculo muy importante.
(1) Haga un buen trabajo de comunicación al momento del ingreso: informe al paciente y a su familia sobre el estado actual del paciente, pídale al médico que le explique en detalle el estado en caso de pacientes críticos y firme un documento grave ( aviso de enfermedad crítica) si es necesario. Informe a los pacientes y familiares los nombres de los médicos y enfermeras y el tiempo de comunicación.
(2) Comunicación durante la hospitalización: cambios en la condición, resultados de exámenes y planes de tratamiento, especialmente cuando hay cambios importantes en el diagnóstico y el tratamiento, se requiere una comunicación oportuna. Los pacientes que no pueden llegar al hospital a tiempo para comprender su condición durante el día, deben comunicar su condición al médico de guardia para que sus familiares y el médico de guardia puedan comprender la condición.
(3) Comunicación antes del alta: diagnóstico y resultados del tratamiento de la enfermedad, tiempo de seguimiento ambulatorio y posibles efectos secundarios del medicamento, métodos de tratamiento cuando la afección puede cambiar y elementos del examen que deben realizarse revisado.
(4) Comunicación con pacientes ambulatorios: diagnóstico y tratamiento de enfermedades, efectos y efectos secundarios de los fármacos, tiempo de seguimiento, etc.
(5) Comunicación médica y de enfermería: implementación oportuna de acciones médicas, inspecciones oportunas, manejo oportuno de cambios en la condición del paciente y riesgos o disputas médicas oportunas.
2. Firmar seriamente el formulario de consentimiento informado.
Para tratamientos relacionados, el responsable deberá comunicarse cara a cara con la familia y el paciente, y explicar a la familia del paciente la necesidad, indicaciones, posibles riesgos y complicaciones, gastos médicos y tiempo y firmar el formulario de consentimiento informado.
3. Para pacientes con riesgos potenciales para la seguridad, como pacientes críticamente enfermos, pacientes con grandes fluctuaciones, pacientes con trastornos mentales, pacientes que no cooperan con las operaciones médicas, pacientes que salen casualmente, etc. debemos hacer un buen trabajo explicando. Obtener la cooperación y comprensión de la familia del paciente. Si es necesario, se deben nombrar escoltas a tiempo completo y el trabajo de traspaso debe realizarse bien.
Informe de autoinspección de gestión de calidad de medicamentos del Segundo Hospital
El informe de autoinspección de gestión de calidad de medicamentos anual 20xx se basa en el documento "Acerca de la seguridad de los medicamentos en instituciones médicas" emitido por La Administración de Alimentos y Medicamentos en 20xx "Aviso sobre rectificación especial", nuestro hospital realizó un autoexamen de acuerdo con el contenido de capacitación de la Administración de Alimentos y Medicamentos. Los resultados de la autoinspección se resumen a continuación: 1. Los líderes le prestan atención y la organización de gestión es sólida.
Nuestro hospital ha establecido un Comité de Gestión de Farmacia Hospitalaria y Terapéutica de Medicamentos, el cual es responsable de supervisar y orientar la gestión científica y el uso racional de los medicamentos en esta institución.
El Departamento de Farmacia ha establecido un gerente de calidad de los medicamentos que es responsable de la gestión de la calidad de los medicamentos, ha determinado las funciones de cada puesto y ha establecido y mejorado el sistema para todos los aspectos de la gestión de la calidad de los medicamentos.
2. Gestión de medicamentos
1. En julio de 20xx, nuestro hospital compró medicamentos a través de la plataforma de compras centralizada en línea de XXX instituciones médicas. El catálogo de adquisición de medicamentos se determina con base en el catálogo nacional de medicamentos esenciales, el catálogo de seguros médicos urbanos, el catálogo de medicamentos esenciales médicos cooperativos XXX y el uso clínico real, y está aprobado por el comité de farmacoterapia y gestión farmacéutica del hospital. El Departamento de Farmacia realiza compras online en base al catálogo.
2. Establecer ficheros de proveedores y revisar estrictamente la cualificación de proveedores y personal de ventas. Asegúrese de que los medicamentos calificados se compren en empresas legales y calificadas.
