¿A qué debemos prestar atención para determinar si el cáncer de nasofaringe ha provocado destrucción ósea en la base del cráneo?

El carcinoma nasofaríngeo (NPC) es un tumor maligno común con tres síntomas principales. El primer síntoma es la obstrucción, que incluye congestión nasal y obstrucción de la trompa de Eustaquio, que se manifiesta como congestión nasal, tinnitus y dificultad auditiva. El segundo síntoma es la metástasis en los ganglios linfáticos cervicales; el tercer síntoma es la parálisis de los pares craneales y la invasión de los pares craneales V y VI es más común.

Se puede tomar una radiografía de cráneo cuando se sospecha que el daño en la base del cráneo es causado por cáncer de nasofaringe. Según nuestras observaciones, al analizar si hay daño óseo en las radiografías de la base del cráneo, se deben tener en cuenta los siguientes puntos:

(1) No confunda la gasificación del ápice petroso con la destrucción ósea.

(2) No confunda la superposición entre el ápice petroso y las vías respiratorias con destrucción ósea, especialmente cuando el nervio glosofaríngeo está paralizado.

(3) No confunda el agrandamiento y la mutación de un agujero oval con daño.

El daño de la base del cráneo causado por el carcinoma nasofaríngeo es más común en y alrededor de la ruptura del agujero y cerca del agujero oval. Para la observación se requiere un método de contraste bilateral y la posición estándar de la placa de la base del cráneo es un requisito previo para un diagnóstico correcto. Al determinar si hay destrucción ósea de la base del cráneo, se debe prestar atención a los síntomas clínicos, pero aquellos con síntomas neurológicos no necesariamente tienen destrucción ósea. Si hay daño, los síntomas neurológicos y la destrucción ósea tienden a ocurrir en el mismo lado.