¿El seguro médico requiere registro entre ciudades?
1. La importancia de la presentación entre ciudades para el seguro médico
La presentación entre ciudades para el seguro médico significa que cuando las personas aseguradas buscan tratamiento médico en lugares no asegurados, deben informar y registrar la información relevante en el departamento de seguro médico antes del proceso. El objetivo de esta medida es garantizar que las personas aseguradas puedan disfrutar de las prestaciones correspondientes del seguro médico cuando busquen tratamiento médico en otros lugares y evitar la situación en la que los gastos médicos no puedan reembolsarse. Mediante el registro, el departamento de seguros médicos puede mantenerse al tanto del estado del tratamiento médico de los asegurados y realizar la gestión y supervisión correspondientes.
2. El proceso específico de presentación de seguro médico entre ciudades.
El proceso específico de presentación de seguro médico entre ciudades puede variar de una región a otra, pero generalmente incluye lo siguiente. pasos:
1. Comprender la póliza de seguro médico del área objetivo: antes de buscar tratamiento médico en todas las ciudades, las personas aseguradas deben comprender la póliza de seguro médico del área objetivo, incluido el índice de reembolso, el alcance del reembolso y la presentación. requisitos, etc
2. Prepare los materiales relevantes: las personas aseguradas deben preparar tarjetas de identificación, tarjetas de seguro médico, vales médicos y otros materiales relevantes para presentar la solicitud.
3. Presentar una solicitud de presentación: el asegurado puede presentar una solicitud de presentación al departamento de seguros médicos en línea o fuera de línea. Durante el proceso de solicitud, debe completar información personal, información médica, etc., y cargar materiales de respaldo relevantes.
4. Revisar la solicitud de presentación: El departamento de seguros médicos revisará la solicitud de presentación y verificará la identidad y el tratamiento médico del asegurado. Tras la aprobación, los asegurados pueden disfrutar de las prestaciones del seguro médico en la zona de destino.
3. Precauciones
Al registrarse para un seguro médico en todas las ciudades, los asegurados deben prestar atención a los siguientes aspectos:
1. del área objetivo con anticipación Póliza de seguro médico para garantizar que sus derechos e intereses estén protegidos.
2. Conservar el certificado médico y la información relacionada para futuros reembolsos.
3. Si tiene alguna pregunta o duda, consulte con el departamento de seguros médicos o busque ayuda de manera oportuna.
En resumen:
El hecho de que el seguro médico entre ciudades requiera registro depende de las regulaciones específicas de la póliza de seguro médico. Para garantizar la continuidad y eficacia de los beneficios del seguro médico, las personas aseguradas deben comprender y cumplir con las pólizas de seguro médico del área objetivo de antemano cuando busquen tratamiento médico en todas las ciudades, y presentarlas según sea necesario. Al presentar la solicitud, puede asegurarse de que las personas aseguradas disfruten de los beneficios correspondientes del seguro médico cuando busquen tratamiento médico en otros lugares y reducir la carga de los gastos médicos.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 30:
No están incluidos los siguientes gastos médicos en la caja del seguro médico básico Alcance del pago:
(1) debe ser pagado por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) debe ser asumido por un tercero;
(3) Debe ser pagado por responsabilidades de salud pública;
(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.
Gastos médicos que según ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.
Dictamenes Orientadores para seguir mejorando la liquidación de gastos médicos por tratamientos médicos en otros lugares bajo el seguro médico básico
El artículo 4 estipula:
Estandarizar la liquidación directa de Gastos médicos por tratamientos médicos en otros lugares de la provincia. Todas las provincias deben establecer y mejorar plataformas de liquidación a nivel provincial para el tratamiento médico fuera de la ciudad de conformidad con normas nacionales unificadas, coordinar y apoyar la liquidación directa del tratamiento médico fuera de la ciudad para los asegurados de la provincia, y tomar medidas directas La liquidación del tratamiento médico fuera de la ciudad dentro de la provincia se basa en normas. Las regiones coordinadoras deben reconocer mutuamente la confirmación de la identidad médica del asegurado y los certificados de servicios médicos pertinentes en el lugar de tratamiento médico. El asegurado puede liquidar directamente el alcance del pago y las regulaciones pertinentes en el lugar asegurado en otros lugares dentro de la provincia (medicamentos del seguro médico básico). catálogo, artículos de diagnóstico y tratamiento y normas de establecimientos de servicios médicos). En principio se aplican la norma de pago mínimo, la tasa de pago y el límite máximo de pago del fondo mancomunado del seguro médico básico.
Opiniones sobre el establecimiento de un sistema de liquidación directa de los gastos médicos interprovinciales para el seguro médico básico
El artículo 2 estipula:
Antes de finales de 2016, inter- se realizará la reubicación provincial. Liquidación directa de los gastos médicos de hospitalización de los jubilados en 2017, básicamente se realizará la liquidación directa de los gastos de hospitalización de los jubilados que se reasientan entre provincias y cumplen con las condiciones de transferencia. Incluir progresivamente a los residentes de larga duración y a los residentes permanentes en otros lugares dentro de la cobertura de liquidación directa de gastos médicos hospitalarios en otros lugares.