3. De acuerdo con la "Ley de Administración de Medicamentos" y las leyes y regulaciones de medicamentos pertinentes, combinados con la situación real de nuestro hospital, formular sistemas de gestión de calidad de medicamentos relevantes, incluidos los sistemas de adquisición, aceptación, mantenimiento y prescripción de medicamentos. sistemas de implementación y gestión de recetas, sistema de gestión de medicamentos reciente, sistema de gestión de medicamentos especiales, sistema de notificación de reacciones adversas a medicamentos, etc.
4. La anestesia adquirida se gestiona según normativa, se almacena en mostradores especiales, equipados con instalaciones antirrobo y se gestiona con doble cerradura para dos personas. Los registros de cuentas especiales coinciden con la cuenta.
5. Implantar la gestión de almacenamiento de medicamentos y avisos de mercado para medicamentos con periodos de validez inferiores a 6 meses. Reportar a varios departamentos usuarios para promoción.
6. Las farmacias y los almacenes de medicamentos inspeccionan y mantienen periódicamente los medicamentos por la mañana y por la tarde, detectan la temperatura y la humedad y mantienen registros, y toman medidas de control oportunas cuando exceden el rango especificado.
3. Gestión de dispositivos médicos
1. Nuestro hospital compra dispositivos médicos a proveedores legales de dispositivos médicos, establece archivos de proveedores y examina estrictamente las calificaciones de los proveedores y del personal de ventas. Asegúrese de que los dispositivos médicos calificados se compren en empresas legales y calificadas.
2. Establecer y completar los registros de compra y aceptación de dispositivos médicos.
3. Mantener y almacenar los dispositivos médicos en el almacén de acuerdo con los requisitos pertinentes para la gestión de medicamentos. Cada mañana y tarde, el equipo médico del almacén se inspecciona y mantiene periódicamente, y se detecta y registra la temperatura y la humedad. Cuando se excede el rango especificado, se deben tomar medidas de control de inmediato.
Cuarto, gestión de farmacia
1. Coloque los medicamentos de acuerdo con los requisitos de construcción estandarizados de la farmacia, con señales de posicionamiento regional obvias, los medicamentos internos y externos se almacenan por separado y hay productos especiales. mostradores para mercancías peligrosas y propensas a olores Almacenar por separado.
2. De acuerdo con los requisitos, la farmacia mantendrá los medicamentos en exhibición todos los meses, llevará una cuenta de registro de mantenimiento, controlará la temperatura y la humedad periódicamente cada mañana y tarde y mantendrá registros. Si excede el rango prescrito, se tomarán medidas de control de inmediato.
3. Los profesionales de la farmacia revisarán las recetas, prepararán, dispensarán y brindarán orientación sobre medicamentos seguros.
4. Implementar estrictamente el sistema de "cuatro controles y diez pares" al dispensar recetas para garantizar la precisión de la distribución de medicamentos. No se permite cambiar las recetas sin autorización. Las recetas que sean cuestionables, incompatibles o que tengan sobredosis deben rechazarse. Si es necesario, el médico que las prescribe puede corregirlas o volver a firmarlas antes de que puedan surtirse. El personal de revisión y dispensación debe firmar la receta.
5. Aplicar estrictamente las normas pertinentes sobre gestión de recetas. Las recetas son válidas a partir de la fecha de emisión. En casos especiales, el director del departamento deberá indicar el período de validez y el médico prescriptor deberá indicar el período de validez. pero el período de validez no excederá los 3 días. Medicamentos recetados. La dosis de los medicamentos generalmente no excede los 7 días. Las recetas de emergencia generalmente no exceden los 3 días.
6. Almacenar las recetas respetando estrictamente la normativa: las recetas generales, las recetas de urgencia y las recetas pediátricas se conservan durante 1 año.
7. Cada año, las personas que están expuestas directamente a drogas deben someterse a exámenes de salud.
8. Implementar seriamente el sistema de monitoreo y notificación de reacciones adversas a medicamentos y contar con personal dedicado responsable de la recopilación y notificación de información. La calidad y la gestión de los medicamentos tienen grandes responsabilidades. En el siguiente paso de la gestión, tomaremos el autoexamen y la autocorrección como nuevo punto de partida y realizaremos de manera sólida y eficaz el siguiente trabajo:
(1) Fortalecer la gestión hospitalaria y departamental , mejorar la gestión de la calidad de los medicamentos y garantizar la seguridad de los medicamentos y la seguridad médica.
(2) Establecer un mecanismo a largo plazo para la gestión científica de la calidad de los medicamentos en los hospitales e implementar estrictamente las leyes y regulaciones sobre la gestión de la calidad de los medicamentos.
(3) Fortalecer el manejo y uso de medicamentos de alto riesgo y antibacterianos.
(4) Reforzar la formación inicial para los nuevos empleados y la educación y formación continua para los antiguos.
(5) Fortalecer la inspección, evaluación y revisión de la implementación de diversos sistemas de gestión.
Artículo 3 Informe de autoexamen sobre la gestión de la calidad de los medicamentos hospitalarios
En los últimos años, con la fuerte supervisión y apoyo de los departamentos superiores, nuestro hospital, junto con otros hospitales hermanos, ha sido comprometidos con la medicina tradicional china rural El desarrollo de la causa ha hecho de la medicina china rural la máxima prioridad de nuestro trabajo cada año. De acuerdo con los estándares de construcción y las hojas de puntuación de evaluación de los centros de salud municipales con características de medicina tradicional china en la provincia xx y los documentos e instrucciones pertinentes de la Oficina de Salud, nuestro hospital se esfuerza por fortalecer el liderazgo organizacional del trabajo de medicina china rural y la construcción de centros de salud rurales. Redes de servicios de medicina china para mejorar aún más la salud de nuestros hospitales y aldeas Las condiciones básicas de la medicina tradicional china en la sala. Y llevar a cabo capacitación planificada y paso a paso sobre conocimientos y técnicas apropiadas de la medicina tradicional china para el personal de la medicina tradicional china y los médicos rurales para mejorar la capacidad y la calidad de los servicios de medicina tradicional china en las instituciones médicas rurales. El primero es dar gran importancia a la sensibilización
Después de recibir los documentos y avisos pertinentes, nuestro hospital les dio gran importancia. El hospital ha establecido un grupo líder para el trabajo de la medicina tradicional china, formado por 6 personas, entre ellas Jing Xijun, vicepresidente del hospital, Zong y Gao Qinglin, directores del departamento de medicina tradicional china, y Du Haijun, director del departamento de farmacia. Las reuniones del grupo dirigente se han celebrado muchas veces, lo que exige que todos los departamentos del hospital y las clínicas de las aldeas presten más atención, implementen medidas y se den cuenta de que el establecimiento de unidades avanzadas para el trabajo de la medicina china rural es una buena oportunidad para promover el desarrollo de medicina rural china, popularizar mejor la cultura de la medicina china y beneficiar a la gente. Todos crean conciencia, unifican su pensamiento, responden positivamente y completan concienzudamente el trabajo de creación de acuerdo con los requisitos de los líderes de todos los niveles del distrito.
2. Formule planes e impleméntelos activamente
De acuerdo con la "Hoja de puntuación de evaluación y estándares de construcción del centro de salud del municipio característico de medicina tradicional china de la provincia xx" y el "Distrito xx crea un nivel nacional avanzado". "Plan de desarrollo" del trabajo del área de medicina tradicional china rural y las "Reglas nacionales de inspección y evaluación de unidades avanzadas de medicina tradicional china rural", el hospital formuló el "Plan de implementación de trabajo de medicina tradicional china rural del XX Centro de Salud Central", integrando diversas medicinas tradicionales chinas rurales. materiales de trabajo e información desde 20xx,
En tercer lugar, los resultados del autoexamen
(1) Fortalecer el liderazgo organizacional y la construcción de una red de servicios de medicina tradicional china.
Desde el inicio de los trabajos, los líderes del partido y del gobierno de nuestra ciudad han otorgado gran importancia al trabajo de la medicina tradicional china en las zonas rurales, y han tomado la iniciativa de asumir las responsabilidades y tareas de desarrollar Medicina tradicional china. Han establecido un grupo líder para el trabajo de la medicina tradicional china, han establecido una oficina y han formulado un plan de trabajo de medicina china. Desarrollan planes de trabajo médicos anuales y planes de implementación específicos, y organizan su implementación. Al mismo tiempo, nuestro hospital también ha creado un grupo líder para establecer unidades avanzadas de medicina tradicional china de base y un grupo directivo para el negocio de medicina tradicional china de los médicos rurales. El grupo dirigente celebra reuniones especiales periódicas para estudiar y desplegar el trabajo de la medicina tradicional china y resolver problemas prácticos.
(2) Mejorar el entorno institucional, las instalaciones y el equipo
Establecer un departamento de medicina tradicional china. En 20xx 10, nuestro hospital construirá un nuevo museo de medicina tradicional china, que estará completamente equipado. Refleja las características culturales de la medicina tradicional china en la decoración, formando una medicina tradicional china integral relativamente independiente. El área de servicio incluye una clínica de medicina china, una sala de tratamiento de medicina china, una sala de tracción y una sala de tratamiento de acupuntura. Instale una farmacia de medicina tradicional china, equipada con gabinetes de preparación de medicina tradicional china (barriles de medicamentos), botiquines, mesas dispensadoras, cestas de medicamentos, tamices estándar y máquinas de decocción de medicamentos. Actualmente, nuestro hospital está equipado con 280 tipos de piezas de medicina tradicional china y 85 tipos de medicamentos patentados chinos. Puede proporcionar servicios de decocción a los pacientes. Para popularizar mejor la tecnología apropiada de la medicina tradicional china y desarrollar más ampliamente la causa de la medicina tradicional china, la Oficina de Salud ha equipado a nuestro hospital con una serie de instalaciones básicas y equipos de diagnóstico y tratamiento adecuados para el desarrollo de la medicina tradicional china. incluyendo camas de tratamiento de acupuntura, camas de tratamiento de masajes, camas de terapia TDP, etc. Lámparas, equipos de tratamiento de electroacupuntura, equipos de tratamiento de cera, camas de tracción cervical y lumbar y equipos de acupuntura comprados, ventosas, aceite para raspar, tablas para raspar, etc.
(3) Promover activamente tecnologías apropiadas y desarrollar ampliamente el negocio de la medicina tradicional china.
Los médicos de medicina tradicional china de nuestro hospital siguen el principio de "simplicidad, experiencia y economía" y utilizan acupuntura, moxibustión, masajes, ventosas, aplicaciones, raspados, fumigaciones, inyecciones de puntos de acupuntura, terapia con cera, sangrías, 11 Se utilizan técnicas apropiadas de la medicina tradicional china, incluida la tracción, para diagnosticar y tratar diversas enfermedades comunes. Entre ellos, el volumen ambulatorio y de emergencia de la medicina tradicional china representa el 34% del volumen total de pacientes ambulatorios y de emergencia; los ingresos de la medicina tradicional china representan el 35% de los ingresos farmacéuticos totales; los ingresos de la medicina tradicional china representan el 33%; de los ingresos totales del negocio; la tasa de aprobación de recetas de medicina tradicional china supera el 95%; los registros médicos ambulatorios de medicina tradicional china no se han implementado.
En términos de gestión y uso de medicamentos, nuestro hospital implementa estrictamente el sistema nacional de medicamentos esenciales, gestiona estrictamente el uso de piezas de medicina tradicional china y medicinas chinas patentadas, e implementa estrictamente los estándares y especificaciones relevantes de la medicina tradicional china. .
En términos de servicios de identificación de constituciones de la MTC, se proporciona orientación sanitaria de acuerdo con las diferentes constituciones de los residentes y se registra en los expedientes de salud de los residentes. Sin embargo, debido a la insuficiente publicidad sobre los conocimientos básicos de la medicina tradicional china, este trabajo casi se ha detenido. Actualmente, nuestro hospital ha tomado activamente las medidas correspondientes para resolver el problema.
En términos de brindar servicios de rehabilitación de medicina tradicional china, nuestro hospital puede utilizar básicamente métodos de rehabilitación de medicina tradicional china combinados con métodos modernos de fisioterapia para llevar a cabo tratamientos de rehabilitación para dolores de cuello, hombros, cintura y piernas, y secuelas de accidentes cerebrovasculares. y otras enfermedades.
(4) Realizar educación sanitaria y popularizar el conocimiento de la medicina tradicional china.
La educación para la salud es uno de los proyectos básicos del servicio público de salud determinado por el Estado. La educación sanitaria desempeña un papel importante en la mejora de los conocimientos sanitarios de las personas, la promoción de estilos de vida saludables y la prevención y el control de enfermedades infecciosas y crónicas. Para implementar mejor el trabajo de educación para la salud, nuestro hospital produce activamente materiales de educación para la salud sobre la medicina tradicional china, incluidos materiales de texto con la medicina tradicional china como contenido principal, y establece tableros de anuncios para popularizar la educación. Formular un plan para popularizar el conocimiento de la medicina tradicional china, realizar consultas de salud pública sobre la medicina tradicional china y guiar a los residentes rurales para que comprendan los conocimientos y métodos de atención médica de la medicina tradicional china.
(5) Reforzar la formación y el perfeccionamiento empresarial.
Para satisfacer las necesidades del desarrollo de la medicina tradicional china en nuestra ciudad natal, nuestro hospital envió un profesional de la medicina tradicional china al Hospital de Medicina Tradicional China de Dingxi para estudiar acupuntura y fisioterapia. De acuerdo con los requisitos de documentos relevantes de los superiores y las necesidades comerciales del hospital, nuestro hospital organizó a médicos experimentados para llevar a cabo capacitación y aprendizaje profesional centralizado para el personal recién contratado y los practicantes de la medicina tradicional china en las clínicas de las aldeas, y logró ciertos resultados.
IV.Principales problemas y dificultades
A través de este trabajo de autoexamen, todavía existen muchos problemas y dificultades en el trabajo de la medicina china rural de nuestro hospital.
(1) Hay escasez de piezas de medicina tradicional china, algunas medicinas tradicionales chinas han estado almacenadas durante demasiado tiempo y son de baja calidad.
(2) Sin escribir registros médicos ambulatorios, hay pocos pacientes hospitalizados en el Departamento de Medicina Tradicional China.
(3) En términos de desarrollo de tecnologías apropiadas para la medicina tradicional china, debido a condiciones limitadas o tecnologías inmaduras, aún no se han desarrollado la aplicación de puntos de acupuntura, la fumigación de medicamentos y otras tecnologías. Aunque se han desarrollado ampliamente otras tecnologías, aún es necesario fortalecer su estandarización.
(4) Se han tomado algunas medidas para la decoración general del área de servicio de medicina tradicional china, pero aún no cumple con los requisitos y no se ha creado una atmósfera cultural de medicina tradicional china antigua, simple y natural. aún no se ha formado.
(5) Es necesario fortalecer la popularización del conocimiento de la medicina tradicional china, la intensidad y profundidad de la educación, y este trabajo aún no se ha arraigado profundamente en los corazones de la gente. Además, los residentes no tienen tiempo para ocuparse de la ajetreada temporada agrícola, lo que restringe el desarrollo de los servicios de examen físico de la medicina tradicional china, la educación sanitaria de la medicina tradicional china y la atención sanitaria de la medicina tradicional china para grupos especiales.
5. Ideas para el siguiente paso del trabajo
La primera es luchar activamente por conseguir fondos empresariales que proporcionen garantía económica para el trabajo de la medicina tradicional china; la segunda es continuar; centrarse en el trabajo clave de la medicina tradicional china en las zonas rurales, fortalecer la supervisión y la implementación y coordinar activamente la relación entre todas las partes, completar gradualmente varios indicadores y avanzar de manera integral en el progreso del trabajo; en tercer lugar, estandarizar aún más diversas operaciones técnicas y volver a capacitarse y aprender; y reevaluar a los profesionales en especialidades relacionadas con la medicina tradicional china para mejorar la calidad y el nivel de los servicios de medicina tradicional china.